(Baixa Endoscopia)
Procedimento
O que é uma colonoscopia?
A colonoscopia é um procedimento de diagnóstico que permite que o médico examinar a todo o comprimento do intestino grosso. Colonoscopia pode auxiliar na identificação de problemas com o cólon, como sinais precoces de câncer, o tecido inflamado, úlceras e hemorragia. A colonoscopia também é usado para detectar o câncer colorretal, a segunda principal causa de mortes relacionadas ao câncer em os EUA e o quarto câncer mais comum em homens e mulheres.
Um endoscópio - um flexível, o tubo longo, iluminado (também chamado colonoscópio), é inserido através do recto para o cólon. Além de permitir a visualização do cólon interna, o colonoscópio permite ao médico para irrigar, sucção, injetar ar, e acessar o intestino com instrumentos cirúrgicos. Durante a colonoscopia, o médico pode remover o tecido e / ou pólipos para uma análise mais aprofundada e, possivelmente, tratar quaisquer problemas que são descobertos.
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para avaliar os problemas do cólon incluem radiografia abdominal, tomografia computadorizada (TC) de abdome, ultra-som abdominal, enema opaco, e sigmoidoscopia. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Anatomia do cólon:
O intestino grosso, ou cólon, tem quatro secções:
cólon ascendente - se estende para cima, no lado direito do abdômen
cólon transverso - estende-se desde o cólon ascendente através do corpo para o lado esquerdo
cólon descendente - estende-se desde o cólon transverso para baixo no lado esquerdo
cólon sigmóide - denominada devido à sua forma em S, se estende a partir do cólon descendente ao recto
O reto une o ânus, ou a abertura onde a matéria de resíduos passa para fora do corpo.
Triagem diretrizes para câncer colorretal:
O câncer colorretal diretrizes de triagem para a detecção precoce do cancro da Sociedade Européia de recomendar que a partir dos 50 anos, homens e mulheres devem seguir um dos horários dos exames abaixo:
teste anual de sangue oculto nas fezes (FOBT) ou teste immunochemical fecal (FIT) e flexível sigmoidoscopia (FSIG) a cada cinco anos
FOBT ou FIT cada ano
FSIG a cada cinco anos
duplo contraste enema opaco a cada cinco anos
colonoscopia a cada 10 anos
Pessoas com qualquer um dos seguintes fatores de risco de câncer colorretal devem começar os procedimentos de triagem em uma idade mais cedo e ser rastreados com mais freqüência:
forte histórico familiar de câncer colorretal ou pólipos adenomatosos em um parente de primeiro grau, em um pai ou irmão antes da idade de 60 anos ou em dois parentes de primeiro grau de qualquer idade
família com síndromes hereditárias de câncer colo-retal, como polipose adenomatosa familiar (FAP) e hereditário sem polipose câncer de cólon (HNPCC)
história pessoal de câncer colorretal ou pólipos adenomatosos
história pessoal de crônica doença inflamatória intestinal
Razões para o procedimento
A colonoscopia pode ser usado para examinar os pólipos do cólon, tumores, ulceração, inflamação, divertículos (bolsas), estenose (estreitamento), e objectos estranhos dentro do cólon. Ele também pode ser usado para determinar a causa de doenças crónicas inexplicada diarreia ou sangramento gastrointestinal ou para avaliar o cólon após tratamento do cancro.
A colonoscopia pode ser indicada quando os resultados de um enema de bário e / ou sigmoidoscopia mandado de um exame mais aprofundado do cólon.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma colonoscopia.
