(DSE, dobutamina Ecocardiografia sob estresse, dobutamina Estresse Eco)
Procedimento
O que é um ecocardiograma de estresse com dobutamina?
A dobutamina ecocardiograma é um procedimento de diagnóstico que pode ser utilizada quando um médico pretende avaliar o músculo cardíaco sob stress. Se o exercício em uma esteira não é uma opção (muito estresse sobre o coração), devido a doença médica de uma pessoa, um médico pode usar uma medicação intravenosa chamada dobutamina. A dobutamina faz o coração bater mais rápido e vai imitar os efeitos do exercício sobre o coração.
O ecocardiograma é um procedimento não invasivo (a pele não é perfurada) utilizado para avaliar a função e estruturas do coração. Durante o procedimento, um transdutor (como um microfone) emite ondas de ultra-som a uma freqüência muito alta para ser ouvido. Quando o transdutor é colocado sobre o peito, em determinados locais e os ângulos, as ondas de ultra-som se movem através da pele e outros tecidos do corpo para os tecidos do coração, onde as ondas eco fora das estruturas cardíacas. O transdutor capta as ondas refletidas e os envia para um computador. O computador interpreta os ecos em imagem das paredes do coração e as válvulas.
Um ecocardiograma de estresse com dobutamina pode utilizar um ou mais dos quatro tipos especiais de ecocardiografia, conforme listado abaixo:
-Ecocardiograma modo M
Este, o tipo mais simples de ecocardiografia, produz uma imagem que é semelhante a um traçado em vez de uma imagem real das estruturas cardíacas. Modo M-eco é útil para medir estruturas cardíacas, tais como as câmaras do coração de bombagem, o tamanho do próprio coração, e a espessura das paredes do coração.Doppler
Esta técnica Doppler é utilizado para medir e avaliar o fluxo de sangue através de câmaras do coração e válvulas. A quantidade de sangue bombeado para fora com cada batida é uma indicação do funcionamento do coração. Além disso, de Doppler podem detectar o fluxo sanguíneo anormal dentro do coração, o que pode indicar um problema com um ou mais de quatro válvulas do coração ou com as paredes do coração.Doppler colorido
Doppler colorido é uma forma melhorada do ecocardiograma Doppler. Com o Doppler colorido, cores diferentes são usados para designar a direção do fluxo de sangue. Isto simplifica a interpretação da técnica de Doppler.2-d (2-dimensional) ecocardiografia
Esta técnica é utilizada para visualizar as estruturas reais e movimento das estruturas cardíacas. A 2-D vista eco aparece em forma de cone-no monitor, eo movimento em tempo real das estruturas do coração podem ser observados. Isso permite que o médico para ver as várias estruturas do coração no trabalho e avaliá-los.
Outros procedimentos relacionados que podem ser usados para avaliar o coração incluem descansando ou eletrocardiograma exercício (ECG ou ECG), Holter, ECG de alta resolução, cateterismo cardíaco, radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC) do tórax, estudos eletrofisiológicos, a ressonância magnética (RM) do coração, exames de perfusão miocárdica, a angiografia de radionuclídeos e varredura CT ultra-rápida. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Razões para o procedimento
Indicações possíveis para um dobutamina estresse ecocardiograma podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
para avaliar a função e as estruturas do coração
para determinar os limites para o exercício seguro em pacientes que estão entrando em um programa de reabilitação cardíaca e / ou aqueles que estão se recuperando de um evento cardíaco, como um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio, ou MI) ou cirurgia cardíaca
para avaliar a pressão arterial durante o teste de estresse
para avaliar o estresse ou a tolerância ao exercício em pacientes com doença arterial coronariana conhecida ou suspeita
para avaliar o estado cardíaco de um paciente prestes a passar por uma cirurgia
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um ecocardiograma de estresse com dobutamina.
