O que é isso?
Alcoolismo (dependência do álcool) é o tipo mais grave de problema com a bebida. Não existe um número absoluto de bebidas por dia ou a quantidade de álcool que define o alcoolismo, mas especialistas têm definido um limite acima do qual os riscos de beber aumentar significativamente.
Aqui estão algumas características que definem a dependência de álcool:
Tolerância - A necessidade de beber mais e mais álcool para sentir os mesmos efeitos, ou a capacidade de beber mais do que outras pessoas, sem ficar bêbado.
Os sintomas de abstinência - Depois de parar ou cortar na bebida, os sintomas são ansiedade, sudorese, tremores, dificuldade para dormir, náuseas ou vômitos, e, em casos graves, convulsões físicas e alucinações.
Desejo de parar de beber, mas a incapacidade de fazê-lo.
A perda de controle sobre a quantidade de álcool consumida.
A preocupação com a bebida.
Pagar menos atenção a outras atividades da vida.
Ignorando os problemas, às vezes os muito óbvios.
Uma pessoa com dependência de álcool tem vindo a contar com álcool fisicamente, psicologicamente e emocionalmente. O cérebro adapta-se à presença de álcool e sofre alterações persistentes. Quando o uso de álcool, de repente pára, acostumado ambiente interno do corpo muda drasticamente, fazendo com que os sintomas de abstinência.
Alcoolismo pode ser ligado a uma longa lista de problemas, interpessoais, sociais, econômicos e médicos psicológicos. O alcoolismo pode aumentar o risco de depressão e suicídio e desempenhar um papel em crimes violentos, incluindo homicídio e violência doméstica (abuso de um cônjuge ou filho). Ela pode levar a acidentes de trânsito e até mesmo acidentes envolvendo pedestres embriagados que decidem ir para casa depois de beber. O alcoolismo também pode levar a um comportamento sexual de risco, o que resulta em gravidez acidental ou doenças sexualmente transmissíveis.
A dependência do álcool aumenta o risco de doença hepática ( hepatite e cirrose ), doenças do coração, úlceras estomacais, dano cerebral, acidente vascular cerebral e outros problemas de saúde. Em mulheres grávidas que bebem álcool, há também o perigo de que a criança irá desenvolver síndrome alcoólica fetal, um conjunto de problemas de saúde, incluindo invulgarmente baixo peso ao nascer, anomalias faciais, defeitos cardíacos e dificuldades de aprendizagem.
A oportunidade única de desenvolver o alcoolismo é muito difícil de determinar, mas é muito comum. Na Europa, cerca de 1 em 16 adultos tem problemas graves com a bebida e milhões mais estão envolvidos no que os especialistas consideram beber arriscado. Na verdade, uma análise recente revelou que 30% de uma amostra representativa de residentes dos EUA relatou um transtorno por uso de álcool em algum momento de suas vidas.
Problemas com o álcool surgiu a partir de uma combinação de tendências biológicas e influências ambientais.
Biologia. Pessoas com histórico familiar de dependência de álcool estão em maior risco de desenvolver a doença se. Por exemplo, se um pai tem dependência do álcool, a criança tem um período de quatro vezes maior risco de se tornarem dependentes do álcool. Isto é em parte devido à herança de genes que aumentam a vulnerabilidade, talvez governando respostas físicas de uma pessoa ao álcool ou a experiência de intoxicação. Às vezes, o álcool é usado para apagar os sentimentos decorrentes de uma depressão subjacente ou ansiedade desordem.
Ambiente. Álcool pode ser uma grande parte do grupo social de uma pessoa ou pode ter sido uma parte da vida familiar (por vezes bastante destrutiva). Uma pessoa pode se transformar em álcool para obter alívio de estresse (que sai pela culatra com frequência, porque a bebida provoca problemas de sua própria). O apoio da família e amizades saudáveis podem reduzir o risco.
Os sintomas
A dependência do álcool pode envolver qualquer um dos seguintes sintomas ou comportamentos:
Tendo episódios longos de intoxicação
Beber sozinho
Tendo problemas de trabalho ou problemas financeiros causados pela bebida
Perder o interesse em alimentos
Ser descuidado com a aparência pessoal
Tendo apagões
Dirigir embriagado
Ferir a si mesmo ou alguém embriagado
Escondendo garrafas de bebidas e copos para esconder a evidência de beber
Experimentando humor ou mudanças de personalidade
Devido grandes quantidades de álcool pode ser tóxico para o corpo (por exemplo, os sistemas cardiovascular, gastrointestinal ou nervosas), alcoolismo também podem causar sintomas físicos:
Manhã náuseas ou agitação
Os sinais de desnutrição devido a uma dieta pobre
A cor vermelha liberados para o rosto e as palmas das mãos
Dormência, fraqueza ou formigamento nos braços ou pernas
Lesões acidentais Excepcionalmente freqüentes, especialmente cai
Diagnóstico
Apesar de distúrbios relacionados ao álcool são muito comuns, apenas uma pequena minoria de indivíduos reconhecem o problema e pedir ajuda. Portanto, a seleção é muito importante, se é feito por médicos de cuidados primários ou amigos e familiares.
