Desconsiderando o câncer de pele, o câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais comum em homens e mulheres, a dos Estados Unidos Atinge mais de 140.000 pessoas e mata cerca de 50 mil a cada ano. É um dos cancros mais curáveis se detectados cedo, mas que muitas vezes não produz sintomas até que seja além de um tratamento bem sucedido. Pesquisadores acreditam que a maioria dos cânceres de cólon desenvolvem quando fatores ambientais interagem com herdados ou adquiridos a susceptibilidade de uma pessoa. A maioria dos cancros do cólon vêm de um tipo de crescimento no intestino grosso chamado um pólipo adenomatoso. Estes pólipos podem mudar lentamente, geralmente levando muitos anos para se transformar em câncer.
É por isso que todos devem estar cientes que grupo de risco que ele ou ela cai e quando começar a triagem para o câncer colorretal.
Todos os homens e mulheres com risco médio para câncer colorretal deve ter um teste de triagem para o câncer colorretal partir dos 50 anos. O câncer colorretal é raramente encontrada em pessoas com idade inferior a 50 anos.
As pessoas que estão em maior risco de câncer colorretal pode ter de começar testes de triagem em uma idade mais jovem. As pessoas com maior risco incluem:
Aqueles com polipose familiar. Esta é uma história familiar de desenvolvimento de múltiplos pólipos que possam tornar-se cancerosas. Embora apenas cerca de 1 por cento de todos os pacientes com câncer colorretal têm este gene, aqueles que têm que ter uma chance de quase 100 por cento de desenvolver câncer. Pessoas com esse tipo de câncer, provavelmente, morrer em seus 40 anos se não for tratada. Eles devem começar a triagem em sua adolescência.
Aqueles com câncer hereditário sem polipose (HNPCC, também conhecido e síndrome de Lynch), que é provocada por genes de reparo de DNA defeituosas. Cerca de 3 a 5 por cento das pessoas com câncer de cólon têm esta doença. As pessoas com HNPCC normalmente têm pais ou irmãos que desenvolveram câncer colorretal antes dos 50 anos. Eles devem começar a triagem em seus 20 anos, ou cerca de 10 anos antes da idade mais jovem do membro da família que desenvolveram câncer colorretal.
Aqueles que tiveram câncer colorretal ou pólipos pré-cancerosos.
Aqueles que têm um pai, irmão ou filho que teve câncer colorretal antes dos 60 anos, ou se mais de um parente é afetado (em qualquer idade), têm uma duas a quatro vezes maior risco.
Aqueles que têm a doença inflamatória crónica do intestino ( colite ulcerativa ou colite de Crohn), uma doença que faz com que o cólon a ser cronicamente inflamado, têm um risco aumentado de desenvolver câncer de cólon. Screening deve ser iniciado em uma idade jovem e ser feito com mais freqüência.
Vários métodos podem ser utilizados para o rastreio. Preferência de uma pessoa ea recomendação de seu prestador de cuidados de saúde deve determinar qual o teste é usado e com que freqüência uma pessoa é rastreada.
Testes de triagem
O teste de sangue oculto nas fezes (FOBT) e teste immunochemical fecal (FIT) procurar escondido no sangue (oculto) nas fezes. Sangue nas fezes pode ser causada por uma variedade de doenças, o cancro colo-rectal é apenas um deles. O FOBT usa uma reação química para detectar sangue em pequenas amostras de fezes que foram colocados em um cartão de amostra FOBT. Normalmente, duas amostras de cada um dos três bancos consecutivos são recolhidas em casa e enviado pelo correio ou levados para o escritório do seu prestador de cuidados de saúde para testes. Certos alimentos ou medicamentos podem afetar a FOBT, então você deve seguir instruções sobre dieta e medicamentos. O FIT olha para uma parte específica de uma proteína do sangue humano. Coleta de amostras para o FIT é mais fácil (não há nenhuma droga ou restrições alimentares durante os testes), mas o teste é mais caro do que o FOBT. A Associação Europeia de Gastroenterologia (AGA) e da Sociedade Européia de Câncer (ACS) dizem que, se um teste for positivo para sangue nas fezes, colonoscopia deve ser feito para determinar a origem do sangramento. Pode ser causada por cancro, um pólipo, hemorróidas, diverticulose (uma doença em que as pequenas bolsas formam nos pontos fracos na parede do cólon), ou doença inflamatória do intestino, também chamado de colite. Se o câncer ou um pólipo pré-canceroso não sangra, este teste não vai detectá-lo. Para as pessoas em situação de risco médio que escolher esse teste, a ACS ea AGA recomenda que seja feito uma vez por ano.
