O que é gastroparesia?
A gastroparesia é uma doença de estômago na qual o estômago demora demasiado tempo para esvaziar seu conteúdo. Se o alimento permanece no estômago por muito tempo, pode causar problemas como o crescimento excessivo de bactérias a partir da fermentação do alimento. A comida também pode endurecer em massas sólidas, chamadas bezoars, que pode causar náuseas, vômitos e, às vezes, a obstrução no estômago. Isso pode ser perigoso se bloquear a passagem de alimentos para o intestino delgado.
O que causa a gastroparesia?
Na maioria das vezes, esta doença é uma complicação da diabetes tipo 1. Ele também pode ocorrer em pessoas com diabetes do tipo 2, embora não tão frequentemente. A gastroparesia é causada quando o nervo vago, que controla o movimento do alimento através do trato digestivo, estiver danificado ou pára de funcionar. Quando isso acontece, o movimento do alimento é retardado ou parado.
O nervo vago torna-se danificadas em pessoas com diabetes, quando os níveis de glicose no sangue (açúcar) permanecem elevados durante um longo período de tempo.
Outras causas de gastroparesia incluem o seguinte:
anorexia nervosa
cirurgia no estômago ou do nervo vago
síndromes pós-viral
certos medicamentos, especialmente aqueles que contrações lentas no intestino
desordens do músculo liso, tais como amiloidose e esclerodermia
doenças do sistema nervoso, tais como dores abdominais enxaqueca e doença de Parkinson
distúrbios metabólicos, incluindo hipotiroidismo
Quais são os sintomas de gastroparesia?
A seguir estão os sintomas mais comuns de gastroparesia. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
náusea
perda de peso
sentir-se cheio cedo quando comer
distensão abdominal e / ou desconforto (dor epigástrica)
azia
Os sintomas de gastroparesia pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como é gastroparesia diagnosticada?
Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para a gastroparesia pode incluir o seguinte:
exames de sangue (para verificar a contagem de sangue e medida química e os níveis de eletrólitos)
GI superior (gastrointestinal) série (Também chamado de bário.) - um teste de diagnóstico que examina os órgãos da parte superior do sistema digestivo: o esôfago, estômago e duodeno (primeira parte do intestino delgado). Um fluido chamado de bário (um metálico, química, giz, o líquido usado para revestir o interior de órgãos para que eles vão aparecer em um raio-x) é engolido. Os raios X são, em seguida, levado para avaliar os órgãos digestivos.
bário bife refeição - durante este teste, o paciente come uma refeição contendo bário, permitindo que o radiologista para assistir ao estômago enquanto digere a refeição. A quantidade de tempo que leva para a refeição de bário para ser digerido e deixar o estômago, o médico dá uma ideia de quão bem o estômago está a trabalhar e ajuda a detectar o esvaziamento problemas que podem não aparecer no bário de raios-x de líquido.
radioisótopo varredura-esvaziamento gástrico - durante este teste, o paciente ingere alimentos que contenham um radioisótopo, que é uma substância ligeiramente radioativa que vai aparecer em uma varredura. A dose de radiação do radioisótopo é muito pequena e não é prejudicial, mas permite que o radiologista para ver o alimento no estômago e a rapidez com que deixa o estômago, enquanto o paciente se encontra sob uma máquina.
manometria gástrica - este teste mede a atividade elétrica muscular e no estômago. O médico passa um tubo fino na garganta do paciente para dentro do estômago. Este tubo contém um fio que faz medições da actividade eléctrica e muscular do estômago, uma vez que digere os alimentos e líquidos. Isto ajuda a mostrar como o estômago está a trabalhar, e se houver algum atraso na digestão.
endoscopia digestiva alta (Também chamado de EGD ou endoscopia digestiva alta.) - é um procedimento que permite ao médico examinar o interior do esôfago, estômago e duodeno. Um, flexível, o tubo fino e iluminado, chamado um endoscópio, é guiado para dentro da boca e da garganta, em seguida, para o esófago, estômago e duodeno. O endoscópio permite que o médico visualizar o interior da área do corpo, bem como a inserção de instrumentos através de um espaço para a remoção de uma amostra de tecido de biópsia (se necessário).
alojamento gástrica cintilografia - durante este teste, o volume do conteúdo do estômago, antes e depois de uma refeição são medidos, e como o estômago, relaxa em resposta à ingestão de alimentos.
Às vezes, em um esforço para descartar outras doenças do aparelho digestivo, uma endoscopia e ultra-sonografia pode ser realizada.
O tratamento para a gastroparesia:
O tratamento específico para a gastroparesia será determinado pelo seu médico baseado em:
sua idade, saúde geral, e história médica
extensão da doença
sua tolerância de medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
expectativas para o curso da doença
sua opinião ou preferência
A gastroparesia é normalmente uma doença crónica, de modo que o tratamento não a cura, mas ajuda o paciente a controlar a doença. Em gastroparesia relacionada com diabetes, o principal objetivo é recuperar o controle dos níveis de glicose no sangue.
O tratamento pode incluir:
medicamentos
Vários medicamentos são utilizados para o tratamento de gastroparesia. O seu médico pode receitar combinações de medicamentos ou medicamentos diferentes para determinar qual é o mais eficaz. A toxina botulínica, também tem sido demonstrado para melhorar os sintomas, quando injectado directamente no esfíncter pilórico.modificações dietéticas
Mudar hábitos alimentares também podem ajudar a controlar a gastroparesia. Às vezes, comer seis pequenas refeições por dia é mais eficaz do que comer três maiores. Alguns médicos recomendam várias refeições líquidas por dia, até que os níveis de glicose no sangue são estáveis e gastroparesia é estável. Seu médico também pode recomendar que se evite alimentos gordurosos e ricos em fibras, pois estes podem retardar a digestão e ser difícil de digerir. É importante consultar o seu médico ou nutricionista para o melhor plano de alimentação para a sua doença. A toxina botulínica, também tem sido demonstrado para melhorar os sintomas, quando injectado directamente no esfíncter pilórico.cirurgia
Ocasionalmente, quando outras abordagens falhar, é necessário executar um procedimento cirúrgico chamado jejunostomia, no qual um tubo de alimentação é inserido através da pele do abdómen para o intestino delgado. Este tubo, em seguida, permite que os nutrientes a ser colocado directamente no intestino delgado, evitando o estômago. Isto só é usado quando gastroparesia é grave e impede que os nutrientes e medicamentos necessários para regular os níveis de glicose no sangue de chegar a corrente sanguínea.Um novo dispositivo implantado cirurgicamente, conhecido como um "neurotransmissor gástrico", também pode ser usado para controlar a náusea e vómitos.
nutrição parenteral
Uma alternativa para o tubo de jejunostomia é a nutrição parentérica, na qual os nutrientes são fornecidos directamente para a corrente sanguínea, evitando o sistema digestivo. O médico colocar um cateter numa veia peito, deixando uma abertura do lado de fora da pele. Um saco com nutrientes líquidos ou medicamento pode ser ligado ao cateter, permitindo que o fluido a entrar na corrente sanguínea através da veia.