O Instituto Nacional sobre Abuso de álcool e Alcoolismo (NIAAA) agora recomenda que os médicos de cuidados primários fazer uma pergunta muito simples, mas específico - Quantas vezes no ano passado você teve:
(homens) 5 ou mais bebidas em um dia?
(mulheres) 4 ou mais doses em um dia?
O objetivo com esta pergunta é para ter uma idéia rápida se a pessoa está em maior risco de desenvolver problemas relacionados ao álcool. Os limites são diferentes para homens e mulheres por causa das diferenças conhecidas como o álcool é absorvido, distribuído e eliminado do corpo. Assim, o risco sobe para os homens que bebem mais de quatro doses normais de um dia (ou mais de 14 em uma semana), enquanto que para as mulheres, o limite é menor - três bebidas em um dia (e 7 bebidas por semana).
Quase sempre, as pessoas sentir-se nervoso ou na defensiva sobre seu consumo de álcool, que é uma das razões deste problema muito comum tantas vezes passa despercebido ou sem solução. Por isso, o NIAAA recomenda que os médicos fazem questão de usar o seu tempo com os pacientes para educá-los sobre beber e seus perigos.
A única pergunta sobre os padrões de consumo é um bom teste de triagem como um pouco mais detalhada queridos, como o teste CAGE, que pode ser um conjunto mais fácil de perguntas a serem feitas por membros da família em questão e amigos, que podem hesitar em fazer perguntas diretas sobre a quantidade.
A palavra "CAGE" é um dispositivo para lembrar as perguntas (ver as palavras em destaque):
Você se preocupa que você pode precisar para reduzir o consumo?
Você se sente irritado porque outras pessoas criticaram sua bebida?
Você se sente culpado por beber?
Você precisa de uma bebida manhã revelação surpreendente para firmar seus nervos ou para combater uma ressaca?
Outro questionário de triagem usado pelos médicos é a de 10 perguntas AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test), desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde.
Os médicos muitas vezes também perguntar se uma pessoa tem problemas relacionados ao álcool no trabalho, em casa ou com a lei, como entrar em brigas ou dirigir embriagado. O médico pode perguntar sobre sintomas físicos de alcoolismo. Como embaraçoso como as respostas podem ser, o médico deve ver problemas com a bebida como uma condição humana compreensível e não é uma razão para os seus pacientes a se sentir envergonhado.
Um exame físico pode revelar sinais de má nutrição e fígado ou nervo danos relacionados com o álcool. Exames de sangue podem verificar se há anemia, deficiências de vitaminas e níveis anormais de substâncias químicas no fígado.
O NIAAA tem um conjunto muito útil de recursos para o público em geral e para os médicos. Eles são facilmente disponíveis online em www.niaaa.nih.gov.
Duração esperada
Para a maioria das pessoas que têm dependência do álcool, os primeiros problemas da vida relacionados com o álcool geralmente aparecem em meados dos anos 20 ao início dos anos 40. Se não for tratada, o alcoolismo, muitas vezes persiste e se agrava com o tempo. Até 30% das pessoas com dependência de álcool não consegue se abster de álcool ou controlar seu consumo de álcool sem tratamento formal. Por outro lado, a doença pode ser fatal - existem cerca de 100.000 mortes relacionadas com o álcool por ano na Europa.
Prevenção
Não há nenhuma maneira absoluta para prevenir o alcoolismo. O rastreio é importante, porque a detecção eo tratamento precoce pode evitar complicações perigosas.
Tratamento
Apenas uma minoria de pessoas com problemas com a bebida são capazes de retornar para o consumo moderado de álcool. Mais frequentemente, uma vez que uma pessoa perdeu o controle de seu consumo, a abordagem mais segura é, geralmente, para parar de beber álcool completamente.
O primeiro passo neste processo é o reconhecimento do problema. O fenômeno bem conhecido de negação, que é uma parte comum da doença, muitas vezes se transforma a doença em uma crônica. Infelizmente, quanto mais tempo a doença persistir, o que é mais difícil de tratar.
