(Sigmoidoscopia flexível, proctosigmoidoscopy, Proctoscopia, anuscopia)
Procedimento
O que é uma sigmoidoscopia?
Um sigmoidoscopia seja um procedimento de diagnóstico que permite que o médico examinar o terço inferior do intestino grosso. A sigmoidoscopia é útil na identificação das causas de diarréia, dor abdominal, constipação, crescimentos anormais e sangramento. Ele também pode ser usado para obter biópsias e para realizar os procedimentos, tais como a remoção de pólipos ou hemorróidas. A sigmoidoscopia é também utilizado para triagem de câncer colorretal, a segunda principal causa de mortes por câncer em os EUA.
Um, flexível, tubo iluminado curta, chamada de um sigmoidoscópio, é inserido no intestino através do recto para a parte inferior do intestino grosso. O ar é injetado no intestino através do sigmoidoscope para inflá-lo para melhor visualização.
Vários processos podem ser utilizados para estudar as diferentes porções do intestino grosso. Estes incluem uma colonoscopia (exame de todo o comprimento do intestino grosso), proctoscopia (exame do ânus e recto), e colposcopia (exame de apenas o ânus).
Embora os procedimentos de raio-x menos invasivas, tais como um enema de bário, pode ser utilizado para avaliar o intestino grosso, estes procedimentos não pode proporcionar a visualização directa do intestino interno necessário para avaliar e diagnosticar certas doenças.
Outros processos relacionados que podem ser usados para diagnosticar problemas do intestino grosso incluem um enema de bário e uma colonoscopia. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Anatomia do cólon:
O intestino grosso, ou cólon, tem quatro secções:
cólon ascendente - se estende para cima, no lado direito do abdômen
cólon transverso - estende-se desde o cólon ascendente através do corpo para o lado esquerdo
cólon descendente - estende-se desde o cólon transverso para baixo no lado esquerdo
cólon sigmóide - denominada devido à sua forma em S, se estende a partir do cólon descendente ao recto
O reto une o ânus, ou a abertura onde a matéria de resíduos passa para fora do corpo.
Triagem diretrizes para câncer colorretal:
Diretrizes rastreio do cancro colorectal para a detecção precoce do cancro da Sociedade Europeia recomenda que a partir dos 50 anos, homens e mulheres devem seguir um dos horários dos exames abaixo:
teste anual de sangue oculto nas fezes (FOBT) ou teste immunochemical fecal (FIT) e sigmoidoscopia flexível (FSIG) a cada cinco anos
FOBT ou FIT cada ano
FSIG a cada cinco anos
bário com duplo contraste enema a cada cinco anos
colonoscopia a cada 10 anos
Pessoas com qualquer um dos seguintes fatores de risco de câncer colorretal devem começar os procedimentos de triagem em uma idade mais cedo e ser rastreados com mais freqüência:
forte histórico familiar de câncer colorretal ou pólipos adenomatosos em um parente de primeiro grau, em um pai ou irmão antes da idade de 60 anos ou em dois parentes de primeiro grau de qualquer idade
família com síndromes hereditárias de câncer colo-retal, como polipose adenomatosa familiar (FAP) e hereditário sem polipose câncer de cólon (HNPCC)
história pessoal de câncer colorretal ou pólipos adenomatosos
história pessoal de crônica doença inflamatória intestinal
Razões para o procedimento
Um sigmoidoscopia pode ser usado para visualizar ou diagnosticar pólipos do cólon, tumores, ulceração, inflamação, hemorróidas, divertículos (bolsas) e estenoses (estreitamento) no cólon sigmóide. Ele também pode ser usado para determinar a causa de recentes mudanças nos hábitos intestinais, menor dor abdominal, coceira ao redor do ânus, ou a passagem de sangue ou muco nas fezes.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma sigmoidoscopia.