Sigmoidoscopia utiliza uma curta flexível tubo iluminado, tubo que é inserido dentro do recto e suavemente movido para dentro da parte inferior do cólon. É um método de rastreio comum, mas apenas cobre a parte inferior do cólon, representando menos do que a metade da superfície em risco de desenvolver cancro. Antes deste ensaio é realizado, do cólon e do recto deve ser limpa com um enema. A ACS recomenda que as pessoas com risco médio tê-lo feito a cada cinco anos.
A colonoscopia utiliza um colonoscópio, um esbelto, tubo iluminado flexível, que é maior do que o utilizado para a sigmoidoscopia. Na colonoscopia, todo o cólon é examinado. Se um pólipo se encontra, ele pode ser removido durante a colonoscopia. Antes de uma colonoscopia, todo o cólon devem ser limpos com laxantes e / ou enemas. A colonoscopia pode ser desconfortável, por isso, uma medicação intravenosa é geralmente usado para fazer você se sentir sonolento durante o procedimento. A colonoscopia leva cerca de 30 minutos, mais longo se um pólipo é removido. A colonoscopia é recomendada a cada 10 anos.
Duplo contraste enema opaco (EBDC) é um tipo de teste de raios-X. O sulfato de bário, um líquido de giz e ar são usados para delinear a parte interna do cólon e reto para procurar áreas anormais em raios-X. Se áreas suspeitas são vistos neste teste, uma colonoscopia será necessária para explorá-los ainda mais. Este teste é recomendada a cada cinco anos.
Novos métodos de triagem para o câncer colorretal pode ser recomendado como opções de triagem.
Colonoscopia virtual (também conhecido como CT colonografia) é uma tomografia tridimensional do cólon. Algumas pessoas podem preferir-lo para uma colonoscopia padrão, pois não é tão invasivo, embora ainda requer que todo o cólon ser limpos com laxantes e / ou enemas de antemão. Se pólipos são vistos em uma colonoscopia virtual, uma colonoscopia padrão terá de ser feito para removê-los. Este teste deve ser feito a cada cinco anos.
Testes de DNA de fezes olhar para certas seções anormais de material genético de células cancerosas ou pólipos nas fezes. Estes testes não são invasivos e não requerem nenhuma preparação especial, mas são caros. Toda uma amostra de fezes são recolhidas em casa e enviado para um laboratório para processamento. Pessoas com este teste vai receber um kit com instruções detalhadas de escritório do seu médico ou clínica sobre como coletar a amostra. Tal como acontece com outros exames de fezes, se os resultados forem positivos, uma colonoscopia é necessário investigar mais. Porque este é um novo tipo de teste, o melhor período de tempo para ir entre os testes ainda não é clara.
Triagem para aqueles com maior risco
A ACS faz as seguintes recomendações:
Se você já teve um pólipo pré-canceroso ou câncer colorretal, você deve seguir as recomendações do seu médico.
Se você tem um pai ou irmão que teve câncer colorretal antes dos 60 anos, ou dois ou mais parentes próximos que tiveram câncer colorretal em qualquer idade, você deve ter um começo colonoscopia aos 40 anos, ou 10 anos antes de o caso mais jovem da família imediata. Triagem por colonoscopia deve continuar a cada cinco anos, desde que os resultados não mostram um pólipo pré-canceroso ou câncer.
Se você tiver uma história familiar de polipose adenomatosa familiar, você deve estar sob os cuidados de um especialista, e você geralmente começam seleções na puberdade.
Se você tem um histórico familiar de HNPCC, você deve estar sob os cuidados de um especialista, e geralmente você deve começar a fazer exames em seu 20s iniciais, ou 10 anos antes do caso mais jovem em sua família imediata.
Se você tiver a doença inflamatória intestinal (crónica colite ulcerativa ou doença de Crohn), você deve estar sob os cuidados de um especialista que pode determinar quando a triagem deve começar.