A maioria dos episódios de baixa dor nas costas parecem começar com um evento. Mas o evento, muitas vezes não é a verdadeira causa da dor. É simplesmente a gota d'água para uma espinha já afetado por uma doença ou enfermidade. Causas mais comuns de dor nas costas são listados aqui.
Voltar tensão
Músculo ou ligamento tensão é provavelmente a causa mais comum de dor nas costas. Com este problema, a dor normalmente está confinada à parte inferior das costas, e pode ser acompanhada por rigidez e espasmos musculares. A dor pode ser iniciada após o uso excessivo, levantar algo pesado, ou fazer um movimento fora de equilíbrio. Músculo ou ligamento tensão muitas vezes limita a amplitude de movimento. Às vezes, o desconforto só pode ser aliviada pela deitado.
Tensões musculares e de ligamentos não aparecem em raios X ou outras técnicas de imagem comuns. Devido a isso, o que confirma o diagnóstico pode ser difícil.
Doença do disco
Com o tempo, os discos de amortecimento que se encontram entre as vértebras quebrar. O centro gelatinoso do disco, muitas vezes seca, e as fortes fibras da casca exterior tendem a enfraquecer e desgaste. Isso permite que o centro gelatinoso para empurrar a casca exterior. Um disco com essas mudanças tende a protuberância, parecendo um pneu underinflated.
Se um disco for tão mal gasto que irrompe de seu anel externo (chamado de hérnia, ruptura ou hérnia de disco), a saliência pode pressionar sobre uma raiz nervosa próximo. Essa pressão faz com que a dor.
Quando o diagnóstico de uma hérnia de disco, o médico vai olhar para a fraqueza da perna, tornozelo e diminuição dos reflexos do joelho, alterações sensoriais e dor localizada. A ressonância magnética (RM) é freqüentemente usado para detectar hérnia de disco.
Osteoporose
Conforme as pessoas envelhecem, seus ossos se tornam mais porosos e, portanto, mais fraca e mais suscetível a quebras. Esta doença é chamada osteoporose. Na maioria das vezes afeta as mulheres na pós-menopausa.
Quando a coluna vertebral é afectada pela osteoporose, uma ou mais vértebras podem entrar em colapso ou serem esmagados mesmo que nenhum trauma ocorreu. Às vezes, uma ação tão inofensivo como levantar um galão de leite ou espirro pode causar uma fratura.
Às vezes, grave e incapacitante, o desconforto de uma fratura tende a ser localizada na região da vértebra afetada, mas pode irradiar em torno de um ou ambos os lados do tronco. Enquanto o movimento aumenta a dor, deitado pode aliviá-la.
Fraturas da coluna vertebral devido à osteoporose pode resultar em uma perda de altura e um arredondamento das costas vulgarmente conhecida como corcunda da viúva.
Artrite
Artrite degenerativa das articulações é comum entre pessoas mais velhas. Ela está associada com vários graus de dor nas costas, que normalmente vai e vem ao longo de um longo período de tempo.
Ciática
A hérnia de disco pode levar a uma doença chamada dor ciática. A dor ciática causa uma dor aguda que corre ao longo do curso do nervo ciático, através da nádega, para baixo a parte de trás da perna e no pé. Esta dor é muitas vezes acompanhada por uma sensação de alfinetes e agulhas na perna afetada, especialmente no pé e dedos do pé. Os sintomas podem ser desencadeados por qualquer movimento que puxa o nervo ciático, como inclinação para frente a partir da cintura, ou mesmo tossir ou espirrar. Dor ciática pode ser constante. Ou, pode ser ocasional, afiado, e tiro.
A estenose espinhal
Estenose da coluna vertebral é um estreitamento do canal espinhal. Ela geralmente afeta pessoas com mais de 50 anos de idade, mas aqueles que nascem com canais espinhais menores são propensos a essas dificuldades em uma idade mais jovem.
A estenose espinhal provoca dor lombar, dor ciática e é comum. Isso pode ocorrer quando em pé, curvando para trás, ou a pé mesmo curtas distâncias em menos de 50-100 metros. É comum para as pessoas com estenose ter fraqueza em suas pernas. Algumas pessoas se sentem mais confortáveis quando inclinado para a frente, como quando empurrando um carrinho de supermercado.
O seu médico pode suspeitar de estenose do canal vertebral com base em seus sintomas e histórico médico. Ele ou ela também pode usar raios-x, ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada para ajudar a avaliar a sua doença.
Quais são os sintomas?
