O que é isso?
Resultados do cancro da próstata a partir do crescimento descontrolado de células anormais na glândula da próstata. Esta glândula produz parte do fluido no sêmen. Ele está localizado abaixo da bexiga e na frente do recto, perto da base do pénis.
O câncer de próstata é um dos cânceres mais comumente diagnosticados em homens europeus. Muitos outros homens têm a doença, mas não foram diagnosticados. Isso ocorre porque o câncer de próstata tem poucos sintomas no início.
O câncer de próstata é comum, mas não é sempre perigoso. Isso é porque ele geralmente cresce muito lentamente. Afeta homens mais velhos, a idade média de diagnóstico é de 70. E é geralmente diagnosticada antes que cause qualquer sintoma. Além disso, estes homens têm frequentemente outras doenças que podem ser mais importantes para o tratamento de um cancro que não causa sintomas.
Quando as células na próstata se tornam cancerosas (maligno), eles se juntam, formando pequenas "ilhas" de câncer na próstata. Em muitos casos, leva anos, até décadas, para esse tipo de câncer localizada espalhou além da próstata. E muitos desses cânceres nunca pode se espalhar.
Os investigadores não sabem a causa exata do câncer de próstata. Mas eles têm identificado vários fatores que aumentam o risco de um homem da doença. Estes incluem:
Idade. Estudos em autópsias de homens que morreram de outras causas descobriram que cerca de três quartos ou mais deles têm algum grau de câncer de próstata em 80 anos. Estes homens não sabiam que tinha câncer de próstata.
Corrida. Africano homens europeus são mais propensos a obter câncer de próstata do que os outros homens e de ser diagnosticado quando o câncer está em um estágio mais avançado. Eles também são mais que o dobro de probabilidade de morrer da doença do que os homens brancos e cerca de cinco vezes mais chances de morrer do que as pessoas do mesmo asiáticos.
A história da família. Se o pai ou o irmão de um homem foi diagnosticado com câncer de próstata, seu risco de câncer é duas a três vezes maior do que um homem que não tem membros da família com a doença. Pesquisadores identificaram vários defeitos genéticos que podem ser mais comum em homens que desenvolvem câncer de próstata. Mas acima de tudo, a maioria dos especialistas dizem que os defeitos herdados causar um número relativamente pequeno de cânceres.
Estilo de vida. Homens que comem muita carne vermelha ou laticínios ricos em gordura parecem ter um maior risco de câncer de próstata. Há pouca evidência de que o excesso de peso aumenta o risco de câncer de próstata. No entanto, os homens obesos têm maior probabilidade de morrer da doença do que os homens em um peso saudável.
Os sintomas
Em seus estágios iniciais, o câncer de próstata raramente provoca sintomas. Na verdade, a maioria dos homens diagnosticados com câncer de próstata não apresentam sintomas. Os médicos suspeitam que o câncer de próstata se um exame de sangue mostra altos níveis de antígeno prostático específico (PSA). No entanto, se o cancro se espalha para a bexiga ou pressiona a uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo, que podem causar:
um fluxo de urina fraco
uma necessidade de urinar muitas vezes
uma necessidade intensa de urinar
uma incapacidade de urinar
dor ou ardor ao urinar
sangue na urina ou sêmen
ereções que são menos firme
uma queda na quantidade de sêmen ejaculado
dor ou rigidez na parte inferior das costas, quadris ou coxas.
Se o câncer de próstata se espalha para os gânglios linfáticos, ossos ou outros órgãos, pode causar
dor óssea
perda de peso
anemia (ausência de células vermelhas do sangue)
inchaço no escroto, pênis, pernas e pés
Diagnóstico
O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas, sua história clínica, e se o câncer de próstata é executado em sua família. O seu médico vai querer saber se você já foi diagnosticado com a próstata inflamada ou alargada. Estas doenças não são cancerosos. No entanto, os sintomas destas doenças pode ser o mesmo que os sintomas de cancro da próstata.
O seu médico irá examiná-lo e fazer um exame retal digital (DRE) para sentir a próstata. Durante uma DRE, o médico insere um dedo enluvado e lubrificado no recto. O médico pode se sentir parte da próstata através da parede retal. Inchaço, caroços, manchas firmes, ou aumento pode indicar câncer de próstata.
A maioria dos casos de cancro da próstata são detectadas por rastreio da doença com um teste de PSA. O PSA é uma proteína produzida pela próstata que pode ser detectado no sangue. cancro da próstata pode causar uma maior quantidade de PSA para vazar para fora da próstata no sangue.
Informe o seu médico se você tomar qualquer medicação para tratar uma próstata aumentada. Certos medicamentos de próstata, como a finasterida (Proscar) e dutasteride (Avodart), podem afetar os resultados do teste de PSA.
Embora os médicos usam o teste de PSA para detectar o câncer de próstata, ele não dá um diagnóstico definitivo. Isso porque outras doenças, tais como um aumento da próstata, pode elevar os níveis de PSA. Na verdade, a maioria dos homens com PSA levemente elevados não têm câncer de próstata. Além disso, alguns homens com PSA normal, na verdade, não tem câncer.
