Quando você deve começar a se exibido e quantas vezes você deve ser examinado depende do seu risco para câncer colorretal. As recomendações são diferentes para alto risco, risco intermediário e risco médio.
Quando chegar exames se você é de alto risco para câncer colorretal
Você tem um alto risco de câncer colorretal, se qualquer uma das seguintes afirmações são verdadeiras para você. Que tipo de triagem você vai precisar depende do fator de risco específico.
Eu poderia ter polipose adenomatosa familiar, também chamado FAP.
Se você tem um histórico familiar de FAP, a Sociedade Europeia de Câncer recomenda partida rastreio regular na puberdade. Isso pode significar ter uma colonoscopia. Ou pode significar flexível sigmoidoscopia. Você também deve falar com seu médico sobre aconselhamento genético. Se os testes genéticos ou a triagem confirma que você tem FAP, você provavelmente vai precisar de cirurgia. Esta cirurgia é chamada Proctocolectomia. Ele irá remover o cólon e reto. Ele é feito para proteger você do câncer. Você também vai estar em maior risco de pólipos no tubo que liga seu intestino delgado para o fígado. Esse tubo é o seu duodeno. Então você vai precisar de outros testes quando o FAP é diagnosticado. Você também vai precisar deles repetido a cada um a três anos mais tarde.
Minha família tem um histórico de câncer de cólon hereditário sem polipose, também chamado de HNPCC.
Se você pode ter HNPCC, você deve conversar com seu médico sobre os testes genéticos. Se o teste mostra que você tem HNPCC, você deve começar a ter exames aos 21 anos. Você deve ter uma colonoscopia a cada um ou dois anos até aos 40 anos. Depois disso, você deve ter um a cada ano. As mulheres também devem ser cuidadosamente monitorizados e testado para câncer de útero, ovário e mama.
Eu tenho uma história de doença inflamatória do intestino, também chamado de IBS.
Se você já teve IBS, você deve ter uma colonoscopia a cada um ou dois anos começando 8 anos após você foi diagnosticado. Você também deve ter uma biópsia como parte desses exames. Para uma biópsia, o médico irá remover um pouco de tecido de amostra e verificar se há pólipos escondidos. Se estes exames mostram que as células olhar anormal, chamado de displasia, você pode precisar de ter parte de seu cólon e reto removido para reduzir o risco de contrair câncer.
Eu tive câncer colorretal.
Se você foi tratado para câncer colorretal, você deve ter uma colonoscopia um ano depois. Se esse teste é normal, você pode ter acompanhamento testes a cada 3 anos. As recomendações são diferentes se você tivesse uma cirurgia chamada ressecção anterior baixa para câncer retal. Depois, você pode precisar de um dos dois testes mais frequentemente do que a cada 3 anos. Um é chamado de proctoscopia rígida. A outra é uma sigmoidoscopia flexível.
Tive uterino, de ovário ou câncer de mama.
Se você já teve alguma dessas doenças, você deve ter uma colonoscopia a cada 5 anos, a partir de 40 anos de idade.
Quando chegar exames se você está em maior risco de câncer colorretal
Você tem um risco aumentado para câncer colorretal, se qualquer uma das seguintes afirmações são verdadeiras para você. Que tipo de triagem que você precisa depende do fator de risco específico.
Eu tive um pequeno pólipo colorretal adenomatosa.
Um pequeno pólipo colorrectal é inferior a 1 centímetro. Se você teve um pequeno pólipo, você deve ter uma colonoscopia 3 aos 6 anos, depois de ter o pólipo removido. Se os testes de voltar normal, você pode continuar a triagem como se você tem um risco médio.
Eu tive um grande pólipo colorretal adenomatosa. Ou eu tive muitos pólipos. Ou eu tenho um grande número de células anormais, chamada displasia de alto grau.
Se qualquer uma dessas doenças se aplicar a você, você deve obter uma colonoscopia dentro de 3 anos de ter o pólipo ou pólipos removidos. Se esse teste é normal, você deve ter um outro em 3 anos. Se esse teste é normal, você pode continuar a triagem para risco médio.
Eu tenho uma história familiar de câncer de cólon ou pólipos colorretais.
