O que é insuficiência renal?
Insuficiência renal refere-se a danos temporários ou permanentes para os rins, que resultam em perda de função renal normal. Existem dois tipos diferentes de falha renal aguda e crónica -. A insuficiência renal aguda tem um início abrupto e é potencialmente reversível. Insuficiência renal crónica progride lentamente ao longo de pelo menos três meses, e pode levar à insuficiência renal permanente. As causas, sintomas, tratamentos e resultados de aguda e crônica são diferentes.
Doenças que podem levar a insuficiência renal aguda ou crónica pode incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
A insuficiência renal aguda | A insuficiência renal crônica |
|---|---|
O infarto do miocárdio. Um ataque cardíaco pode, ocasionalmente, levar à insuficiência renal temporária. | A nefropatia diabética. Diabetes pode causar alterações permanentes, levando a danos nos rins. |
Rabdomiólise danos nos rins. Que pode ocorrer a partir de lesões musculares. Esta doença pode ocorrer a desidratação grave, infecção, ou outras causas. | Hipertensão. Pressão arterial crónica ( hipertensão ) podem levar a danos permanentes nos rins. |
A redução do fluxo de sangue para os rins, durante um período de tempo. Isso pode ocorrer por perda de sangue ou choque. | Lúpus (SLE). Doença inflamatória / auto-imune crónica, que pode ferir a pele, articulações, rins, e sistema nervoso. |
Uma obstrução ou bloqueio ao longo do trato urinário. | A obstrução urinária prolongada trato ou bloqueio. |
Síndroma urémico hemolítico. Geralmente causada por uma infecção por E. coli, a insuficiência renal desenvolve-se como um resultado de obstrução das pequenas estruturas funcionais e vasos dentro do rim. | Síndrome de Alport. Uma doença hereditária que causa surdez, dano renal progressiva e defeitos oculares. |
A ingestão de certos medicamentos que podem causar toxicidade para os rins. | A síndrome nefrótica. Uma doença que tem várias causas diferentes. Síndrome nefrótica é caracterizada pela proteína na urina, baixo teor de proteína no sangue, altos de colesterol níveis, e inchaço dos tecidos. |
Glomerulonefrite. Um tipo de doença renal, que envolve glomérulos. Durante glomerulonefrite, os glomérulos se tornar inflamado e prejudicar a capacidade dos rins de filtrar a urina. A glomerulonefrite pode levar à insuficiência renal crônica em alguns indivíduos. | Doença renal policística. Uma doença genética caracterizada pela presença de múltiplos cistos cheios de líquido nos rins. |
Qualquer doença que pode prejudicar o fluxo de oxigênio e sangue para os rins, como parada cardíaca. | A cistinose. Uma desordem hereditária em que o aminoácido cistina (um composto de construção de proteína comum) se acumula dentro dos corpos celulares específicas do rim, conhecidos como lisossomos. |
Nefrite intersticial ou pielonefrite. Uma inflamação das pequenas estruturas internas do rim. |
O que é o estágio final da doença renal crônica (IRC)?
Doença renal em estágio final é quando os rins falham permanentemente para o trabalho.
Quais são os sintomas da insuficiência renal?
Os sintomas de insuficiência renal aguda e crônica pode ser diferente. A seguir estão os sintomas mais comuns de insuficiência renal aguda e crônica. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Aguda: (Os sintomas de insuficiência renal aguda dependem em grande parte a causa subjacente.)