Porque um nível elevado de PSA pode pedir-lhe para procurar o tratamento, o que pode causar efeitos colaterais urinário e sexual, muitos médicos e organizações não recomendam a triagem PSA de rotina. Em vez disso, eles sugerem que os homens com 50 anos ou mais velhos da conversa com seus médicos sobre os riscos e benefícios do rastreio. Homens africanos europeus devem conversar com seus médicos sobre PSA triagem começando aos 40 anos.
Se o seu nível de PSA é elevado, ou se o seu DRE mostra um possível problema, o médico pode pedir mais exames, como uma biópsia da próstata. Neste processo, uma agulha é usada para remover pequenos pedaços de tecido a partir do topo, meio, e partes do fundo da próstata. Seu médico também pode querer ter amostras de tecido de todas as áreas que se sentiam anormal durante a DRE. Um especialista chamado patologista, em seguida, verifica as amostras de tecido para o câncer sob um microscópio.
Se a sua biópsia mostra o câncer de próstata, o patologista irá atribuir um grau de Gleason para os dois tipos de células mais comuns em seu tumor. A soma das duas notas é a pontuação de Gleason. A pontuação de Gleason descreve como anormal das células cancerosas olhar comparação com células normais da próstata. A pontuação fornece uma estimativa aproximada de quão rápido o câncer está crescendo. A pontuação de Gleason
2 a 4 significa baixa qualidade, não-agressiva de câncer
5-7 significa câncer intermediário grau
8 ou mais meios de alta qualidade, o câncer agressivo.
Um médico também irá atribuir um "palco" para o seu câncer. A fase descreve a extensão do tumor e se espalhou. Os médicos usam a pontuação de Gleason e estágio para planejar o tratamento.
Duração esperada
Uma vez que o câncer de próstata se desenvolve, geralmente cresce lentamente ao longo de muitos anos. Em um pequeno número de homens, o câncer de próstata cresce e se espalha rapidamente. Quase todo o cancro da próstata irá responder a algum tipo de tratamento. Em alguns casos, o câncer de próstata pode não precisar de tratamento imediato, se em tudo. Os médicos têm desenvolvido critérios para determinar que tipos de câncer necessitam de tratamento e quais os que podem ser vistos. Se um tumor observou piora, ela pode ser tratada.
Prevenção
Embora a evidência é mista, os homens que comem uma dieta baixa em gordura, rica em frutas e vegetais pode reduzir o risco de câncer de próstata. Estudos mais antigos sugeriram que comer tomates, que contêm o antioxidante licopeno, pode reduzir o risco. Estudos recentes têm questionado o valor do licopeno.
Alguns medicamentos foram testados para ver se prevenir o câncer de próstata. Estes incluem finasterida e dutasterida, medicamentos normalmente prescritos para aumento benigno da próstata. Um estudo mostrou que os homens que tomaram finasterida reduziu o risco de câncer de próstata em 25 por cento. Mas também descobriu que o risco de câncer agressivo subiu em alguns homens. Estudos posteriores verificaram que a droga não aumente tumores agressivos. Dadas as conclusões contraditórias, os especialistas não concordam sobre a possibilidade de oferecer aos homens a finasterida a um maior risco de câncer de próstata do que o normal.
Tratamento
O cancro da próstata pode ser tratado de várias maneiras. Você e seu médico devem pesar questões médicas e de estilo de vida antes de escolher um tratamento. Estes incluem
a extensão de seu câncer
a chance de que seu câncer irá crescer e se espalhar rapidamente
sua idade e quanto tempo você pode viver
todas as doenças de saúde que faria a cirurgia ou outros tratamentos arriscados
sua vontade de arriscar os efeitos secundários.
Se o câncer está confinado à próstata, você tem várias opções.
A conduta expectante. Com esta abordagem, você não tem tratamento a menos que você começa a ter sintomas. O seu médico irá monitorizar o seu câncer com DREs e testes de PSA ao longo do tempo. Esta estratégia é uma boa opção para os homens idosos que estão doentes demais para a radiação ou cirurgia, ou que estão propensos a morrer de outra doença médica relativamente breve.
A vigilância ativa. Homens cujo câncer de próstata não precisam de tratamento imediato podem optar por vigilância ativa. Se você escolher esse método, você será seguido mais de perto do que com a espera vigilante. A cada três a seis meses, você terá um teste de PSA e um exame físico. Você também pode ter uma biópsia a cada ano ou dois. Se algum destes mostram aumento da atividade da doença, você pode começar o tratamento.
A terapia de radiação. Este tratamento utiliza a radiação para destruir células cancerosas. Médicos podem entregar a radiação de duas maneiras. O primeiro método envolve a dirigir a radiação para dentro do corpo a partir do exterior do corpo. Isso é chamado de radioterapia externa. Existem vários tipos, mas o objetivo de cada um é para atingir precisamente o de próstata e poupar o tecido saudável.
O segundo método envolve a colocação de pequenas pelotas radioativos, ou sementes, na próstata. O seu médico pode chamar isso de braquiterapia, a implantação de sementes, ou radioterapia intersticial. Na maioria dos casos, as sementes são deixados no lugar permanentemente.
