Na chamada

Do álcool e estatinas mix?

Q. Tenho 72 anos de idade, com pressão arterial elevada e alto colesterol. Aproveito Hydrodiuril, Lipitor, e aspirina. Eu me sinto bem, mas eu quero saber se eu posso beber vinho tinto, enquanto eu estou a tomar estes medicamentos.

A. Parece que você está em uma boa combinação de medicamentos, com um diurético tiazídico (Hydrodiuril) para hipertensão, uma droga estatina (Lipitor) para baixar o colesterol, e aspirina para reduzir o risco de ataque cardíaco. Mesmo com estes medicamentos, é claro, você deve comer direito, ficar magra, fazer exercícios regularmente, evitar o tabaco, e manter seu estresse sob controle. Você também deve ter certeza de seus medicamentos estão trazendo a sua pressão arterial e colesterol baixo para os níveis de seu médico estabeleceu como meta.

Como todos esses medicamentos e intervenções no estilo de vida, o álcool em baixas doses parece reduzir o risco de ataques cardíacos e certos traços. Isso significa que um a dois drinques por dia, contando cinco onças de vinho, 12 ml de cerveja, e 1,5 gramas de licor como uma bebida. Embora o vinho tinto tem vantagens teóricas para o coração, os estudos sugerem que todas as formas de álcool são igualmente de proteção, desde que a dose é de direita.

Mas o álcool pode ter efeitos secundários, geralmente devido a beber em excesso ou no momento errado (antes de conduzir, por exemplo). O álcool também pode interagir com medicamentos, especialmente tranqüilizantes e pílulas para dormir. E porque altas doses de álcool pode danificar o fígado, a sua pergunta sobre as estatinas é uma boa já que cerca de 2% das pessoas que tomam esses medicamentos desenvolver evidência química de inflamação do fígado. Felizmente, a inflamação é geralmente leve, mas resolve quando as estatinas estão parados, mas muitos médicos acreditam que é seguro continuar o tratamento com estatinas, mesmo que as alterações dos testes hepáticos leve desenvolver.

O álcool de baixa dose aumentar a probabilidade de que uma estatina irá causar inflamação hepática? Um estudo de Harvard 2006 avaliou a questão em 1244 homens que se submeteram a cirurgia de bypass da artéria coronária. Os homens foram distribuídos aleatoriamente para tomar de baixa ou de alta dose de lovastatina (Mevacor - o primeiro medicamento estatina). Entre os 345 homens em altas doses, não houve efeito do álcool sobre o risco de inflamação do fígado, mesmo em homens que em média mais de dois drinques por dia.

As estatinas são medicamentos. O álcool não é. Apesar desta diferença, eles compartilham uma ressalva importante: cada um deve ser usado com responsabilidade. E se você fizer isso, você pode ter o seu vinho e sua estatina, também.

- Harvey B. Simon, MD
Editor, Health Watch dos homens de Harvard