Hemorragia
Fraqueza
Erupção
Grave vômitos
Cãibras musculares
Sem saída de urina ou de saída de alta urina
História de infecção recente (um fator de risco para insuficiência renal aguda)
Pele pálida
Nosebleeds
História de tomar certos medicamentos (fator de risco para insuficiência renal aguda)
História de trauma (um fator de risco para insuficiência renal aguda)
Inchaço dos tecidos
A inflamação dos olhos
Massa abdominal detectável
A exposição a metais pesados ou solventes tóxicos (fator de risco para insuficiência renal aguda)
Crônica:
Dor óssea
Insônia
Comichão
A pele seca
Mal-estar
Fadiga com atividade leve
Cãibras musculares
Saída de alta urina ou nenhuma produção de urina
Infecções do trato urinário recorrentes
A incontinência urinária
Pele pálida
Mau hálito
Déficit auditivo
Massa abdominal detectável
Inchaço dos tecidos
Irritabilidade
Tônus muscular
Mudança no estado de alerta mental
Gosto metálico na boca
Os sintomas de insuficiência renal aguda e crónica podem assemelhar-se a outras doenças ou problemas de saúde. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como é diagnosticada a insuficiência renal?
Em adição a um exame físico e história médica completa, os procedimentos de diagnóstico para a insuficiência renal pode incluir o seguinte:
Os exames de sangue. Exames de sangue irá determinar a contagem de células do sangue, os níveis de eletrólitos e função renal
Os testes de urina
Ultra-som renal (também chamado de ultra-sonografia). Um teste não-invasivo em que um transdutor é passado sobre as ondas de som produzindo renais que saltam fora do rim, transmitindo uma imagem do órgão em uma tela de vídeo. O ensaio é usado para determinar o tamanho e forma do rim, e para detectar uma massa, pedra nos rins, cisto, ou outra obstrução ou anormalidades.
. Biópsia renal Este procedimento envolve a remoção de amostras de tecido (com uma agulha ou durante a cirurgia), a partir do corpo para exame ao microscópio, para determinar se o cancro ou outras células anormais estejam presentes.
Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan). Um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-X e tecnologia de computação para produzir imagens transversais horizontais e verticais (muitas vezes chamado de fatias) do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral. Contraste CT geralmente não pode ser feito quando há insuficiência renal.
Qual é o tratamento para a insuficiência renal aguda e crônica?
O tratamento específico para a insuficiência renal será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Tipo de doença (aguda ou crônica)
Causa subjacente da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir:
Hospitalização
Administração por via intravenosa (IV) de fluidos em grandes volumes (para substituir o volume de sangue empobrecido)
Terapia ou medicamentos diuréticos (para aumentar a produção de urina)
Fechar monitoramento de eletrólitos importantes, como potássio, sódio e cálcio
Medicamentos (para controlar a pressão arterial)
Os requisitos específicos da dieta
Em alguns casos, os pacientes podem desenvolver distúrbios eletrolíticos graves e níveis tóxicos de determinados resíduos normalmente eliminados pelos rins. Os pacientes também podem desenvolver sobrecarga de líquidos. A diálise pode ser indicada nestes casos.
O tratamento da insuficiência renal crónica, depende do grau de função renal que permanece. O tratamento pode incluir:
Remédios (para ajudar com o crescimento, evitar a perda de densidade óssea, e / ou para o tratamento de anemia )
Terapia ou medicamentos diuréticos (para aumentar a produção de urina)
Restrições dietéticas específicas ou modificações
Diálise
O transplante renal
O que é a diálise?
A diálise é um procedimento que é realizado rotineiramente em pessoas que sofrem de insuficiência renal aguda ou crônica, ou que têm doença renal terminal. O processo envolve a remoção de substâncias residuais e fluido a partir do sangue, que normalmente são eliminados pelos rins. A diálise pode também ser utilizada para os indivíduos que tenham sido expostos a ou ingerido substâncias tóxicas para prevenir a insuficiência renal ocorra. Existem dois tipos de diálise, que possam ser efectuadas, incluindo o seguinte:
A diálise peritoneal. Diálise peritoneal é realizada colocando cirurgicamente um tubo flexível, especial, oco na parte inferior do abdômen, perto do umbigo. Depois o tubo é colocado, de uma solução especial, chamado dialisado é instilada na cavidade peritoneal. A cavidade peritoneal é o espaço no abdômen que abriga os órgãos e é ladeada por duas camadas de membrana especial chamado de peritônio. A diálise é deixado no abdômen durante um determinado período de tempo que será determinado pelo seu médico. O fluido dialisado absorve os resíduos e toxinas através do peritônio. O líquido é então drenado do abdómen, medido, e descartado. Existem três diferentes tipos de diálise peritoneal: diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD), diálise peritoneal cíclica contínua (CCPD) e diálise peritoneal intermitente (IPD).
