Exceto para não-melanoma câncer de pele, o câncer de mama continua a ser o câncer mais freqüentemente diagnosticado em mulheres. Especialistas em câncer dizem que não há razão para se sentir encorajado pelos avanços atuais na detecção e tratamento.
Nos últimos anos, os pesquisadores descobriram novas e melhores maneiras de detectar e tratar o câncer de mama - e para mantê-lo de volta, a Sociedade Européia de Câncer (ACS) diz. Estes novos desenvolvimentos resultam de um vasto corpo de pesquisa. Os avanços recentes, juntamente com uma maior sensibilização do público para a importância de exames de mama, causaram um declínio no câncer de mama em mulheres de mortes desde 1990.
Aqui está um resumo do que está no horizonte nas áreas de mamografia, cirurgia e terapia hormonal. Tenha em mente que todos esses avanços ainda não são amplamente disponíveis e muitos podem não ser adequadas para todos. Quaisquer decisões de tratamento devem ser feitos por uma mulher e seu médico, com base em seu tipo específico de câncer, sua história médica e física e avaliação clínica de seu médico.
Melhoria da mamografia
Não há nenhuma dúvida sobre isso: encontrar o câncer de mama precoce aumenta as opções de tratamento e salva vidas. Estudo após estudo mostrou que mamografias regulares desempenham um papel vital na detecção precoce do câncer.
Graças aos avanços da tecnologia digital, a mamografia pode tornar-se uma ferramenta ainda mais valiosa no futuro. Atualmente, a mamografia padrão captura imagens em filme. Mas os centros de pesquisa de todo o país estão agora testando a mamografia digital 3D ou tomossíntese, que gera imagens sem filme muito a forma como uma câmera digital faz.
Ambos usam a mamografia raios X digitais e convencionais para tirar uma foto do seu peito, mas na mamografia digital, a imagem é gravada e armazenada em um computador, afirma a ACS. O radiologista pode manipular a imagem digital, ajustar o tamanho, o brilho ou contraste para vê-lo mais claramente. Tomossíntese leva isso um passo mais longe e permite que o peito para ser visto como muitas fatias finas, que podem ser combinadas em uma imagem 3D. Ele pode permitir que os médicos a detectar lesões menores ou aqueles que de outra forma seriam escondidas com mamografias convencionais. A mamografia digital é mais caro do que a mamografia padrão.
Nos próximos anos, a mamografia digital pode torná-lo mais fácil de diagnosticar o câncer por meio de programas especiais de computador que reconhecem padrões cancerlike em imagens de mama.
Outra forma de encontrar o câncer
Uma alternativa ao uso de raios-X é a ressonância magnética (MRI), que usa ondas de rádio e ímãs fortes para ver o tecido do corpo, diz o ACS. Embora imagens de ressonância magnética são comuns para ajudar a diagnosticar a outras doenças, devem ser especialmente adaptado para varrer o peito. Eles podem ser usados como um follow-up após a mamografia descobriu câncer na mama, ou para rastrear as mulheres com alto risco de câncer de mama. Mais pesquisas são necessárias, no entanto, para descobrir se ressonâncias magnéticas são melhores do que a mamografia em encontrar cânceres de mama pequenos. A partir de 2007, a ACS recomenda novas diretrizes que incluem MRI rastreio com mamografia para algumas mulheres de alto risco.
Avanços em biópsias
Antes de uma anormalidade em uma mamografia é diagnosticado como câncer, os médicos geralmente pedir uma biópsia. Este é um processo no qual um médico remove uma pequena amostra de tecido a partir da mama e examina-lo sob um microscópio. Esta é a única maneira de saber se o câncer está realmente presente. A amostra pode ser removida utilizando uma agulha ou a cirurgia aberta. Quando se utiliza uma agulha para realizar a biópsia, o médico geralmente orienta-lo na área por sentir o nódulo. Se um nódulo é muito pequeno para ser sentido, os médicos usaram ultra-som ou um computador para ajudar a guiar a agulha.
A mais nova técnica de biópsia sendo estudada utiliza ressonância magnética para ajudar os médicos a obter uma imagem mais clara do tecido a ser amostrado, diz que o ACS. Neste tipo de biópsia, um médico pode ter muitas amostras de tecidos por meio de uma pequena incisão. Os investigadores dizem que este procedimento está sendo estudado em mulheres com história pessoal ou familiar de câncer de mama, aqueles que já tiveram a cirurgia de mama e aquelas com tecido mamário denso.
