Preciso tomar um medicamento para baixar o colesterol?

Q. Eu sou 53 e em cima do muro sobre a tomada de um medicamento para baixar o meu colesterol. Meu pai tinha três cirurgias de ponte de safena durante sua vida. Meu colesterol é elevado (256), mas o meu bom colesterol também é elevado (62). Meu colesterol LDL é 161, e meus triglicérides são normais. Devo tomar um medicamento?

A. Eu posso entender por que você está incerto sobre a necessidade de tratar o colesterol. Por um lado, o colesterol total e lipoproteínas de baixa densidade (LDL), ou colesterol "ruim", são elevados, e você tem um histórico familiar significativo de doença arterial coronariana. Por outro lado, o seu lipoproteína de alta densidade (HDL) - o colesterol "bom" - é muito bom.

Níveis ideal para uma mulher saudável são: total de colesterol inferior a 200 miligramas por decilitro (mg / dL); HDL superior a 50 mg / dL; LDL abaixo de 100 mg / dL e triglicérides abaixo de 150 mg / dL. Devemos tentar conhecer esses números-alvo através de dieta e exercício físico em primeiro lugar. A recomendação do seu médico sobre os medicamentos para baixar o colesterol vai depender do seu LDL colesterol nível e outros fatores que influenciam o risco de ter um ataque cardíaco nos próximos 10 anos.

Duas ferramentas podem ajudar a avaliar o risco. Uma delas, a calculadora de risco de Framingham, leva em conta a idade, colesterol total, HDL colesterol, tabagismo e pressão arterial. O outro, o Reynolds calculadora Escore de Risco, leva esses fatores em conta, também, bem como um histórico de ataque cardíaco em um dos pais eo nível de proteína C-reativa de alta sensibilidade (hs-CRP). Níveis de PCR-as elevadas estão associadas a um risco aumentado para doença cardíaca. Você pode calcular o escore de risco de Framingham em http://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/calculator.asp e seu Índice de Risco Reynolds www.reynoldsriskscore.org. De acordo com a calculadora Framingham, e supondo que você nem fumaça nem tem pressão alta não tratada, o risco de ter um ataque cardíaco em 10 anos é baixo - cerca de 1%. Ainda assim, qualquer pessoa com esse grau de risco que tem um colesterol LDL de 160 mg / dL ou superior deve tentar obtê-lo para menos de 130 mg / dL através de dieta e exercício. Se isso não funcionar, o seu médico pode querer adicionar um medicamento para baixar o colesterol.

Mesmo se você decidir tomar um medicamento para baixar o colesterol, você ainda vai precisar fazer algumas mudanças de estilo de vida para reduzir o risco de doença cardiovascular, pois que o risco aumenta com a idade. Aos 53 anos, você provavelmente pode dar ao luxo de ficar "em cima do muro", mas que a posição pode ser mais difícil de manter pelo tempo que você é 65 ou 70.

- Celeste Robb-Nicholson, MD Editor Chefe, Harvard Mulheres Health Watch