A procura de respostas circula de volta para algumas recomendações familiares.
Não há garantias, é claro, mas a maioria de nós pode diminuir as chances de contrair câncer de cólon em vários aspectos: não comer muita carne vermelha, não fique pesado, exercício, e pelo amor de Deus, não fume.
A partir de cerca de 50 anos de idade, regularmente triagem - A colonoscopia é cada vez mais favorecido - aumenta as chances de evitar o câncer de cólon e também de sobreviver mesmo se você conseguir. Triagem funciona porque o câncer de cólon é geralmente uma doença de crescimento lento que começa com pólipos adenomatosos, pequenos, crescimentos protuberantes no interior do cólon que pode conter células pré-cancerosas. Os testes de seleção são projetados para encontrar estes pólipos assim os médicos podem removê-los antes que se tornem cancerosas.
Razões que procrastinam
Mas o fato da questão é que a maioria de nós tende a adiar testes de triagem, talvez especialmente os de câncer de cólon. O exame de sangue oculto nas fezes envolve a coleta de amostras de fezes. sigmoidoscopia e colonoscopia requerem dois pontos limpos-out. A preparação, que envolve um laxante pesados e, em seguida, um monte de tempo no banheiro, pode ser algo de um calvário. Muitas pessoas dizem que a preparação para o procedimento é mais desagradável do que o próprio procedimento.
O chamado colonoscopia virtual pode ser mais atraente. Este teste permite ao médico visualizar o cólon do lado de fora com um scanner CT, em vez de partir de dentro com um endoscópio, por isso é menos invasivo e não pode causar uma perfuração acidental do cólon, uma ocorrência única em-um-mil com colonoscopia regular. Mas, por enquanto, ele ainda requer dois pontos limpa-out, e permanece virtual só se os pólipos não são encontrados. Se eles forem, você vai precisar de uma colonoscopia para removê-los. Além disso, virtual de colonoscopia ainda é considerado experimental e não podem ser cobertos pelo seguro.
Quanto às outras admoestações - cortando na carne vermelha pode não ser tão difícil. Mas a diferença entre palavra e ação teares especialmente grande quando se trata de controle e exercício de peso.
Então, nós precisamos de mais fáceis formas mais confiáveis de prevenção do câncer de cólon, que é o terceiro câncer mais comum na Europa (cerca de 154.000 novos casos por ano) eo segundo mais letal (52.000 mortes por ano).
Geralmente não é herdadaTal como acontece com muitos dos cânceres mais comuns, alguns câncer de cólon é claramente causada por mutações genéticas hereditárias que são passadas de geração em geração. Mas isso é um evento relativamente raro. Menos de 5% dos casos é causada por dois principais distúrbios genéticos que foram identificados até agora, polipose adenomatosa familiar e não-poliposo hereditário cancro colorectal. Outros 25% dos pacientes caem em uma área cinzenta. A doença é executado em suas famílias, de modo que parece haver algum componente genético herdado, mas o padrão de quem é afetado e que não se sugere outro causador fatores também. Cerca de 70% dos cancros do cólon não pode ser explicada pela história da família ou um factor hereditário óbvia. Os médicos às vezes se referem a estes como casos "esporádicos" apesar de serem os mais comuns. Na maioria dos casos, portanto, o câncer de cólon tem mais a ver com o que comemos, quanto nos exercitamos, quanto pesamos, e uma série de outros fatores. |
A aspirina é muito arriscado
A, baixa dose diária (81 - a 325 miligramas) de aspirina é uma possibilidade. Muitas pessoas já tomam aspirina para reduzir o risco de ter um segundo ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral - ou de ter seu primeiro, se cair em um grupo de alto risco (um clube não muito exclusivo que inclui muitos homens com mais de 40 e mulheres na pós-menopausa ). A aspirina também parece ter propriedades anticancerígenas. No laboratório e com animais experimentos, ele impediu a rápida divisão celular que está associado ao câncer. E estudos epidemiológicos mostram que pessoas que tomam aspirina são cerca de metade da probabilidade de ter câncer de cólon do que aqueles que não o fazem, apesar de o efeito protetor parece surgir apenas depois de 10 anos ou mais da ingestão regular.
Quando a aspirina tem sido posta à prova em ensaios clínicos randomizados, os resultados têm sido mistos - e confuso. Um estudo que envolveu pessoas que tinham anteriormente tinha um pólipo descobriu que tomar uma aspirina de 325 mg por dia reduziram o risco de ter um pólipo novamente. Mas outro estudo que comparou diferentes doses diárias (81 mg versus 325 mg) encontrou a menor quantidade modesta de proteção, mas não o maior.
Em 2007, a Preventive Services Task Force recomendou EUA contra uso de aspirina - ou qualquer outro medicamento anti-inflamatório não esteróide (Aleve, Motrin, outros) - para a prevenção do câncer de cólon, se o risco de câncer de cólon é média. Os riscos conhecidos destas drogas (sangramento intestinal, problemas renais, e "Bleeding" AVC) superam o possível câncer de cólon proteção, os especialistas decidiram. Sua recomendação não abordou pessoas em uma categoria de risco mais elevado, tais como aqueles que tiveram pólipos descobertos durante um teste de triagem.