Cirurgia de reconstrução de mama
Uma vez que o câncer de mama foi diagnosticado, a maioria das mulheres têm algum tipo de cirurgia para tratá-la. A lumpectomia remove apenas o nódulo da mama com uma pequena quantidade de tecido em torno dela, enquanto uma mastectomia remove uma parte maior do tecido da mama e / ou todo o seio.
Para as mulheres que se submetem a uma mastectomia, um procedimento chamado poupadores pele mastectomia (SSM) está se tornando mais popular, diz que o ACS. Numa tradicional mastectomia, a pele da mama é removida juntamente com outro tecido. Em SSM, no entanto, o cirurgião remove o tecido do cancro de mama, mas deixa a pele que cobre o peito no lugar. Esta abordagem é utilizada quando a reconstrução mamária imediata é planejado.
Esta abordagem não foi bem testado ainda em pesquisa, mas algumas mulheres preferem porque ele dá a vantagem de menos tecido cicatricial e uma aparência mais natural à mama reconstruída.
Detectando a propagação do câncer
Durante uma tumorectomia ou mastectomia, gânglios linfáticos sob o braço pode ser removida para verificar se o câncer se espalhou. No passado, vários nódulos linfáticos teve de ser removido, o que, por vezes, como consequência efeitos colaterais desagradáveis tais como dormência ou inchaço do braço. Hoje, no entanto, um procedimento menos extenso conhecido como biópsia do linfonodo sentinela pode ser outra opção, diz o ACS. A pesquisa sugere que ele pode ser tão eficaz a indicar se o câncer se espalhou.
Em uma biópsia do gânglio sentinela, um corante especial ou de uma substância radioactiva é injectado próximo do tumor e transportada pelo sistema linfático para o primeiro, ou sentinela, o nó ao qual os drenos tumorais. Uma vez que este nó tenha sido identificado, pode ser removido e verificado para o cancro. Se nada for encontrado, isto pode não ser necessária para remover mais nós.
Tratamentos adicionais
Após a cirurgia, muitas mulheres recebem tratamento adicional para destruir quaisquer células cancerosas remanescentes. A radioterapia utiliza raios de alta energia para destruir as células cancerosas ou para retardar seu crescimento. Ele pode ser utilizado para alvejar as células cancerosas que podem permanecer na mama ou em tecidos adjacentes. Terapia sistémica, por outro lado, tem como alvo as células cancerosas que possam ter propagado para além da área do peito. Os dois tipos principais de terapia sistémica são a quimioterapia e terapia hormonal. Acelerado irradiação parcial da mama (APBI) agora é oferecido para mulheres que precisam de radiação depois de uma mastectomia. A sua vantagem é na aceleração do tratamento de radiação em menos tempo e é muito mais conveniente.
Quimioterapia envolve poderosos medicamentos anticancerígenos que ou são injetados na veia ou ingerido como uma pílula. Os médicos estão agora a estudar novos regimes de dosagem e combinações de drogas para encontrar os que são mais eficazes para as mulheres em situações específicas. Uma opção de tratamento que está a ser estudada e utilizada tanto é a terapia de anticorpo monoclonal.
A terapia hormonal
A terapia hormonal refere-se aos tratamentos que afetam os níveis hormonais no organismo. O estrogênio, um hormônio feminino, faz com que alguns cânceres de mama a crescer. Para as mulheres com tais cancros, vários métodos podem ser usados para bloquear os efeitos de estrogénios ou para baixar os níveis de estrogénio. O medicamento de bloqueio de estrogénio mais utilizado é o tamoxifeno. Nos últimos anos, no entanto, uma classe de medicamentos chamados inibidores da aromatase se tornou disponível. Novos inibidores de aromatase incluem letrozol, anastrozol, exemestano e. Estas drogas, que param o corpo de produzir estrogênio, só funcionam para as mulheres passado menopausa. Para esta faixa etária, eles parecem ser muito promissor.
Hoje, a taxa de sobrevivência de cinco anos para as mulheres cujo câncer de mama é pego antes que ele se espalhou para fora do peito é de 98 por cento. Como métodos de detecção e de tratamento de continuar a melhorar, esse percentual deve aumentar.
