Quando os clínicos testar o seu nível de lipídios no sangue para avaliar o risco cardiovascular, eles costumam tirar o sangue após uma noite de jejum. A pesquisa sugere que pode ser melhor para fazer o teste depois de uma refeição. Dois estudos de longo prazo publicados em 18 de julho de 2007 Jornal da Associação Europeia de Medicina (JAMA) mostram uma associação entre elevados de triglicérides em jejum e não problemas cardiovasculares posteriores, como ataque cardíaco, derrame e morte cardíaca - especialmente em mulheres.
Um estudo acompanhou quase 14.000 residentes dinamarqueses para uma média de 26 anos e descobriram que as mulheres com os mais altos níveis de triglicerídeos não jejum eram cinco vezes mais propensos a morrer de um ataque cardíaco ou outro evento cardíaco do que as mulheres com níveis mais baixos. (Os homens com os níveis mais elevados tinham apenas duas vezes o risco de as pessoas com níveis mais baixos.) O segundo estudo, conduzido por pesquisadores de Harvard e que envolve mais de 25 mil mulheres, constatou que os níveis de triglicerídeos não jejum previu ataques cardíacos e outros problemas cardiovasculares, mesmo de forma independente de outros fatores de risco, incluindo o tabagismo, pressão arterial, colesterol e marcadores de resistência à insulina. Níveis de triglicérides em jejum mostrou pouca associação independente com eventos cardiovasculares.
De acordo com as diretrizes atuais, o sangue de um perfil lipídico - que mede total de colesterol "mau" colesterol LDL, colesterol "bom" HDL e triglicerídeos - deve ser tomada após oito a 12 horas sem comer ou beber (exceto água). No entanto, além de ser longe da comida durante a noite, as pessoas não se encontram normalmente em estado de jejum.
A função de triglicerídeos é para ajudar a mover e armazenar gordura. Após uma refeição, os níveis sanguíneos aumentam, e os triglicerídeos são transformados em lipoproteínas ricas em triglicérides (TRL). Um tipo de TRL, chamadas lipoproteínas remanescentes, é pequeno o suficiente para apresentar no revestimento das paredes das artérias, e os pesquisadores especulam que essas moléculas podem se acumular e promover aterosclerose (estreitamento das artérias). Triglicerídeos que permanecem elevados após uma refeição pode refletir problemas metabólicos que aumentam o risco de doenças cardiovasculares.
Triglicerídeos não ganhei tanta atenção como o colesterol, em parte porque o risco cardiovascular associado muitas vezes diminui quando outros fatores são levados em conta. Mas não tem sido evidência de que, pelo menos para certos grupos, as mulheres na pós-menopausa, especialmente, triglicérides são um fator de risco cardiovascular independente. Os estudos no JAMA não são conclusivos, mas sugerem claramente a necessidade de mais pesquisas para esclarecer o papel da pós-prandial (após uma refeição) triglicérides na avaliação do risco cardiovascular.
O ponto mais importante é que níveis altos de triglicérides, assim como outros níveis lipídicos desfavoráveis, devem ser tratados de forma agressiva através de mudanças de estilo de vida e, possivelmente, com a medicação. De acordo com as orientações da Associação Europeia do Coração na prevenção doenças cardíacas e acidente vascular cerebral, as mulheres saudáveis devem ter como objectivo manter o colesterol total em jejum abaixo de 200 miligramas por decilitro (mg / dL); colesterol HDL acima de 50 mg / dL; LDL colesterol abaixo de 100 mg / dL; e triglicéridos abaixo de 150 mg / dL. Para uma lista de formas de melhorar os níveis de triglicérides, visite www.health.harvard.edu / mulheres.
