O que é isso?
Pessoas com fibromialgia têm dor generalizada, dores e rigidez nos músculos e articulações em todo o corpo, juntamente com o cansaço fora do comum. Não há uma causa conhecida de fibromialgia. Além disso, os médicos não conseguem encontrar uma razão física para os sintomas. Os exames de sangue, raios-X e outros exames geralmente são normais em pessoas com fibromialgia.
A fibromialgia é uma doença controversa. Alguns médicos não acreditam que é uma doença médica, mas pode ser um reflexo do sofrimento psicológico ou estresse. No entanto, não há nenhuma prova de uma causa psicológica também. Até que tenhamos uma compreensão melhor da doença, é provável que se mantenha controversa.
Pode ser que a fibromialgia tem mais do que uma causa. Alguns pesquisadores sugeriram que é relacionada a anomalias em uma parte não-sonho do ciclo do sono ou a baixos níveis de serotonina, uma substância química do cérebro que regula o sono e dor percepção. Outras teorias têm relacionado a fibromialgia a baixos níveis de somatomedina C, uma substância química relacionada com a força muscular e reparação muscular, ou a altos níveis de substância P, um produto químico que afeta o limite no qual uma pessoa sente dor. Outros ainda têm citado traumas, anormalidades de fluxo de sangue nos músculos, infecções virais ou outras infecções como possíveis desencadeadores da fibromialgia.
Fibromialgia afeta cerca de 3,4% das mulheres e 0,5% dos homens na Europa, ou de 3 a 6 milhões de pessoas. É mais comumente afeta as mulheres em idade fértil ou mais. Na verdade, algumas estimativas sugerem que mais de 7% das mulheres na faixa dos 70 têm fibromialgia. Muitas pessoas com fibromialgia, também têm problemas psiquiátricos, tais como depressão, ansiedade, ou distúrbios alimentares, embora a relação entre eles permanece obscura.
Os sintomas
Fibromialgia pode causar dor e rigidez nos músculos e articulações em qualquer lugar do corpo, incluindo o tronco, pescoço, ombros, costas e quadris. Muitas vezes as pessoas têm dor entre as omoplatas e na parte inferior do pescoço. A dor pode ser uma dor geral ou uma dor torturante e rigidez muitas vezes é pior pela manhã. Normalmente, as pessoas também se queixam de sentir anormalmente cansado, especialmente de acordar cansado, apesar de ter dormido bem. Pessoas com fibromialgia também têm pontos sensíveis, que são pontos específicos do corpo que são dolorosos ao toque. Algumas pessoas relatam sintomas da síndrome do intestino irritável, depressão, ansiedade e dor de cabeça. Para estudos de investigação, a Academia Europeia de Reumatologia (ACR) estabeleceu critérios para fibromialgia. Para atender a esses critérios, é preciso ter pelo menos 3 meses de, dor em todo o corpo inexplicável e pelo menos 11 de 18 pontos dolorosos em locais específicos.
Diagnóstico
Depois de perguntar sobre seus sintomas, o seu médico irá verificar se há inchaço, vermelhidão e movimento prejudicada em partes do seu corpo que você está tendo dor. O seu médico irá verificar se há ternura e dor nos pontos dolorosos ACR-designados.
O seu médico irá fazer perguntas detalhadas sobre sua história médica e examiná-lo para excluir outras doenças ou doenças que poderiam explicar os sintomas.
Como os critérios do ACR foram desenvolvidos para estudos de investigação, os médicos que não estão participando em pesquisas, muitas vezes diagnosticar a doença sem cumprir esses critérios rigorosos, mas só depois de terem sido incapazes de encontrar causas alternativas de dor e fadiga.
Duração esperada
Muitas pessoas experimentam dor por muito mais tempo do que o mínimo de três meses necessários para ser diagnosticado com fibromialgia. Quantas vezes a fibromialgia provoca deficiência é incerta, mas a maioria das pessoas são capazes de se adaptar ou sintomas controle e permanecem ativos.
Prevenção
Não há nenhuma maneira conhecida para prevenir a fibromialgia.
Tratamento
Para aliviar a dor da fibromialgia, o médico pode prescrever acetaminofeno (Tylenol e outros nomes de marcas); aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides, como o ibuprofeno (Motrin, Advil e outros) ou naproxeno (Aleve); um relaxante muscular, como a ciclobenzaprina (Flexeril), ou um antidepressivo como a amitriptilina (Elavil) ou fluoxetina (Prozac). Às vezes, esses medicamentos são prescritos em combinação. Por exemplo, amitriptilina e fluoxetina administrada em conjunto pode ajudar mais do que qualquer um sozinho.
Nos últimos anos, o FDA aprovou a pregabalina (Lyrica), duloxetina (Cymbalta) e milnaciprano (Savella) para o tratamento da fibromialgia. No entanto, os estudos não têm ainda comparado com estes medicamentos mais antigos para o tratamento a longo prazo desta doença. Um número de outros medicamentos, incluindo gabapentina (Neurontin), tramadol (Ultram) e tizanidina (Zanaflex), estão sendo investigados para o tratamento da fibromialgia. No entanto, os medicamentos muitas vezes não funcionam bem e tratamentos não-medicamentos (veja abaixo) pode ser muito mais útil.
O exercício aeróbico, como stepping de baixo impacto, de bicicleta ou nadar várias vezes por semana, também é considerada uma parte essencial do tratamento. Finalmente, a melhoria da qualidade do sono pode melhorar os sintomas, por isso pode ajudar a evitar a cafeína, exercício no final do dia e fluidos no final da noite. Se os sintomas não melhorarem, o médico também pode sugerir que você tente uma ou mais das seguintes terapias: acupuntura, massagem terapêutica, compressas quentes, biofeedback, hipnose, terapia de grupo ou estresse gestão. Se você tiver sintomas de depressão ou ansiedade, estes podem melhorar com psicoterapia e antidepressivos ou medicação ansiolítica.
Cada pessoa com fibromialgia é diferente, então as pessoas podem ter significativamente diferentes planos de tratamento do que as medidas usuais descritos acima.
Quando chamar um profissional
Chame o seu médico sempre que a dor crônica ou cansaço extremo interfere com a sua capacidade de trabalhar, dormir, fazer as tarefas domésticas normais ou desfrutar de actividades recreativas.
Prognóstico
Estudos não concordam sobre as perspectivas para as pessoas com fibromialgia. Por exemplo, os resultados de alguns centros de tratamento especializados mostram uma visão pobre. No entanto, os programas de tratamento de base comunitária mostram que os sintomas desaparecem em um quarto dos pacientes e melhorar significativamente os sintomas em cerca de metade.