(Biópsia-renal, renal biópsia, punção-Renal, Agulha de Aspiração do rim, a biópsia renal percutânea)
Procedimento
O que é uma biópsia do rim?
A biópsia é um procedimento realizado para remover o tecido ou as células do corpo para exame ao microscópio. Durante uma biópsia renal, amostras de tecido são removidos com uma agulha especial para determinar se o câncer ou outras células anormais estão presentes, ou para determinar o quão bem o rim está funcionando.
Existem dois tipos de biópsias renais:
A biópsia de agulha - Depois de um anestésico local é dada, o médico introduz a agulha de biopsia em especial o rim de obter uma amostra. O ultra-som (ondas sonoras de alta frequência) ou tomografia computadorizada (TC) podem ser usados para orientar a inserção da agulha de biópsia. A maioria das biópsias renais são realizados utilizando esta técnica.
biópsia aberta - Depois de um anestésico geral é dado, o médico faz uma incisão na pele e cirurgicamente retira um pedaço do rim. Dependendo dos resultados de laboratório, uma cirurgia adicional pode ser realizada.
Se o seu médico quer provar uma área específica do rim, a biópsia pode ser realizada no departamento de radiologia, guiado por ultra-sonografia, fluoroscopia, ou tomografia computadorizada (TC, uma combinação de raios-x e tecnologia de computador).
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para avaliar os rins incluem rins, ureteres e bexiga (KUB) raio-x, tomografia computadorizada dos rins, varredura renal, ultra-som renal, angiografia renal, anterógrada pyelogram, pyelogram retrógrada, urografia excretora e renal venogram. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Como os rins funcionam?
O corpo leva os nutrientes dos alimentos e os converte em energia. Depois que o corpo tem tomado o alimento de que necessita, os resíduos são deixados para trás no intestino e no sangue.
Os rins e sistema urinário manter produtos químicos, tais como potássio e sódio, e água em equilíbrio, e remover um tipo de resíduos, chamado de ureia, a partir do sangue. Uréia é produzido quando os alimentos que contêm proteína, como carnes, aves, e certos vegetais, são discriminadas no corpo. A ureia é transportada na corrente sanguínea para os rins.
Dois rins, um par de órgãos arroxeadas-marrom, estão localizados abaixo das costelas em direção ao meio das costas. Sua função é:
remover os resíduos líquidos a partir do sangue, sob a forma de urina
manter um equilíbrio estável de sais e outras substâncias no sangue
produzir eritropoietina, uma hormona que auxilia a formação de células vermelhas do sangue
regular a pressão arterial
Os rins remover uréia do sangue por meio de unidades de filtragem minúsculas chamadas néfrons. Cada nefrónio consiste de uma bola formado de pequenos capilares sanguíneos, chamados um glomérulo, e um pequeno tubo, denominado túbulo renal.
Ureia, em conjunto com água e outras substâncias residuais, forma a urina que passa através dos nefrónios e para baixo nos túbulos renais do rim.
Razões para o procedimento
A biópsia renal podem ser realizados para:
determinar a razão para insuficiência renal
determinar se um tumor no rim é maligna (cancerosa) ou benigno
avaliar o quão bem um rim transplantado está funcionando
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma biópsia renal.
Riscos do procedimento
Como com qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ocorrer. Algumas complicações possíveis podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
hematomas e desconforto no local da biópsia
sangramento prolongado do local da biópsia, na urina, ou internamente
punção de órgãos ou estruturas adjacentes
infecção perto do local da biópsia
Se a biópsia renal é realizada com o auxílio da tecnologia de raios-x, a quantidade de radiação usada é considerado mínimo. Portanto, o risco de exposição à radiação é baixo.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Biópsia renal pode ser contra-indicado em pessoas com uma infecção activa renal, certas doenças hemorrágicas, descontrolada hipertensão (pressão arterial elevada), ou com apenas um rim funcionando.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Além de uma história médica completa, seu médico pode realizar um exame físico completo para garantir que você está de boa saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode passar por exames de sangue ou outros testes de diagnóstico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.
Você pode ser solicitado a rápida antes do procedimento, geralmente após a meia-noite. Seu médico lhe dará instruções específicas.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar. Porque o sedativo pode provocar sonolência, você terá que mandar alguém para te levar para casa.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Uma biópsia renal pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. A biópsia renal pode ser realizada em um quarto processo, numa cama de hospital, ou no serviço de radiologia. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, uma biópsia de agulha renal segue este processo:
Você será solicitado para remover roupas e será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) por via intravenosa pode ser iniciado no seu braço ou mão.
Você será posicionado em seu estômago, para que o médico pode facilmente chegar ao rim. Um travesseiro pode ser usado para prendê-lo na posição correta. Se você tem um rim transplantado, você será posicionado em sua volta.
A pele sobre o local da biópsia será limpa com uma solução anti-séptica.
Você vai se sentir uma picada de agulha quando o anestésico local é injetado. Isso pode causar uma breve sensação de ardor.
Você terá que permanecer imóvel durante o procedimento.
O ultra-som pode ser utilizada para orientar a inserção da agulha de biópsia.
Você será solicitado inspire e prenda a respiração enquanto o médico insere a agulha de biópsia para o rim. Prendendo a respiração evita o movimento do diafragma, o que pode interferir com o posicionamento da agulha de biopsia. Você deve ficar em silêncio, sem se mover.
Você pode sentir desconforto ou pressão quando o médico obtém a amostra.
Pode haver mais do que um furo realizado se o médico precisa de mais do que uma amostra de tecido. Se assim for, o mesmo processo de punção será repetido.
A agulha de biopsia ser retirada e uma pressão firme vai ser aplicada ao local da biópsia até a hemorragia parar.
Um curativo estéril / curativo será aplicado.
A amostra de tecido renal vai ser enviada para o laboratório para análise.
Após o procedimento
Seu processo de recuperação vai variar dependendo do tipo de procedimento realizado e as práticas do seu médico. Você pode ser levado para a sala de recuperação para observação se o seu procedimento foi realizado em uma sala de procedimento ou no departamento de radiologia. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você pode ser levado para um quarto de hospital ou descarregados para sua casa.
Você será solicitado a mentir sobre suas costas por várias horas. Uma enfermeira irá verificar a sua urina para detectar sinais de sangramento. Você pode ter testes de sangue para monitorar a hemorragia interna. Você pode receber alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
O local da biópsia pode ser macia ou ferida por vários dias após a biópsia. Tome um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
sangue na urina após as primeiras 24 horas
incapacidade de urinar
febre e / ou arrepios
vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outro drenagem do local da biópsia
aumento da dor ao redor do local da biópsia ou em outro lugar
sensação de desmaio
Você pode retomar a sua dieta habitual a menos que instruído de forma diferente. O seu médico pode pedir-lhe para descansar por um dia ou dois e evitar atividade física intensa por vários dias. Você não deve realizar qualquer tipo de "inativos" atividades como corrida, ginástica aeróbica, jogar tênis, ou a cavalo por um par de semanas para prevenir o sangramento do local da biópsia.
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
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Associação Europeia de Urologia
Instituto Nacional de Diabetes e doenças do aparelho digestivo e nos rins