Riscos do procedimento
Como em qualquer procedimento invasivo, podem ocorrer complicações. Complicações relacionadas com a colonoscopia incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
sangramento persistente após a biópsia ou remoção de pólipos
peritonite (inflamação da mucosa da cavidade abdominal)
perfuração da parede intestinal (raro)
náuseas, vômitos, inchaço, ou irritação retal causada pela preparação e / ou procedimento limpeza intestinal
reação adversa ao medicamento sedativo ou dor
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos fatores ou doenças podem interferir com uma colonoscopia. Estes factores incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
uso de espuma de sabão enemas antes do procedimento, que irritam a mucosa da mucosa
presença de bário a partir de ensaios anteriores utilizados para examinar o cólon (tal como um enema de bário )
preparação inadequada do intestino antes do procedimento
problemas que possam interferir com a passagem do colonoscope, tais como o estreitamento do cólon, adesões cirúrgicas, ou doenças, como a doença inflamatória crónica
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Você será solicitado a jejuar durante oito horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite. Você pode ser dado instruções adicionais sobre uma dieta especial para um ou dois dias antes do procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicamentos, aspirina, ibuprofeno ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Seu médico irá instruí-lo sobre as formas específicas para preparar o intestino para o teste. Você pode ser convidado a tomar um laxante, são submetidos a um enema, use um supositório laxante retal e / ou beber um líquido especial que ajuda a preparar o seu intestino.
Pacientes com doenças das válvulas cardíacas podem ser tratadas com antibióticos antes do procedimento.
A medicação sedativa e dor será dada para proporcionar relaxamento e sonolência antes do procedimento. Você vai precisar de alguém para te levar para casa depois.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
A colonoscopia pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, a colonoscopia segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Você será solicitado para remover roupas e será dado um vestido para vestir. Para o procedimento, você será coberto adequadamente.
Uma linha (IV) por via intravenosa pode ser inserido em seu braço ou mão. Um sedativo e / ou medicação para a dor pode ser injectado no IV.
Sua freqüência cardíaca, pressão arterial, freqüência respiratória, eo nível de oxigênio será monitorado durante o procedimento.
Você será solicitado a mentir sobre seu lado esquerdo, com os joelhos dobrados em direção ao seu peito.
O colonoscópio lubrificado será lentamente inserido no ânus e avançou suavemente no reto e cólon. O colonoscope e ar inserido no cólon pode causar dor leve, pressão, e / ou cólicas, embora o sedativo e medicação para a dor deve diminuir o desconforto.
Você pode ser solicitado a tomar respirações lentas e profundas, enquanto o tubo é inserido para relaxar os músculos abdominais e diminuir o desconforto. Você também pode ser solicitado a alterar sua posição ligeiramente para auxiliar a passagem do colonoscópio.
O ar pode ser injectado para o intestino para auxiliar a visualização. Durante este processo, o ar irá escapar à volta do instrumento. Não se deve tentar manter o ar dentro Além disso, um jacto de água pode ser usada para purificar o revestimento do cólon, e um dispositivo de sucção pode ser usado para remover o sangue e fezes líquidas.
O médico irá examinar o cólon e pode tirar fotografias. Se um pólipo é visto, ele pode ser removido, biopsia, ou deixado sozinho até que uma operação subsequente é realizada.
Após o procedimento foi concluído, o colonoscópio serão removidos.
Após o procedimento
Após o procedimento, você será levado para a sala de recuperação para observação. O seu processo de recuperação pode variar dependendo do tipo de sedação que é dada. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você será levado para o seu quarto de hospital ou descarregados para sua casa. A colonoscopia é geralmente feito em nível ambulatorial.
Você pode ser solicitado a jejuar por algumas horas e evitar alimentos ricos em fibras para as primeiras 24 horas após o procedimento.
Você pode experimentar flatulência (passagem do gás ) e dores de gás após o procedimento. Isto é normal. Andar a pé e se movendo pode ajudar a aliviar qualquer desconforto.
O primeiro movimento do intestino após uma colonoscopia pode conter vermelho escuro ou coágulos de sangue marrom-colorido.
O álcool deve ser evitado por pelo menos 24 horas após a sedação. Você pode ser incentivados a beber mais líquidos para compensar a água perdida durante a preparação para o procedimento.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
febre e / ou arrepios
fezes com sangue freqüentes
dor abdominal e / ou inchaço
incapacidade de passar gás
Após uma colonoscopia, o médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
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Academia Europeia de Gastroenterologia
Associação Europeia de Gastroenterologia
Instituto Nacional do Câncer (NCI)
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