Especialistas alertam mudanças de estilo de vida intensivos

Quando o colesterol é medido, assim são os triglicérides, outro tipo de gordura no sangue que é um fator de risco independente para doenças cardíacas. Triglicérides elevados aumentar a probabilidade de desenvolver doenças do coração, mesmo quando os níveis de colesterol são normais, especialmente em mulheres na pós-menopausa. Mas triglicerídeos não ganhei tanta atenção como o LDL (mau colesterol) e HDL (bom colesterol), em parte porque o seu papel na doença cardíaca e acidente vascular cerebral não foi bem compreendida.

Nos últimos anos, os cientistas aprenderam mais sobre como os triglicerídeos são metabolizados e como elas contribuem para a aterosclerose, as artérias obstruídas que aumentam o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e outros problemas cardiovasculares. Altos níveis de triglicérides são muitas vezes correlacionada com HDL baixo e um tipo de LDL colesterol, que é particularmente susceptível de produzir depósitos prejudiciais nas artérias. Altos níveis de triglicerídeos são também um componente de outro fator de risco de doença cardíaca - a síndrome metabólica, uma doença que ocorre na maioria das pessoas com o tipo 2 diabetes e inclui a pressão arterial elevada e um grande tamanho da cintura. A Associação Europeia do Coração (AHA) emitiu uma declaração científica sobre triglicérides e doença cardiovascular, que estabelece um novo nível, menor ideal de triglicérides e recomenda medidas de estilo de vida intensivos para reduzir os triglicéridos elevados. A declaração AHA e uma revisão da pesquisa foram publicados online 18 abril de 2011, na revista Circulation. Aqui estão alguns dos destaques:

. Pesquisa em mulheres Na Europa, 27% ​​das mulheres têm níveis elevados de triglicérides - ou seja, 150 miligramas por decilitro (mg / dl) de sangue ou mais (ver "Os níveis de triglicérides"). Em média, as mulheres europeias mexicanos têm os mais altos níveis de triglicérides e mulheres negros os níveis mais baixos, com as mulheres brancas não-hispânicas no meio. Como as mulheres passam por menopausa, os níveis de triglicérides aumentam, a influência relativa de envelhecimento, alterações hormonais, estilo de vida e mudanças (níveis mais baixos de atividade física, por exemplo) não é clara. No Estudo da Saúde da Mulher em todo o país, os níveis de triglicérides foram os mais elevados durante a perimenopausa e pós-menopausa tardia cedo. O estrogênio tomado por via oral - mas não por via transdérmica (por patch) - aumenta os níveis de triglicérides; progesterona pode contrariar este efeito. O tamoxifeno (feita para a prevenção e tratamento de cancro da mama ) pode causar um aumento marcante em triglicéridos.

Medindo triglicérides. Seus níveis de triglicerídeos variam consideravelmente (durante todo o dia e ao longo do tempo), dependendo de vários fatores, incluindo estilo de vida, medicamentos e alterações metabólicas. Os níveis também pode ser reduzida temporariamente quando você se sentar ou deitar. Assim, os especialistas recomendam que as doenças coleta de sangue ser o mesmo para cada teste - por exemplo, com que o paciente se sentar por cinco minutos antes da coleta de sangue. Outras circunstâncias podem também afectar os resultados dos testes: o tempo que o torniquete está aplicado e do tipo de tubo (soro ou plasma) utilizado para armazenar o sangue. O torniquete deve ser deixado no local por mais de um minuto (e liberado assim que o sangue começa a fluir) eo mesmo tipo de tubo de sangue deve ser usado de forma consistente. Os níveis de triglicérides pico depois de uma refeição, por isso os testes são tradicionalmente realizada após uma noite de jejum. Mas agora pesquisadores acreditam que os níveis não jejum também pode ser usado como uma tela inicial.

O ponto de corte para os triglicérides normais ainda é de 150 mg / dL, mas os autores propõem um novo nível ideal de menos de 100 mg / dL - o nível freqüentemente encontrados em países como a Grécia, China e Japão, onde o risco de doença cardiovascular é baixa. Para fins de rastreio, um nível sem jejum de menos de 200 mg / dL, é igual a um nível em jejum de menos do que 150 mg / dl (normal) e não necessita de mais testes, segundo os autores.

Medidas de estilo de vida. Para o tratamento de triglicérides elevados, a declaração AHA recomenda foco em "mudança de estilo de vida terapêutico intensivo", incluindo a perda de peso, dieta e exercício. Uma perda de peso de 5% a 10% pode resultar em uma redução de 20% dos triglicéridos (bem como uma redução de 15% nos níveis de LDL e um aumento de 8% a 10% nos níveis de HDL). Você pode reduzir ainda mais os níveis de triglicérides em até 20% a 30%, se você pratica exercícios físicos de intensidade moderada na maioria dos dias. Mudanças alimentares recomendados incluem a limitação açúcares adicionados (especialmente de bebidas adoçadas com açúcar) para menos de 5% a 10% das calorias consumidas (cerca de 100 calorias por dia para as mulheres), gorduras saturadas a menos de 7% das calorias totais, e frutose a partir de ambos os géneros alimentícios (tais como fruta processada) e toda a menos do que 100 gramas por dia. (Frutas que são mais baixos em frutose incluem melão, uva, morangos, bananas e pêssegos.) Pessoas com triglicérides elevados também devem se concentrar em comer mais vegetais, ricos em fibras, cereais integrais e gorduras insaturadas saudáveis, especialmente ômega-3 os ácidos gordos de peixes gordos como o arenque, salmão, sardinha, truta e.