Riscos do procedimento
Possíveis riscos associados com uma tensão de ecocardiograma dobutamina incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
pressão arterial alta grave
batimentos cardíacos irregulares
ataque cardíaco (raro)
Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos ou látex devem notificar seu médico.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico devido ao risco de lesão para o feto de uma dobutamina estresse eco. Se você está amamentando, ou amamentando, você deve informar o seu médico.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos fatores ou doenças podem interferir com um ecocardiograma de estresse com dobutamina. Estes factores incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
fumar ou ingerir cafeína dentro de três horas após o procedimento
medicamentos bloqueadores beta pode tornar difícil a aumentar o ritmo cardíaco
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Notificar o médico se você é alérgico ou sensível a medicamentos ou látex.
O jejum pode ser necessária antes do procedimento. Seu médico lhe dará instruções a respeito de quanto tempo você deve reter o alimento e / ou líquidos. Em alguns casos, os cigarros e bebidas com cafeína, tais como café, chá, cola e pode ser restringida várias horas antes do teste.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem um marca-passo.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Um ecocardiograma de estresse com dobutamina pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, um ecocardiograma de estresse com dobutamina segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo. Você pode usar seus óculos, dentaduras, ou auditivos auxiliares, se você usar qualquer um desses.
Você será solicitado para remover roupas da cintura para cima e será dado um vestido para vestir.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do procedimento.
An (IV) linha intravenosa será iniciado em sua mão ou braço antes do procedimento para a injeção de medicamentos e administrar fluidos IV, se necessário.
Você vai estar no seu lado esquerdo sobre uma mesa ou cama, mas pode ser solicitado a mudar de posição durante o procedimento.
Você será conectado a um monitor ECG que registra a atividade elétrica do coração e monitora o coração durante o procedimento usando pequenos eletrodos adesivos. Seus sinais vitais (freqüência cardíaca, pressão arterial, freqüência respiratória, e nível de oxigenação) será monitorado durante o procedimento. O traçado de ECG que irá gravar a atividade elétrica do coração será comparado com as imagens exibidas no monitor ecocardiograma.
O quarto será escurecida para que as imagens no monitor eco pode ser visto pelo tecnólogo.
O técnico vai colocar gel aquecido em seu peito e, em seguida, coloque a sonda transdutor no gel. Você vai se sentir uma leve pressão como o tecnólogo posiciona o transdutor para obter a imagem desejada do seu coração.
A infusão de dobutamina começará a uma taxa determinada pelo seu peso. A taxa de infusão será aumentada a cada poucos minutos, até que você tenha atingido a sua frequência cardíaca alvo (determinada pelo médico com base em sua idade e doença física), ou até que a dose máxima de dobutamina foi atingido.
Após a dobutamina é iniciado e depois de cada aumento na taxa de dobutamina, a sua pressão arterial será verificada, um traçado de ECG será executada, e ecocardiograma imagens serão obtidas.
O técnico vai passar a sonda transdutor em torno do seu peito, para que todas as áreas e estruturas de seu coração podem ser observados. Podem ser utilizadas as diferentes técnicas de ecocardiograma descritos acima (modo M, 2-D, Doppler e Doppler colorido). Você não vai estar ciente das diferentes técnicas, exceto que durante o Doppler ou Doppler colorido, você pode ouvir um som de "lufada-lufada", que é o som do sangue em movimento através do coração.
Depois de ter atingido sua meta de freqüência cardíaca ou o montante máximo da dobutamina, a medicação será interrompida. Sua freqüência cardíaca, pressão arterial, ECG, e eco continuará a ser monitorada por 10 a 15 minutos até que eles voltaram ao estado inicial.
Você deve notificar o técnico se você sentir qualquer dor no peito, palpitações dificuldades em respirar, sudorese, ou cardíacos.
Uma vez que todas as imagens foram tomadas, o tecnólogo vai acabar o gel do seu peito, retire as almofadas de eletrodos de ECG, e remover a linha IV. Você pode, em seguida, colocar em suas roupas.
Após o procedimento
Você pode retomar a sua dieta habitual e atividades, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Geralmente, não há nenhum tipo de cuidados especiais após um ecocardiograma de estresse com dobutamina. No entanto, seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de Cardiologia
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)