Se os seus pais, irmão, irmã, ou filha teve câncer colorretal ou pólipos do cólon antes dos 60 anos, você está em maior risco. Você deve ter uma colonoscopia 10 anos antes da idade da pessoa quando ele ou ela foi diagnosticada ou aos 40 anos, o que ocorrer primeiro. Se mais de uma pessoa em sua família imediata teve câncer de cólon ou pólipos colorretais, não importa quantos anos tinham quando foram diagnosticados. Deve ser examinado da mesma forma que anteriormente. Se o teste for normal, você deve ter acompanhamento testa a cada 5 a 10 anos.
Ao fazer os exames, se você está em risco médio para câncer colorretal
Você tem um risco médio de desenvolver câncer colorretal, se você responder sim a todas as seguintes declarações. A maioria das pessoas pertencem a este grupo.
Ninguém na minha família teve câncer colorretal.
Eu nunca tive quaisquer pólipos no meu cólon.
Eu não tenho polipose adenomatosa familiar, também chamado FAP.
Eu não tenho hereditário sem polipose câncer de cólon, também chamado de HNPCC.
Se você tem um risco médio de desenvolver câncer colorretal, você pode usar qualquer uma das seguintes opções de rastreio a partir dos 50 anos de idade. Especialistas dizem que todos os testes são razoavelmente precisas, mas muitos médicos recomendam a colonoscopia. Note-se que o exame retal digital, também chamado DRE, o que pode ser feito como parte de um exame físico regular a partir de 40 anos de idade, não deve ser usado como um teste independente para o câncer colorretal.
Exame de fezes anual, também chamado FOBT ou um teste de imunoquímica fecal (FIT). Este teste é feito às vezes a partir de 40 anos de idade. Se os resultados não são normais, você deve ter uma colonoscopia.
Sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos
Teste anual de fezes (FOBT ou FIT) mais sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos. A combinação é preferido sobre o FOBT ou FIT ou flexível sigmoidoscopia só.
A colonoscopia a cada 5 a 10 anos
Bário com duplo contraste enema a cada 5 a 10 anos
Esta tabela irá ajudá-lo a trabalhar com o seu médico a decidir sobre suas opções de triagem.
Teste de triagem | Freqüência | Eficácia potencial | Preparo do paciente | O risco de hemorragia ou perfuração | Seguir-se se o teste positivo |
FOBT | Todos os anos | Baixo para a detecção de pólipos Intermediário de malignidade | Restrições dietéticas mínimo a partir de 2 dias antes do teste | Nenhum | Colonoscopia |
Sig Flex | Cada 5 anos | Altamente eficazes para tumores em metade do cólon alcançado pelo instrumento | Laxantes ou enema 1-2 horas antes do teste | 1-2 em 10.000 | Colonoscopia |
FOBT + Flex sig | Todo ano + a cada cinco anos | Mais eficaz do que FOBT ou sig flexível individualmente | O mesmo que FOBT e flex preparação sig | 1-2 em 10.000 | Colonoscopia |
EBDC | A cada 5-10 anos | Altamente eficaz em examinar todo o cólon | 24 horas de dieta líquida, seguido por laxantes / enema | 1 em 10 mil | Colonoscopia |
Colonoscopia | A cada 10 anos | Maior eficácia em examinar todo o cólon | Preparação do intestino completo com grande volume de solução oral, seguida por laxantes / enema A sedação durante o procedimento | 1 em 10 mil (maior se biopsia ou polipectomia realizado) | Remoção do pólipo / biópsia durante o procedimento, se o crescimento encontrado Cirurgia se malignidade diagnosticado Repita colonoscopia em 1-3 anos, dependendo do diagnóstico |
FOBT: exame de sangue oculto nas fezes
Sig Flex: sigmoidoscopia flexível
EBDC: Double-contraste enema opaco
Nota: A tabela é adaptada de Winawer et al. (1977). Rastreamento do câncer colorretal: As diretrizes clínicas e fundamentos. Gastroenterologia, 112, 594-642.
Tabela é retirado do Manual do risco de câncer e avaliação e prevenção, Graham A. Colditz, MD e Cynthia J. Stein, MD. 2004 © Jones e Bartlett Publishers.