É uma chamada para mais perto, mas não é recomendada de rotina, mesmo assim, o uso de aspirina. Parte do pensamento é que as pessoas com alto risco devem ser rastreados com mais freqüência em todo o caso, e que esses testes adicionais encontrará pólipos em, numa fase menos perigoso cedo.
Ainda assim, há espaço para exercer algum julgamento. Se uma pessoa com alto risco de câncer de cólon é de baixo risco para complicações da aspirina - e se beneficiariam de tomá-lo por outras razões (presumivelmente cardiovasculares) - então é razoável, pelo menos, considerar a aspirina para reduzir o risco de câncer de cólon.
Sete dicas sobre o que vai e não vai diminuir o seu risco1. Cortar na carne vermelha e processada. Os estudos não se alinham perfeitamente, mas muitos apontam para o aumento do risco de câncer de cólon entre as pessoas que comem um monte de vermelho (carne bovina, cordeiro, carne de porco) e carnes processadas (bacon, presunto, quente cães, salsicha, e assim por diante). O risco de carne processada pode ser maior do que a partir de carnes vermelhas. Por que a carne vermelha pode causar câncer de cólon não é clara. Alguns estudos sugerem que o ferro heme que contém promove a divisão celular e crescimento canceroso. Frango não parece aumentar o risco de câncer de cólon, e um estudo descobriu que pode até reduzir o risco. 2. Mantenha-se activo. Quer seja dentro ou fora do trabalho, a atividade física parece proteger contra o câncer de cólon (mas, curiosamente, não contra o câncer retal). Alguns estudos sugerem que você vai ter ainda mais proteção se você se exercita vigorosamente. Mas pesquisadores dinamarqueses relatou em 2006 que o nível de atividade não era tão importante quanto o número de atividades diferentes pessoas participar pol 3. Fique delgado. Estudos de Harvard identificaram uma ligação entre obesidade e câncer de cólon em 1995. Algumas nuances surgiram desde então. Homens obesos de todas as idades estão em risco, mas para as mulheres, mais do que na pré-menopausa pós-menopausa a obesidade é o perigo. Estar acima do peso (IMC de 25 a 29,9) aumenta o risco, mas apenas metade do que ser obeso (IMC de 30 ou superior). A gordura visceral, que se acumula na barriga e se apega aos órgãos abdominais, pode representar mais um risco do que a gordura sob a pele, que amplia os quadris, coxas e nádegas. 4. A ingestão adequada de cálcio é bom o suficiente para a maioria alta leite. Eo consumo de cálcio tem sido associada a menor risco de câncer de cólon em estudos epidemiológicos. E um julgamento importante mostrou que, em pessoas que já tinha um pólipo removido, tendo 3.000 mg de carbonato de cálcio por dia (1.200 mg de cálcio elementar) reduziu o risco de recorrência em 20%. Mas quando cálcio por dia (1.000 mg) e vitamina D (400 UI) suplementos foram testados no marco estudo Iniciativa da Saúde da Mulher, que não teve efeito sobre câncer de cólon taxas. Algumas pesquisas sugerem que o cálcio é de proteção, mas que a ingestão diária mais de 1.000 mg provavelmente não acrescenta muito. Outros dados sugerem que nós pagamos muita atenção ao cálcio e vitamina D, que é o redutor de risco real. Os homens são expressamente avisados pela European Society Cancer não ficar demasiado cálcio (1.500 mg ou mais por dia), porque grandes quantidades pode aumentar o câncer de próstata de risco. A linha inferior: Pessoas que tiveram pólipos devem conversar com seus médicos sobre a tomada de um suplemento de cálcio. Altos níveis de ingestão de cálcio têm sido mostrados para reduzir o risco de contrair mais pólipos. Mas outros podem obter o cálcio de que precisam ao comer uma dieta equilibrada, que inclui produtos lácteos sem gordura e frutas e legumes. 5. Nada de especial sobre fibra. Carga em cima de fibra já foi pensado para ser a nossa melhor defesa contra o câncer de cólon. Não mais. Em ensaios clínicos, a fibra não tem trabalhado para reduzir pólipos recorrentes, e as evidências epidemiológicas de que ela protege contra pólipos de primeira viagem é desigual. (As dietas ricas em fibras parecem reduzir o risco de doenças cardíacas e diabetes, no entanto, portanto, não esquecê-la totalmente). Os cereais integrais são uma grande fonte de fibra dietética, mas têm outros ingredientes também. Resultados de um estudo dos Institutos Nacionais de Saúde-AARP, publicado em 2007 mostrou que o consumo de grãos inteiros, mas não de fibra especificamente, foi associada com uma redução modesta no risco de câncer de cólon. 