O seu médico pode prescrever a terapia hormonal para aumentar a eficácia da terapia de radiação. Ele ou ela também pode prescrever a terapia hormonal para encolher a próstata antes de braquiterapia.
Os efeitos secundários da terapia de radiação podem incluir
disfunção erétil (incapacidade de ter uma erecção)
sangramento e dor retal
incontinência urinária (incapacidade de reter a urina)
sangue na urina
Cirurgia. Durante uma prostatectomia radical, o médico irá remover sua próstata e vesículas seminais. (Vesículas seminais são glândulas que liberam fluido que passa a fazer parte do sêmen.) O médico também pode remover os linfonodos pélvicos próximos. Durante a cirurgia, o médico vai tentar fazer o mínimo de danos aos nervos próximas quanto possível. Isto pode reduzir os efeitos colaterais, tais como a disfunção eréctil e incontinência.
O médico pode usar qualquer uma das várias técnicas. Por exemplo, ele ou ela pode remover a próstata através de uma incisão no abdômen. Ou ele ou ela pode operar por laparoscopia, a remoção da próstata e outros tecidos através de várias pequenas incisões. Em alguns casos, o médico pode utilizar um robô equipado com ferramentas cirúrgicas minúsculas para operar por laparoscopia.
As possíveis complicações da cirurgia de próstata incluem
incontinência urinária
problemas intestinais
infecção.
As chances de morrer durante ou logo após a cirurgia são muito baixos.
A crioablação. Este tratamento, também chamado de crioterapia, mata as células cancerosas, se congelar e descongelar-los. Não é oferecido em muitos hospitais, assim que encontrar um especialista para realizar o procedimento em sua área pode ser difícil. Pesquisas adicionais são necessárias para determinar os efeitos a longo prazo de crioablação.
Focalizado de alta intensidade ultra-som. Este tratamento destrói câncer de próstata com altas ondas sonoras energia que aquecem as células a altas temperaturas. Estudos em andamento deve ajudar os médicos a determinar se este procedimento é seguro e eficaz.
Se o seu câncer de próstata tem crescido através da cápsula da próstata, mas não se espalhou (metástase) para outros órgãos, a conduta expectante ou radioterapia (com ou sem terapia hormonal) são geralmente recomendado.
Se o câncer se espalhou para outros órgãos, os médicos geralmente prescrevem terapia hormonal, também chamada de terapia de privação de androgênio. Os andrógenos são hormônios sexuais masculinos, como a testosterona. Os andrógenos pode alimentar o câncer de próstata. A terapia hormonal reduz a testosterona, impedindo os testículos de produzi-lo. Uma outra abordagem consiste em remover cirurgicamente os testículos. No entanto, alguns homens optam por este procedimento.
Os efeitos colaterais da terapia hormonal incluem
disfunção erétil
ampliação do peito
diminuição do desejo sexual
afrontamentos
ganho de peso
uma queda na densidade óssea e massa muscular
alterações na função hepática.
Se o câncer de próstata se espalhou para outros órgãos e não responde à terapia hormonal, os médicos costumam recomendar a quimioterapia.
Quando chamar um profissional
Chame o seu médico imediatamente se você observar sangue na urina ou sêmen, ou se urinar é doloroso, desconfortável, ou anormal de qualquer forma.
Se você tem 50 anos ou mais, pergunte ao seu médico sobre os prós e contras do rastreio do cancro da próstata. Alguns especialistas acreditam que a triagem com exames de PSA e DREs salva vidas porque o câncer pode ser detectado precocemente. Outros dizem que a triagem causa mais mal do que bem. Isso porque alguns homens vão sofrer os efeitos colaterais do tratamento eles podem não ter necessário. O seu médico pode ajudá-lo a decidir se o rastreio faz sentido para você.
Se você decidir fazer os exames, o seu médico provavelmente irá fazer um exame de próstata e verificar o seu nível de PSA a cada um ou dois anos, a partir de 50 anos de idade. Se o câncer de próstata é executado em sua família, ou se você é Africano Europeia, o rastreio pode começar aos 40 anos.
Prognóstico
O prognóstico é geralmente excelente. Quase todos os homens diagnosticados com câncer localizado sobrevivem pelo menos cinco anos. Mais de três quartos de todos os homens diagnosticados com a doença vivem pelo menos 15 anos. De fato, muitos mais homens morrem de outras causas, enquanto eles têm câncer de próstata do que morrer em conseqüência do câncer.
Informações adicionais
Instituto Nacional do Câncer (NCI)
Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos
Consultas Públicas Escritório
6116 Blvd Executivo.
Sala 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Ligação gratuita: 1-800-422-6237
TTY: 1-800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
Sociedade europeia câncer (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Ligação gratuita: 1-800-227-2345
http://www.cancer.org/
Associação Europeia de Urologia
1000 Blvd Corporativo.
Baltimore, MD 21090
Telefone: 410-689-3700
Ligação gratuita: 1-866-746-4282
Fax: 410-689-3800
http://www.urologyhealth.org/