Riscos do procedimento
Como em qualquer procedimento invasivo, podem ocorrer complicações. Complicações relacionadas com sigmoidoscopia podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
sangramento persistente após a biópsia
peritonite (inflamação da mucosa da cavidade abdominal)
perfuração da parede intestinal (raro)
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos fatores ou doenças podem interferir com uma sigmoidoscopia. Estes factores incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
uso de espuma de sabão enemas antes do procedimento, que irritam a mucosa da mucosa
presença de bário a partir de ensaios anteriores utilizados para examinar o cólon (tal como um enema de bário )
preparação inadequada do intestino antes do procedimento
problemas que possam interferir com a passagem do sigmoidoscópio, como estreitamento do cólon, adesões cirúrgicas, ou doenças, como a doença inflamatória crónica
sangramento retal, o que pode interferir com a visualização
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Seu médico lhe dará instruções específicas sobre qualquer jejum ou dieta especial a ser seguido antes do procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicamentos, aspirina, ibuprofeno ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Seu médico irá instruí-lo sobre as formas específicas para preparar suas entranhas para o teste. Você pode ser convidado a tomar um laxante, são submetidos a um enema, use um supositório laxante retal e / ou beber um líquido especial que ajuda a preparar o seu intestino.
Pacientes com doenças das válvulas cardíacas podem ser tratadas com antibióticos antes do teste.
Geralmente, um sedativo ou anestesia não é necessária antes do procedimento.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
A sigmoidoscopia pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, a sigmoidoscopia segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Você será solicitado para remover roupas e será dado um vestido para vestir. Para o procedimento, você será coberto adequadamente.
Você será solicitado a mentir sobre a mesa de procedimento em seu lado esquerdo, com os joelhos dobrados em direção ao seu peito. Alternativamente, você pode ser posicionado na posição joelho no peito, de joelhos, com a cabeça eo tórax abaixou-se, tocando a mesa.
O médico irá realizar um exame retal para verificar a presença de sangue, muco ou matéria fecal e para ajudar a dilatar o ânus.
A sigmoidoscope lubrificado será lentamente inserido no ânus e avançou no reto e parte inferior do cólon (sigmóide distal). Depois do cólon sigmóide é visualizada, o sigmoidoscópio serão removidos.
Sigmoidoscopia pode ser realizada em conjunto com uma colposcopia e / ou um proctoscopia. Se estes procedimentos são realizados, anuscópio e / ou um proctoscópio será inserido para visualizar o recto inferior e / ou no canal anal.
Embora o mínimo de desconforto está associada com o procedimento, você pode sentir um forte desejo de ter uma evacuação quando o sigmoidoscope está inserido. Você também pode sentir espasmos musculares temporárias ou menor dor abdominal durante o procedimento. Tomando respirações profundas enquanto o tubo é inserido pode ajudar a ajudar a diminuir o desconforto.
O ar pode ser introduzido para o intestino para auxiliar a visualização. Durante este processo, o ar irá escapar à volta do instrumento. Você não deve tentar manter no ar. Um dispositivo de sucção pode ser usado para remover o sangue e fezes líquidas.
Durante o procedimento, as amostras e / ou de biópsias (amostras de tecidos) pode ser feita a partir do revestimento do intestino grosso com uma escova especial, fórceps, ou compressa.
Se um pólipo é visto, ele pode ser removido, biopsia, ou deixado sozinho até que uma operação subsequente é realizada.
Após o procedimento for concluído, o instrumento será removido.
Após o procedimento
Se você estivesse posicionado na posição de joelho no peito durante o procedimento, você deve ficar de lado ou para trás por alguns minutos antes de se levantar da mesa. Você deve mover-se lentamente ao levantar-se, a fim de evitar tonturas de ter sua cabeça para baixo durante o procedimento.
Você pode retomar a sua dieta normal e actividades, salvo indicações em contrário.
Se uma biópsia ou remoção de pólipos foi feito durante o procedimento, você pode notar uma pequena quantidade de sangue em sua evacuação. Esse sangramento deve parar dentro de um ou dois dias.
Você pode experimentar flatulência excessiva (passagem do gás ) e dores de gás após o procedimento. Isto é normal. Andar a pé e se movendo pode ajudar a aliviar qualquer desconforto.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
febre e / ou arrepios
sangramento do reto que dura mais de um dia
dor abdominal e / ou inchaço
incapacidade de passar gás
Após uma sigmoidoscopia, seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de Gastroenterologia
Associação Europeia de Gastroenterologia
Instituto Nacional do Câncer (NCI)
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