O CAPD não requerem uma máquina. Trocas, muitas vezes referida como "passes", pode ser feito três a cinco vezes por dia, durante as horas de vigília. CCPD requer o uso de uma máquina de diálise especial que pode ser utilizado em casa. Este tipo de diálise é feito automaticamente, mesmo enquanto você está dormindo. IPD usa o mesmo tipo de máquina, como a CCPD, mas demoram mais tratamentos. IPD pode ser feito em casa, mas geralmente é feito no hospital.
As complicações de diálise peritoneal inclui uma infecção do peritoneu, ou peritonites, em que o cateter entra no corpo. Peritonite provoca febre e dor de estômago. Sua dieta para diálise peritoneal serão planejadas com um nutricionista, que pode ajudá-lo a escolher as refeições de acordo com ordens do seu médico. Geralmente:Você pode ter proteína especial, o sal, e as necessidades de fluidos.
Você pode ter restrições especiais de potássio.
Pode ser necessário reduzir a ingestão de calorias, uma vez que o açúcar no dialisato pode causar ganho de peso.
Hemodiálise. Hemodiálise pode ser realizado em casa ou em um centro de diálise ou hospital por profissionais de saúde treinados. Um tipo especial de acesso, chamada de fístula arteriovenosa (AV), é colocado cirurgicamente, geralmente em seu braço. Isto envolve juntar uma artéria e uma veia juntos. Um, intravenosa (IV) de cateter externo, central pode também ser inserido, mas é menos comum de diálise de longo prazo. Após o acesso tenha sido estabelecida, você estará conectado a uma grande máquina de hemodiálise que drena o sangue, banha-lo em uma solução especial dialisado que remove substâncias residuais e fluido, então retorna para sua corrente sanguínea.
A hemodiálise é geralmente realizada várias vezes por semana e tem a duração de quatro a cinco horas. Devido ao comprimento de tempo necessário hemodiálise, pode ser útil para trazer material de leitura, a fim de passar o tempo, durante este processo. Durante o tratamento, você pode ler, escrever, dormir, conversar ou assistir TV.
Em casa, a hemodiálise é feita com a ajuda de um parceiro, muitas vezes um membro da família ou amigo. Se você optar por fazer hemodiálise em casa, você e seu parceiro vai receber treinamento especial.
As possíveis complicações da hemodiálise incluem cãibras musculares e hipotensão (queda súbita da pressão arterial). A hipotensão pode fazer com que você se sentir tonto ou fraco, ou mal para o estômago. Os efeitos colaterais são evitados, seguindo a dieta adequada e tomar medicamentos, como prescrito pelo seu médico. A nutricionista irá trabalhar com você para planejar suas refeições, de acordo com as ordens do seu médico. Geralmente:Você pode comer alimentos ricos em proteínas, como carne e frango (proteínas de origem animal).
Você pode ter restrições de potássio.
Pode ser necessário limitar a quantidade que você bebe.
Pode ser necessário evitar o sal.
Pode ser necessário limitar os alimentos que contenham fósforo minerais (como leite, queijo, nozes, feijões secos e refrigerantes).
Perspectivas de longo prazo para a DRT
Pessoas com insuficiência renal terminal estão vivendo mais do que nunca. Tratamentos de diálise (hemodiálise e diálise peritoneal) não são curas para a doença renal terminal, mas vai ajudá-lo a se sentir melhor e viver mais tempo. Ao longo dos anos, DRT pode causar outros problemas, como doença óssea, pressão arterial alta, danos nos nervos, e anemia (com muito poucas células vermelhas do sangue). Você deve discutir os métodos de prevenção e opções de tratamento para estes problemas potenciais com o seu médico.