Muitos especialistas acreditam que a mamografia salva vidas. Desde a introdução generalizada de mamografia para detectar o câncer de mama em meados dos anos 1980, o número de mulheres com idades entre 50 e mais velhos mamografias recebendo mais do que duplicou. Par que figura com uma queda no número de mortes de câncer de mama em quase 2 por cento ao ano desde 1992.
Mas alguns profissionais de saúde afirmam que as mamografias não são suficientes para algumas mulheres com alto risco de câncer de mama. Novos estudos sugerem que exames de ressonância magnética (ressonância magnética) pode melhorar a detecção precoce de câncer em mulheres com alto risco.
Diretrizes de triagem atuais para mulheres com alto risco
De acordo com a Sociedade Europeia do Cancro, você é considerado de alto risco para câncer de mama, se você responder sim a qualquer destas perguntas.
Você tem um parente de primeiro grau (pai, irmão, irmã ou filha) com uma mutação BRCA1 ou BRCA2, mas não tinha o teste genético feito a si mesmo?
Você já testou positivo para as mudanças genéticas que aumentam o risco de câncer de mama - BRCA1 ou BRCA2?
O seu médico estima que você tem um risco de vida de câncer de mama de 20 por cento para 25 por cento ou mais, de acordo com os instrumentos de avaliação de risco que se baseiam principalmente em história da família?
Você recebeu radioterapia no peito quando estava entre as idades de 10 e 30 anos?
Você tem síndrome de Li-Fraumeni, síndrome Cowden ou síndrome Bannayan-Riley-Ruvalcaba, ou ter uma dessas síndromes em parentes de primeiro grau?
Se você é uma mulher com alto risco de câncer de mama, você deve perguntar ao seu médico se você deve ter exames mais frequentes, com uma variedade de testes, começando em uma idade mais jovem. Para as mulheres de alto risco, alguns especialistas recomendam auto-exame mensal com início entre as idades de 18 a 21, exame clínico das mamas 1 a 2 vezes por ano, e mamografia anual a partir de cerca de 30 anos de idade.
Como trabalho ressonância magnética
Em vez de os raios-X utilizados em mamografia, de uma ressonância magnética usa ímãs e ondas de rádio conectado a um computador para fazer muitas imagens detalhadas da mama. Uma mulher recebe uma injeção de um corante de contraste, chamada gadolínio-DTPA, para melhor exibir o tecido mamário e possíveis tumores.
Estudos recentes sugerem que exames de ressonância magnética podem detectar mais cânceres em mulheres de alto risco do que os métodos de triagem atuais. Pesquisadores descobriram que exames de ressonância magnética dada a mulheres com alto risco de câncer de mama hereditário detectados tumores que os exames de mamografia ou clínico da mama tinha perdido. E também se mostrou que foi mais sensível do que o ultra-som.
Uma razão ressonância magnética pode encontrar esses tumores é porque as mulheres de alto risco tendem a ser mais jovem e ter seios mais densos. Isto significa que o peito tem menos gordura e mais fiberlike tecido conjuntivo, que podem bloquear os raios-X durante um mamograma. Uma ressonância magnética não é afetado por uma densa e fibrosa do tecido mamário.
Desvantagens de ressonância magnética
Também é importante pesar os prós e os contras de exames de ressonância magnética para grupos definidos de mulheres de alto risco. Aqui estão algumas das suas desvantagens.
Ressonância magnética pode ter uma alta taxa de falsos positivos. Um falso positivo significa que ele se parece com o câncer, mas não é. Ressonância magnética nem sempre conseguem discernir entre nódulos que são câncer e não câncer. O resultado é a necessidade de mais testes para determinar se o nódulo suspeito é realmente o câncer. Esses testes podem incluir uma outra ressonância magnética, outros testes ou biópsias.
Ressonâncias magnéticas são caros. Eles exigem equipamento de ressonância magnética de mama especial e um radiologista treinado na imagem da mama para interpretar as imagens. Testes de follow-up Possíveis ou biópsias adicionar aos custos.
As mulheres podem ter uma reação alérgica ao corante de contraste. O corante gadolínio-DTPA é injetado antes de uma ressonância magnética. Muito raramente, isso pode causar uma reação alérgica, mas até mesmo o pensamento de receber uma injeção pode aumentar a ansiedade em alguns pacientes.
O aparelho de ressonância magnética faz com que algumas pessoas desconfortáveis A abertura de túnel estreito da MRI -. Uma máquina que um paciente é colocado em durante o exame pode causar ansiedade e desconforto, especialmente naqueles que são claustrofóbico.
Estudos financiados pelo Instituto Nacional do Câncer em MRI rastreio para mulheres de alto risco já estão em andamento. Visite o site de ensaios clínicos, http://www.cancer.gov.