Dor nas costas pode ser aguda e repentina, uma pontada de passagem, ou uma dor constante. Como sua dor nas costas se sente depende de sua causa. Além da dor, outros sintomas podem ocorrer com problemas nas costas. Estas podem incluir:
Postura que é deslocado para a frente ou para os lados
A rigidez, dificuldade de locomoção
Os espasmos musculares nas costas
A dor que vem e vai, dependendo da posição (sentado, deitado, em pé)
Dor aguda que passa pela parte posterior da perna e no pé, muitas vezes acompanhado por uma sensação de alfinetes e agulhas.
A perda de altura ou arredondamento das costas
Dor nos quadris e coxas
A fraqueza muscular nas costas ou pernas
Problemas de bexiga ou intestinos
Dormência na virilha ou área anal
Quando devo procurar ajuda?
A maioria das dores de volta melhora sem tratamento. Mas você deve ser examinada, se você tem dor nas costas que dura mais de 7 a 10 dias, e os seus sintomas interferem nas atividades diárias. Chame o seu médico imediatamente se você tem:
Um problema com o controlo da bexiga ou no intestino
Dormência na virilha ou área anal
Fraqueza nas pernas
A história de câncer
Perda de peso não intencional
Não demora
Os sintomas acima podem indicar danos nos nervos ou outro problema sério. Em tais casos, o atraso do tratamento poderia conduzir a danos permanentes. E, em raras ocasiões, ignorando a dor lombar pode levar a doenças graves, como infecções graves ou hemorragia do maior dos vasos sanguíneos do corpo, a aorta.
O que posso esperar no médico?
O seu médico de cuidados primários pode encaminhá-lo para um especialista, se a sua dor nas costas é especialmente problemático ou não típico. Uma história detalhada e uma análise aprofundada das suas costas pode indicar a causa de sua dor. Em alguns casos, são necessários ensaios de ressonância magnética--tal de imagem como raios-x, tomografias, e.
Avaliação física
Para determinar a causa de sua dor, o médico vai querer saber detalhes específicos sobre seus sintomas. O seu médico pode perguntar:
Você tem uma história de dor nas costas?
Quando a dor começou?
Existe um momento do dia em que é melhor ou pior?
Há posições (sentado, em pé, inclinando-se para a frente), que torná-lo melhor ou pior?
Quanto tempo dura a dor passada, e quão grave é?
Será que estender as pernas?
A dor muda com o exercício ou descansar?
Durante o exame físico, o médico irá:
Verifique a forma e amplitude de movimento das costas.
Examine reflexos no seu joelho e tornozelo.
Teste para a fraqueza nos músculos da perna.
Confira a sensação nas pernas e nos pés.
Procure sinais de irritação do nervo raiz, muitas vezes usando a elevação da perna reta. Este movimento puxa o nervo ciático. Ele pode reproduzir dor nas pernas, se a raiz do nervo está irritado, como é comum com doença do disco.
Os exames de imagem
Dependendo de seus sintomas, exames de imagem podem ser utilizados para confirmar o diagnóstico. O tipo de ensaio usado dependerá do problema suspeita. Quatro exames de imagem comuns estão listados abaixo.
Os raios X podem identificar fracturas e alterações ósseas provocadas por tumores, infecções e algumas formas de artrite.
Tomografias fornecer mais detalhes da estrutura da volta e pode mostrar claramente artrite ou estenose espinhal.
RM mostra os tecidos moles. Os discos, espinal medula, nervos espinhais, e tumores podem ser vistos.
Mielografia indica anomalias que distorcem o invólucro cheio de fluido em torno da medula espinhal.
Tratamentos
Dependendo da causa de sua dor nas costas, o seu médico pode sugerir técnicas de auto-cuidado. Estes podem incluir gelo, calor e exercícios de fortalecimento de volta. Medicamentos para dor ou relaxamento muscular podem ser prescritos. Massagem, acupuntura e tratamentos de Quiropraxia também pode ser útil. Se a causa de sua dor é mais grave, pode ser recomendada injecções na coluna e vários procedimentos cirúrgicos.
Que medidas posso tomar?
Em muitos casos, suas ações podem melhorar sua qualidade de vida. Aqui estão alguns passos que você pode tomar agora.
Para reduzir o risco de desenvolver dores nas costas, praticar uma boa postura e usar a mecânica do corpo de segurança.
Para controlar a dor atual, lembre-se de andar por aí, pelo menos uma vez por hora. Alongamento suave também pode ajudar.
Para evitar complicações graves, contacte o seu médico se os sintomas piorarem ou sugerir danos nos nervos.
Para mais informações
Para saber mais sobre dor nas costas, visite nosso site: www.health.harvard.edu
Para obter informações adicionais sobre a dor nas costas, entre em contato com:
Academia Européia de Cirurgiões Ortopédicos: www.aaos.org
Academia Europeia de Reumatologia: www.rheumatology.org
Arthritis Foundation: www.arthritis.org