Um médico ou abuso de substâncias especialista pode ser capaz de ajudar a pessoa a olhar para as consequências de beber. A abordagem imparcial para a discussão é essencial. Se um indivíduo está começando a pensar sobre o álcool como um problema que vale a pena tentar resolver, grupos educacionais podem fornecer suporte para pesar os prós e os contras de beber.
Nunca é fácil para os familiares e amigos para identificar o problema. Um profissional pode ter para ajudar os entes queridos - gentilmente, mas com firmeza - falar com o bebedor sobre a bebida doloroso impacto tem sobre eles.
Uma vez que um indivíduo se compromete a parar de beber, o médico vai olhar e tratar os sintomas de abstinência. Dependendo da quantidade e duração de beber e quaisquer sintomas, a desintoxicação (muitas vezes chamado simplesmente de "desintoxicação") de álcool pode ser feito em ambulatório, ou como um paciente internado em um hospital ou centro de tratamento de drogas. Durante o processo de retirada, o médico pode prescrever uma classe de medicamentos chamados benzodiazepínicos ansiolíticos por um curto período, a fim de reduzir os sintomas de abstinência.
Após o desmame do álcool, medicamentos, em alguns casos pode ajudar a reduzir a ansiedade. Dois medicamentos que se enquadram nesta categoria são a naltrexona (ReVia) e acamprosato (Campral). Como uma alternativa, por vezes, o dissulfiram droga (Antabuse) pode ser fixado. Dissulfiram não reduz o desejo, mas ele cria um incentivo para não beber, porque o consumo de álcool, tendo que provoca náuseas e vômitos. Uma droga chamada topiramato (Topamax), que é usado no tratamento de convulsões e dores de cabeça de enxaqueca, podem diminuir os efeitos reforçadores do álcool, mas ainda não está aprovado para esse uso pela Food and Drug Administration.
Após a desintoxicação, muitas pessoas com transtornos do álcool precisam de algum tipo de apoio a longo prazo ou aconselhamento para permanecer sóbrio. Programas de recuperação concentrar em ensinar uma pessoa com alcoolismo sobre a doença, seus riscos e maneiras de lidar com as tensões usuais da vida sem recorrer a álcool. A psicoterapia pode ajudar a pessoa a compreender as influências que desencadeiam beber. Muitos pacientes se beneficiam de grupos de auto-ajuda, como Alcoólicos Anônimos (AA), Recuperação Rational ou o SMART (Auto Gestão e Formação de recuperação).
É muito importante para o tratamento de outros problemas, tais como a depressão ou a ansiedade, o que pode contribuir para o risco de beber.
Se o médico suspeitar de que os danos relacionados com o álcool para o fígado, estômago ou outros órgãos, testes adicionais podem ser necessários. Uma dieta saudável com suplementos vitamínicos, especialmente vitaminas B, é útil.
Quando chamar um profissional
Chame o seu médico sempre que você ou alguém que você ama tem um problema relacionado com o álcool. Lembre-se, o alcoolismo não é um sinal de fraqueza ou de caráter pobres. É uma doença que pode ser tratada. O tratamento começa mais cedo, o alcoolismo é o mais fácil de tratar.
Prognóstico
Cerca de 30% dos alcoólatras são capazes de se abster de álcool de forma permanente, sem a ajuda de tratamento formal ou um programa de auto-ajuda. Quanto ao resto, o curso da doença é muito variada. Algumas pessoas vão passar por períodos em que eles permanecem sóbrio, mas depois recaída. Outros têm um tempo difícil sustentar qualquer período de sobriedade.
É claro, porém, que os dias mais sóbrios que você tem, maior a chance de que você vai permanecer sóbrio. Outro fato motivador - sóbrio restante pode aumentar expectativa de vida em 15 anos ou mais.
Informações adicionais
Instituto Nacional de Abuso do Álcool e Alcoolismo (NIAAA)
5635 Fishers Lane,
MSC 9304
Bethesda, MD 20892-9304
Telefone: 301-443-3860
http://www.niaaa.nih.gov/ (Especialmente "Repensando Beber" e "ajudar os pacientes que bebem muito." )
Câmara de compensação nacional para o álcool e de informação sobre droga (NCADI)
PO Box 2345
Rockville, MD 20847-2345
Ligação gratuita: 1-800-729-6686
Fax: 240-221-4292
TTY: 1-800-487-4889
http://www.health.org/
Alcoólicos anônimos serviços mundiais, inc.
PO Box 459
Nova Iorque, NY 10163
Telefone: 212-870-3400
http://www.alcoholicsanonymous.net/
Al-anon/alateen
Al-Anon Grupo Familiar Sede, Inc.
1.600 Corporativo Landing Parkway
Virginia Beach, VA 23454-5617
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