A pílula colesterol ajudado a prevenir problemas cardíacos em pessoas sem grandes riscos, o estudo encontrado. Quase 18.000 pessoas com colesterol normal, tem tanto um comprimido para baixar o colesterol chamado Crestor, ou um placebo. Aqueles em Crestor tinha cerca de metade do número de problemas cardíacos. Mas mesmo as pessoas que tomam a pílula falsa teve um baixo risco de problemas cardíacos. O estudo foi relatado 09 de novembro em uma conferência da Associação Europeia do Coração.
Qual é a reação do médico?
As manchetes não refletem a real importância deste estudo, chamado de estudo JUPITER. Claro, os resultados provavelmente vai pedir mais uso de estatinas para a prevenção de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais. Mas, mais importante, ele enfatiza o quanto mais podemos fazer manter nossas artérias saudáveis, mesmo sem drogas.
Muitas pessoas têm a doença cardiovascular, apesar de ter níveis relativamente normais de LDL e colesterol HDL. Baixo grau de inflamação parece ser uma das razões pelas quais isso acontece. Uma medida de inflamação de baixa qualidade é um exame chamado de alta sensibilidade proteína C-reativa de teste (CRP).
O objetivo do estudo foi determinar se as pessoas com nível de colesterol LDL de menos de 130 (relativamente baixo risco) e elevado valor PCR ultra-sensível teria menos ataques cardíacos e derrames, se eles tomaram uma droga estatina. A estatina utilizada neste estudo foi a rosuvastatina (Crestor). O dinheiro para realizar o estudo foi dada pela AstraZeneca, a empresa que faz Crestor.
O estudo randomizado pessoas com níveis semelhantes de colesterol LDL "normal" e os níveis elevados de PCR. Um grupo recebeu a rosuvastatina, e o outro grupo recebeu um placebo. Os sujeitos do estudo não foram informados se estavam a tomar a estatina ou a pílula de açúcar.
As pessoas que tomaram a rosuvastatina cortar o seu nível de LDL colesterol em 50 por cento, de uma média de 108 a 54. Os que tomaram o placebo ficado em 108. Também aqueles que tomaram rosuvastatina teve uma diminuição de 30 por cento nos níveis de PCR. Nenhuma mudança para o grupo de placebo.
Pode parecer um pouco estranho que o meu entusiasmo para este estudo é menos sobre estatinas e mais sobre as escolhas de estilo de vida. Aqui está o porquê. O estudo não avaliou como avaliar o quanto o colesterol LDL e PCR diminuiria com uma dieta mais saudável, mais exercício e deixar de fumar em comparação com apenas tomar a estatina.
Que mudanças eu posso fazer agora?
Pessoalmente, eu não vejo isso imediatamente mudar o que eu aconselhar os pacientes agora. Eu já sou um grande fã de estatinas. Eles estão em minha mente uma das descobertas de drogas mais importantes das últimas décadas.
Mas isso não significa que todos devem tomá-los se o seu único fator de risco é um nível de colesterol LDL que é maior que 100. Todos os outros factores de risco precisa ser levado em consideração. Por exemplo, se uma pessoa tem uma história familiar de ataques cardíacos e derrames, em seguida, tomar uma estatina para colesterol de 100 ou superior pode ser razoável. Gostaria de oferecer isso, mas não insistir nisso, mesmo sem um nível de PCR.
Mas para alguém com absolutamente nenhum outro fator de risco, uma história de longevidade em um nível de LDL a família e entre 100 e 129, eu não acho que isso significa automaticamente tendo uma estatina. Gostaria de oferecer um teste de PCR. Não que eu fosse imediatamente escrever uma receita para uma estatina se o teste de PCR foi elevado.
Com um alto CRP e LDL de menos de 130, gostaria de encorajar uma dieta com ainda mais vegetais, frutas, grãos integrais e menos gorduras saturadas. Se possível, apontar para cerca de 45 minutos por dia de exercício moderado e bits adicionais de atividade física durante o dia. Se o LDL e PCR ainda eram altas depois de 3 a 6 meses de mudança de vida verdadeira, seria razoável considerar uma estatina.
O que posso esperar olhando para o futuro?
Eu espero que as orientações para a prevenção de ataques cardíacos e derrames será modificado com base nesse estudo e outros que se seguirão. Mas eu suspeito que as mudanças vão ser relativamente menor. Provavelmente as mudanças vão sugerir oferecendo testes de PCR e uso de estatinas mais cedo após discussão sobre os prós e contras com cada paciente.
