Introdução ao procedimento
Qual é a ressecção transuretral da próstata ou RTU?
A ressecção transuretral da próstata (RTU) é um procedimento cirúrgico que remove partes da próstata através do pênis. A RTU não requer incisão externa.
O cirurgião atinge a próstata através da inserção de um instrumento através da uretra (o canal estreito, através do qual passa a urina da bexiga para fora do corpo). Este instrumento, chamado ressectoscópio, é cerca de 12 centímetros de comprimento e meia polegada de diâmetro. Ele contém uma luz, válvulas que controlam o fluido de irrigação e um loop elétrica que corta o tecido e sela os vasos sanguíneos. É inserido através do pênis eo laço de arame é guiado pelo cirurgião para que ele possa remover o tecido que está obstruindo uma peça de cada vez. Os pedaços de tecido são transportadas por um fluido para dentro da bexiga e lavado no final do procedimento.
Qual é a glândula da próstata?
A próstata tem o tamanho aproximado de uma noz e circunda o pescoço da bexiga de um homem e da uretra, o tubo que transporta a urina da bexiga. É parte muscular e parcialmente glandular, com condutas de abertura na porção prostática da uretra. Ela é composta de três lobos, um lobo centro com um lobo de cada lado.
Como parte do sistema reprodutor masculino, a função principal da próstata é a secretar um líquido ligeiramente alcalino, que faz parte do líquido seminal (sêmen), um fluido que transporta o esperma. Durante orgasmo masculino (orgasmo), as glândulas musculares da próstata ajuda a propulsão do fluido da próstata, além de esperma que foi produzido nos testículos, no interior da uretra. O sêmen em seguida, viaja através da ponta do pênis durante a ejaculação.
Os investigadores não sabem todas as funções da próstata. No entanto, a próstata desempenha um papel importante tanto na função sexual e urinário. É comum que a próstata para se tornar alargada como um homem envelhece, e também é provável que um homem encontrar algum tipo de problema de próstata durante sua vida.
Muitos problemas comuns associados com a próstata. Esses problemas podem ocorrer em homens de todas as idades e incluem:
A hiperplasia prostática benigna (BPH). Um alargamento relacionada com a idade da próstata, o qual não é maligna. BPH é o problema de próstata benigno mais comum, ocorrendo na maioria dos homens no momento em que chegar a seus 60 anos. Os sintomas são lentos, interrompido, ou jato urinário fraco; urgência com vazamento ou drible, e micção freqüente, especialmente à noite. Embora não seja o cancro, os sintomas da HBP são muitas vezes semelhantes aos de cancro da próstata.
Prostatismo. Isso envolve a diminuição da força urinário devido à obstrução do fluxo através da próstata. A causa mais comum de prostatismo é HBP.
Prostatite. Prostatite é a inflamação ou infecção da próstata caracterizada por desconforto, dor, micção frequente ou pouco frequente, e às vezes febre.
Prostatalgia. Isto envolve dor na glândula da próstata, também chamado de prostatodinia. É freqüentemente um sintoma de prostatite.
O câncer de próstata é uma preocupação comum e grave de saúde. Segundo a Sociedade Europeia do Cancro (ACS), o câncer de próstata é a forma mais comum de câncer em homens com mais de 50 anos de idade, ea terceira principal causa de morte por câncer.
Existem maneiras diferentes para atingir o objetivo de remoção da próstata. Os métodos de realização da prostatectomia incluem:
A remoção cirúrgica inclui uma prostatectomia radical (RP), ou com uma abordagem retropúbica ou perineal. Isto é usado para tratar o cancro. prostatectomia radical é a remoção de toda a glândula da próstata. Remoção cirúrgica do nervo poupadores é importante preservar tanto a função quanto possível.
Ressecção transuretral da próstata, ou a ressecção transuretral da próstata, que também envolve a remoção de uma parte da glândula da próstata, é uma abordagem realizada através do pénis com um endoscópio (pequeno tubo flexível com uma luz e uma lente na extremidade).
A criocirurgia é um procedimento menos invasivo do que a remoção cirúrgica da glândula da próstata. O tratamento é administrado utilizando agulhas sonda-like que são inseridos na pele entre o escroto eo ânus. O urologista também pode usar microondas.
A cirurgia laparoscópica, feita manualmente ou por robô, é um outro método de remoção da glândula prostática.
Razões para o procedimento
RTU é geralmente feito para aliviar os sintomas, devido ao alargamento da próstata, muitas vezes devido a hipertrofia benigna da próstata (HBP). Quando a glândula próstata é alargada, a glândula pode pressionar contra a uretra e interferir ou obstruir a passagem de urina para fora do corpo. A HBP é uma doença em que a glândula da próstata pode tornar-se bastante alargada e causar problemas com a micção. Os sintomas podem incluir:
Problemas com a obtenção de um fluxo de urina começou
Ter que urinar com mais frequência durante a noite
Ter uma necessidade urgente de urinar
Drible depois que você terminar de urinar
Estes sintomas podem criar problemas, tais como a retenção de urina na bexiga, que pode contribuir para as infecções da bexiga ou a formação de pedras na bexiga.
BPH também pode elevar os níveis (PSA) duas a três vezes mais elevados do que o nível normal de antígeno prostático específico. Um aumento do nível de PSA não indica sempre o câncer, mas quanto maior o nível de PSA, maior a chance de ter câncer. A RTU pode ser feito em homens que não podem tolerar uma prostatectomia radical devido à sua idade ou estado de saúde geral.
O tratamento específico para a BPH será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Eventualmente, os sintomas da HBP geralmente requerem algum tipo de tratamento. Quando a glândula está aumentada apenas moderadamente, pode não ser necessário tratamento, a pesquisa mostrou que alguns dos sintomas da HBP pode desaparecer sem tratamento, em alguns casos leves. Esta decisão só pode ser feito pelo seu médico após uma avaliação cuidadosa da sua doença individual. Exames regulares são importantes, no entanto, prestar atenção para o desenvolvimento de problemas.
Às vezes, uma RTU é feito para tratar os sintomas apenas, não para curar a doença. Por exemplo, se você é incapaz de urinar por causa do câncer, mas a prostatectomia radical não é uma opção para você, você pode precisar de uma RTU.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um RTU.
Riscos do procedimento
Como com qualquer procedimento cirúrgico, algumas complicações podem ocorrer. