O que é isso?
Impotência significa que o pênis de um homem não ficar duro o suficiente para ter relações sexuais. O homem não pode obter ou manter uma ereção. O termo médico é a disfunção erétil. Esta doença afeta aproximadamente 30 milhões de homens na Europa. A disfunção eréctil não é a mesma como a ejaculação prematura, a qual é ejacular dentro de 1 minuto após o início da relação sexual.
As principais causas de disfunção erétil incluem:
Vascular (vasos sanguíneos) doença - Ereções acontecer quando o sangue se acumula no corpo do pênis. A doença vascular pode limitar a quantidade de sangue que flui para o pênis ou o valor ficar no pênis. Ambos podem resultar em problemas com erecções. Os vasos sanguíneos podem ser danificados pelo endurecimento das artérias (aterosclerose) ou trauma. A doença vascular é acreditado ser a causa médica mais comum de impotência.
A lesão do nervo (neuropatia) - Os nervos devem trabalhar normalmente para que um homem para obter e manter uma ereção. Nervos podem ser danificados por diabetes, esclerose múltipla, a cirurgia da próstata ou danos na medula espinal.
Fatores psicológicos - problemas psicológicos, como depressão, ansiedade, culpa ou medo às vezes pode causar problemas sexuais. Ao mesmo tempo, estes fatores foram pensados para ser a principal causa de impotência. Os médicos agora sabemos que os fatores físicos causar impotência na maioria dos homens com o problema. No entanto, constrangimento ou "performance ansiedade "pode tornar um problema físico pior. Impotência causada somente por causas psicológicas é encontrado mais comumente em homens jovens.
Medicamentos - Muitos medicamentos causam problemas com a função sexual, incluindo medicamentos para pressão alta, depressão, doenças cardíacas e câncer de próstata.
Problemas hormonais - níveis anormais de certos hormônios, como a testosterona, hormônio da tireóide e um hormônio pituitário conhecida como a prolactina, pode interferir com ereções e desejo sexual (libido). Esta é uma causa incomum de impotência.
Os sintomas
Um homem com impotência tem um problema começar uma ereção ou dificuldade em manter um. Isso geralmente interfere na atividade sexual.
Impotência pode acontecer de repente ou gradualmente. Alguns homens perdem lentamente a firmeza de suas ereções ou quanto tempo as ereções duram. Em outros homens, especialmente aqueles cuja impotência é largamente causada por factores psicológicos, o problema pode ocorrer de forma imprevisível e pode melhorar a qualquer momento. Apesar de suas dificuldades com ereções, os homens com impotência pode continuar a ter o orgasmo ea ejaculação normais sem uma ereção completa.
Diagnóstico
O seu médico irá pedir-lhe sobre seu histórico médico para saber se todas as doenças médicas pode estar causando a impotência, incluindo vascular, neurológico e distúrbios hormonais. Porque distúrbios vasculares afetar todo o corpo, muitos homens que têm impotência por causa de doença vascular também têm uma história de doença cardíaca, acidente vascular cerebral ou má circulação nas pernas. Problemas neurológicos podem contribuir para a impotência em homens com história de diabetes e lesão medular. Eles também podem causar sintomas de outras partes do corpo, tais como dormência ou fraqueza nas pernas. Em homens com níveis hormonais anormais, um desejo sexual reduzido freqüentemente acompanha a impotência. Seu médico também irá analisar os medicamentos que toma, incluindo over-the-counter produtos e remédios de ervas.
O seu médico irá perguntar sobre sua vida sexual, incluindo perguntas sobre a qualidade de suas relações sexuais.
O seu médico irá examiná-lo, incluindo o seu pênis e testículos, para procurar evidências de problemas médicos. Seu sangue pode ser testado para o açúcar no sangue (para verificar diabetes), colesterol e níveis de certos hormônios.
Ocasionalmente, o médico pode solicitar exames adicionais, como um teste chamado um estudo tumescência peniana noturna. Esta é uma maneira de determinar quantas vezes você ter ereções enquanto você dorme. Outro teste que pode ser feito é chamado de ultra-som Doppler dos vasos sanguíneos do pênis, que mede o quão bem o sangue está fluindo em seu pênis.
Embora o seu médico pode não ser capaz de lhe dar uma razão específica pela qual você tem impotência, muitos dos tratamentos funcionam bem, não importa o que causou o problema, tão extenso teste pode não ser necessário.
Duração esperada
Quanto tempo dura a sua impotência depende do que ele faz e como rapidamente seu tratamento começa a trabalhar. A coisa importante a lembrar é que a impotência pode ser tratada em todas as faixas etárias.
Prevenção
Pouco se sabe sobre como prevenir a impotência. No entanto, pode ajudar a evitar o consumo de cigarros e manter a pressão arterial e normais de colesterol níveis, porque o tabagismo e colesterol alto pode afetar os vasos sanguíneos. Homens com diabetes devem trabalhar para manter os níveis de açúcar no sangue sob controle. Porque certos medicamentos têm sido associados com a impotência, pergunte ao seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais antes de utilizar qualquer nova receita.
Tratamento
Há muitos tratamentos eficazes para a impotência. O mais popular é uma classe de medicamentos chamados inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), que inclui o sildenafil ( Viagra ), vardenafil (Levitra) e tadalafil (Cialis). Estas drogas, tomadas em pílula formar até 60 minutos antes da atividade sexual, trabalham em aproximadamente 70% dos homens. Eles são menos eficazes nos homens com causas neurológicas de impotência, como lesão do nervo de uma cirurgia de próstata, diabetes ou lesão medular. Drogas PDE5 podem causar efeitos colaterais menores, como rubor e dor de cabeça, mas eles têm se mostrado segura na maioria dos homens, incluindo aqueles com doença cardíaca. No entanto, as drogas PDE5 pode interagir com outros medicamentos e causar pressão arterial perigosamente baixa. Eles nunca devem ser tomados com a nitroglicerina ou outros medicamentos de nitrato comumente usados para tratar doenças do coração. Homens com próstatas que tomam medicamentos alfa-bloqueadores, tais tansulosina (Flomax) ou doxazosina (Cardura) devem provavelmente evitar certas drogas PDE5.
Se estes medicamentos não funcionam ou não podem ser usados por causa dos efeitos colaterais, o médico pode recomendar outras terapias. O alprostadil da droga (Caverject, Edex, Muse) faz com que os vasos sanguíneos se dilatem. Isso pode permitir que o sangue flua mais livremente no pênis, levando a uma ereção. O fármaco pode ser injectado com uma pequena agulha no pénis, ou um pequeno pelete (supositório) pode ser inserido na abertura do pénis. Os supositórios como este são eficazes em cerca de dois terços dos homens. As injecções são eficazes aproximadamente 80% do tempo.
Tomando testosterona extra não vai melhorar a disfunção erétil. Para os homens que têm níveis anormalmente baixos do hormônio, a reposição de testosterona pode ser útil, pois pode aumentar o desejo sexual.
Terapia psicológica, tais como aconselhamento, terapia comportamental ou terapia de casais pode ser eficaz em homens cuja impotência é causada principalmente por fatores psicológicos.
Os homens que não beneficiam de tratamento médico ou psicológico têm frequentemente o sucesso com dispositivos mecânicos ou protéticos. Os produtos externos, conhecidos como dispositivos da ereção do vácuo, são seguros e altamente eficazes, mas muitos homens e seus sócios encontram-desagradável. Outra opção é um implante peniano colocado cirurgicamente. Apenas 10% dos homens com impotência escolher esta opção. Vascular (vasos sanguíneos), por vezes, a cirurgia é recomendada para homens jovens e saudáveis que desenvolvem impotência após o trauma na virilha. Infelizmente, a taxa de sucesso a longo prazo da cirurgia não é conhecido.
Quando chamar um profissional
Você deve falar com o seu médico se você tiver problemas para obter ou manter uma ereção mais de três meses ou mais. Por causa de constrangimento ou vergonha, muitos homens com impotência não conversar com seus médicos. Eles esperam que o problema vai desaparecer por conta própria. Apesar de impotência causada por fatores psicológicos podem ficar melhor por conta própria, o tratamento é necessário, se o problema é causado por um fator físico.
Prognóstico
Em geral, as perspectivas para os homens com impotência é excelente. Embora a maioria dos casos de impotência tem causas médicas que não podem ser curadas, muitas opções de tratamento vai restaurar a função sexual. Várias causas de impotência pode ser curada, incluindo a impotência causada por problemas psicológicos, distúrbios hormonais e lesões traumáticas para as artérias penianas.
Informações adicionais
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