Uma das conseqüências mais comuns e mais incômodos do câncer de mama é o tratamento de linfedema - acúmulo de líquido e inchaço dos tecidos de danos ao sistema de drenagem linfática. A doença geralmente se desenvolve após biópsia de linfonodo e radioterapia afeta a axila. Os sintomas incluem inchaço, desconforto e uma suscetibilidade aumentada a infecções no braço associado. Sobreviventes de câncer de mama têm sido aconselhados a pegar leve com o braço e, em particular, para evitar levantamento de peso e exercícios de treinamento de resistência. Como resultado, as mulheres com linfedema, muitas vezes favorecem o braço oposto, ou renunciar exercício parte superior do corpo, eo braço torna-se progressivamente mais fraco.
Agora, um estudo publicado no The New England Journal of Medicine (13 de agosto de 2009) se tornou a sabedoria convencional em sua cabeça. O relatório, que se baseia no maior ensaio clínico de seu tipo, indica que se formou o treinamento do peso não agravar e pode até aliviar os sintomas de linfedema. A Atividade Física randomizado e Linfedema (PAL) julgamento, conduzido por pesquisadores da Universidade da Pensilvânia, baseia-se em evidências de relatórios anteriores que sugerem que o treinamento de resistência progressiva não induzir ou agravar o linfedema em sobreviventes de câncer de mama.
O que o treino PAL envolvidosAs sessões de treino de 90 minutos, divididos em cinco partes: um warm-up (pelo menos 10 minutos em uma bicicleta ergométrica, esteira, remador, step, ou máquina elíptica); alongamento (vários minutos de alongamentos, cada uma realizada por 15 segundos para cada lado); treinamento de força para o tronco e as pernas, com a resistência fornecida pela halteres e máquinas de resistência, exercícios fundamentais para fortalecer abdominal e músculos lombares, e mais alongamento, mantendo cada posição por pelo menos 30 segundos de cada lado (duas vezes contanto que o primeiro conjunto de troços). Durante a primeira sessão de treino supervisionado, as mulheres realizaram dois exercícios de resistência (o supino halteres eo leg press). Eles poderiam progredir para até nove exercícios de resistência pela quarta sessão, incluindo a remada sentada em uma máquina de resistência e de frente ou de lado levanta com halteres (veja o exemplo abaixo). Para cada exercício de resistência, os indivíduos começou com duas séries de 10 repetições com o menor peso possível ou nível de resistência, e mudou-se gradualmente para mais repetições e pesos pesados. Se os seus sintomas linfedema se tornou pior, eles interrompido exercícios parte superior do corpo, mas manteve-se o resto da rotina. Eles retomaram o treinamento de peso e resistência apenas quando um terapeuta linfedema decidiram que estavam prontos, e, em seguida, a resistência foi definida nos níveis iniciais.
No aumento lado para os ombros, os indivíduos pressionar as costas contra a parede ao levantar os pesos até os músculos do núcleo são fortes o suficiente para manter a coluna estável. |
O estudo
Pesquisadores registraram 141 sobreviventes de câncer de mama que se submeteram a remoção do nó de linfa pelo menos um ano antes e tinha desde desenvolvidos linfedema. No início do estudo e em 12 meses, eles mediram o tamanho dos braços das mulheres e testaram seu braço e força nas pernas. Um terapeuta linfedema avaliado o tom, textura e qualidade do tecido do braço da mulher. Os participantes responderam a perguntas sobre sintomas relacionados com linfedema, incluindo inchaço, pitting, pele curtida, dor e dificuldade de escrita.
As mulheres foram divididas em dois grupos pareados por idade, força e gravidade dos sintomas. Metade foram aleatoriamente designados para receber treinamento de peso progressiva, a outra metade (grupo de controlo) foram convidados para não alterar seu nível de exercício por um ano. Os indivíduos foram equipados com luvas de compressão personalizadas para usar durante o exercício.
As mulheres do grupo de musculação trabalhados em sessões supervisionadas em um centro de fitness durante 90 minutos duas vezes por semana. Cada sessão incluiu alongamento e um aquecimento cardiovascular, além de treinamento de peso (consulte "O que o treino PAL envolvido"). Exercício superior do corpo incluído levantar pesos de mão e puxando os punhos em uma máquina de resistência. As mulheres seguiram esse protocolo supervisionado para as primeiras 13 semanas do estudo de um ano. Para os restantes 39 semanas, eles continuaram o regime de exercícios por conta própria.
No final do ano, a proporção de mulheres em cada grupo, com aumentos ou diminuições em braço inchaço foi semelhante, mas os levantadores de peso tiveram menos e menos graves problemas com linfedema. Eles haviam visitado médicos para flare-ups apenas um total de 77 vezes, em comparação com 195 vezes no grupo de controle. Não surpreendentemente, as mulheres do grupo de musculação emergiu mais forte, uma média de quase 30% a mais no final do estudo, pressionando banco do que no início. De acordo com o investigador principal Kathryn Schmitz, Ph.D., algumas mulheres acabaram-prensagem de bancada 100 quilos. No leg press, peso levantadores melhorou em 32%. O grupo controle melhorou em apenas 4% no supino e 8% no leg press.
Embora esta pesquisa sugere uma nova esperança para o cancro da mama sobreviventes com linfedema, o Dr. Schmitz recomenda tomar-se o treinamento de peso apenas como parte de um programa cuidadosamente supervisionado semelhante ao do estudo. Estes programas estarão disponíveis até o final de 2009, vários ACMs através LiveStrong. Para obter uma lista de participar ACMs, consulte www.health.harvard.edu/154. Se você não estiver perto de um Y, um DVD que detalha um programa de casa segura, "Força & Coragem: Exercícios para cancro da mama", está disponível em www.strengthandcourage.net.
