Masculino menopausa é um termo informal usado para uma doença causada quando os níveis de testosterona diminuem em homens idosos. Especialistas discordam sobre a amplitude da doença é. Alguns dizem que apenas cerca de 2 por cento dos homens com mais de 60 anos têm abaixo do normal os níveis de testosterona. Outros dizem que 40 a 80 por cento dos homens com mais de 70 tem. A Endocrine Society (ES) estima que milhões de homens europeus não produzem testosterona suficiente.
O que é a testosterona?
A testosterona é o hormônio sexual masculino responsável pelas características masculinas. Ele aciona o pênis e os testículos para formar em um feto. Na puberdade, faz com que o pênis e os testículos para crescer. Também faz com que o cabelo facial e pubiana a crescer, a voz mais grave, e massa muscular e força a aumentar. Ele governa onde a gordura é distribuída no corpo e supervisiona o aumento da altura do corpo, que ocorre durante a adolescência. A testosterona também controla o desejo sexual ea produção de esperma.
A testosterona é feita pelos testículos. Uma pequena quantidade é também feita pelas glândulas supra-renais, localizados na parte superior dos rins. (Nas mulheres, as pequenas quantidades de testosterona são feitos pelos ovários).
A produção de testosterona é controlada por um processo complicado que começa numa parte do cérebro chamada hipotálamo. O hipotálamo envia um hormônio chamado hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) na glândula pituitária. A glândula pituitária faz hormona luteinizante (LH), que sinaliza que os testículos produzem testosterona. Quando há testosterona suficiente, o hipotálamo envia uma mensagem para a hipófise feliz em parar de fazer LH, e os testículos desacelerar a produção de testosterona. Em um homem adulto, cerca de 7 mg de testosterona é feita a cada dia.
Produção de testosterona atinge o seu pico durante a adolescência e início da vida adulta. A gama do que é considerado um nível "normal" de testosterona varia amplamente. Os níveis de testosterona costuma diminuir à medida que o homem envelhece, mas nunca cair para zero, como o estrogênio faz por uma mulher quando ela atinge a menopausa.
Causas de baixos níveis de testosterona
Em homens jovens, um nível de testosterona que é demasiado baixa pode ser causada por doenças genéticas, tais como:
A síndrome de Klinefelter, uma doença em que os homens têm um cromossomo X adicional
A hemocromatose, uma desordem em que o excesso de ferro é depositado nos tecidos do corpo, incluindo a glândula pituitária
Síndrome de Kallmann, uma doença genética que afeta o cromossomo X em homens
Síndrome de Prader-Willi, um distúrbio no qual os órgãos genitais são pouco desenvolvidos, muitas vezes testículos não descem
A distrofia miotônica, distrofia muscular ou adulto
Outras causas em homens jovens incluem:
Trauma para os testículos
A inflamação dos testículos, muitas vezes causada por ficar caxumba após a puberdade
O tratamento de radiação ou quimioterapia
Tratamento de tumores de testículos
Castração de câncer dos testículos
Os tumores da glândula pituitária
Medicamentos, como analgésicos narcóticos, prednisona e esteróides anabolizantes
HIV / AIDS
Doenças médicas, tais como a tuberculose, a infecção por fungos e doenças auto-imunes que afectam a glândula pituitária
O envelhecimento provoca uma diminuição normal na produção de testosterona em homens. Isso às vezes é chamado de "andropausa". Andropausa ocorre geralmente entre as idades de 40 e 55. Começando por volta dos 40 anos, a produção de testosterona diminui em cerca de 1 por cento a cada ano.
Os sintomas da baixa de testosterona
O declínio normal de testosterona por causa do envelhecimento faz com que os níveis de hormônio de alguns homens a descer mais do que outros. Alguns homens têm mais sintomas do que os outros homens. Os sintomas da baixa de testosterona em homens mais velhos também podem ser sintomas de muitas outras doenças.
Fale com o seu médico se você tiver algum destes sintomas:
Diminuição progressiva da massa muscular
Diminuir o desejo ou interesse sexual (libido)
A disfunção erétil (DE)
Sentindo-se o ganho de gordura / peso
Problemas para dormir
Sentindo-se irritado ou com raiva
A perda de motivação
Perda da unidade no trabalho
Nervosismo
Problemas com a memória ea concentração
Indecisão
Baixa auto-confiança
Cansaço
Mudanças de humor
Perda de energia
A perda óssea
Diagnóstico de baixos níveis de testosterona
Um simples exame de sangue pode determinar o seu nível de testosterona. O teste de testosterona total no soro é o mais comum. Este teste deve ser feito na parte da manhã, quando os testículos geralmente liberar mais testosterona. Os resultados normais geralmente variam de 300 a 1000 ng / dL (ou 10-38 nmol / L). A nível de testosterona total, que é repetidamente menos de 250 ng / dL (8,5 nmol / L) indica um nível muito baixo de produção de testosterona. Tratamento para substituir a testosterona pode ser necessária. Porque um nível normal de testosterona é diferente para cada homem, no entanto, pode ser difícil saber se você tem baixos níveis de testosterona com apenas um teste, você pode precisar de vários testes realizados ao longo do tempo.
Cerca de 98 por cento da testosterona transportado no sangue está ligada a duas proteínas e não está disponível para os tecidos do corpo. O 2 por cento restantes, que circula livremente, faz com que os efeitos sobre os tecidos do corpo. Enquanto os homens envelhecem, mais testosterona está vinculado por proteínas. Muito pouca testosterona livre pode causar os sintomas listados acima.
Tratamento
Para os homens cujos testículos produzem muito pouca ou nenhuma testosterona (uma doença chamada hipogonadismo), os prestadores de cuidados de saúde pode prescrever a terapia de reposição de testosterona (TRT). TRT trabalha para restaurar o desejo sexual, fertilidade, força muscular e prevenir a perda óssea. Mas os benefícios de longo prazo e os riscos de TRT em homens idosos saudáveis, não foram estudadas.
Na maioria dos estudos de curto prazo, TRT diminuição da massa gorda de um homem, o aumento da massa muscular, força melhorada e um aumento da densidade mineral óssea. Porque a disfunção erétil geralmente tem diferentes níveis baixos de testosterona causas, TRT não ajuda na maioria dos casos de disfunção erétil.
Altas doses de testosterona pode causar problemas de sono e infertilidade, e aumentar o risco de acidente vascular cerebral. Além disso, doses elevadas de testosterona pode causar benigna (não canceroso) crescimento da glândula da próstata. Isto pode conduzir a uma doença chamada hiperplasia prostática benigna (BPH). Se um não detectado o câncer de próstata está presente, os especialistas temem que TRT pode causar um rápido crescimento do câncer. Das mamas e acne também podem ser efeitos colaterais do TRT.
TRT pode ser dada por injecções a cada duas a três semanas, por adesivos para a pele, e por pastilhas implantadas que são inseridos a cada quatro a seis meses. Uma forma recentemente aprovado de testosterona é por comprimido e colocado sob a língua ou ao lado da gengiva. A testosterona não é administrado por via oral, pois pode afetar o fígado, elevar o total de colesterol níveis, e diminuir a lipoproteína de alta densidade (HDL), o "bom" colesterol.