6. A terapia hormonal não vale a pena os outros riscos. Se o câncer de cólon eram o único problema de saúde, muitas mulheres pode considerar tomar hormônios para impedi-lo. No estudo Iniciativa da Saúde da Mulher, as mulheres na pós-menopausa que tomaram uma combinação de estrógeno e progesterona reduziu o risco de câncer colorretal em 44%. Mas a terapia hormonal tem outros riscos a ele associados (incluindo câncer de mama e doenças cardíacas, dependendo de quando é tomado em relação à menopausa ), por isso não é recomendado para a prevenção do câncer de cólon. 7. Obter selecionados. O número de pessoas que morrem a cada ano de câncer de cólon tem vindo a diminuir. O tratamento tem melhorado, para que as pessoas com a doença estão vivendo mais. Mas o rastreio, assim cânceres são capturados anteriormente, tem desempenhado um papel. A Sociedade Europeia Câncer recomenda que as pessoas com risco médio obter o seu primeiro teste de seleção aos 50 anos. Em parte porque envolve a inspeção de todo o cólon, a colonoscopia tem se tornado cada vez mais popular. Quantas vezes testes de triagem precisa ser feito depende, é claro, sobre se algo suspeito for encontrado. Um paciente de baixo risco (não ou pólipos insignificantes) não precisa ter outra colonoscopia por 10 anos. Um paciente de alto risco pode ser agendado para um teste a cada três anos - e ainda mais frequentemente do que isso, dependendo do histórico familiar e outros fatores. |
O ácido fólico vacila
Outro candidato para a prevenção-in-a-pílula câncer de cólon foi ácido fólico, a forma sintética do folato, que é encontrada naturalmente em vegetais de folhas verdes e outros alimentos. Uma das vitaminas do complexo B, ácido fólico usa vários chapéus, todos eles importantes. É crucial para o desenvolvimento de células vermelhas do sangue e, por conseguinte, a prevenção da anemia. Na Europa e em vários outros países, a farinha e cereais são fortificados com ácido fólico, pois evita a espinha bífida e outros defeitos congênitos que afetam a medula espinhal. Juntamente com outras vitaminas B, ácido fólico tem sido testada como uma forma de reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, os resultados são misturados. Tem mesmo sido testada como tratamento para a depressão.
No topo de todas essas outras credenciais, ácido fólico parece muito bom como um agente anticâncer. É crucial para a criação de DNA, a molécula que genes são feitos, por isso, se o ácido fólico é escasso, aberrações no DNA que poderiam dar origem a mutações que causam câncer podem se desenvolver. Evidências de estudos com animais sugere a proteção contra o câncer de ácido fólico, e epidemiologistas descobriram uma ligação entre a baixa ingestão de ácido fólico e câncer de cólon, particularmente em pessoas que bebem álcool (o mesmo vale para o câncer de mama ).
Com toda essa boa notícia sobre o ácido fólico a rolar, os pesquisadores realizam o julgamento que comparou doses de aspirina decidiu acrescentar ácido fólico para seu estudo. Mas o seu relatório no 06 de junho de 2007, edição do Jornal da Associação Europeia de Medicina (JAMA) não era da variedade boa notícia. Os voluntários do estudo que tomaram comprimidos de ácido fólico (1.000 microgramas por dia) foram mais, não menos, provável conseguir pólipos recorrentes do que os voluntários que tomaram uma pílula placebo. Além disso, grandes pólipos foram mais comuns no grupo ácido fólico e, em geral, grandes pólipos são mais propensos a desenvolver em câncer do que os menores.
Os pesquisadores também relataram que o grupo de ácido fólico tinham mais de outros tipos de câncer, especialmente câncer de próstata (24 casos no grupo ácido fólico contra nove no grupo placebo).
Logo após estes resultados apareceram no JAMA, pesquisadores da Universidade de Tufts relatado em um jornal de epidemiologia do câncer de que as taxas de câncer de cólon na Europa e no Canadá começou a subir após a suplementação com ácido fólico começou nos dois países no final de 1990. Embora o aumento poderia muito bem ser o resultado de mais pessoas a realização de exames de câncer de cólon, os pesquisadores da Tufts argumentou que o aumento da nossa ingestão de ácido fólico, graças à suplementação também pode ser o culpado.
Então, o que está acontecendo? O ácido fólico se juntar à crescente lista de vitaminas e minerais (vitamina A, vitamina E, selênio, talvez) que vão de ser saudável para prejudicial quando tomado em grandes quantidades em forma de pílula? Ninguém sabe ao certo. De fato, os pesquisadores da Tufts saiu de sua maneira de enfatizar que suas descobertas eram alimento para o pensamento, e longe de ser conclusivo. Ainda assim, eles especulam que talvez o ácido fólico superávit em nossas dietas oprime sistemas no intestino que metabolizam a vitamina. Outros teorizaram que o ácido fólico em determinadas quantidades pode prevenir câncer de cólon a formação, mas em grandes quantidades pode "alimentar" os cancros pequenos, microscópicos, se eles já estão lá.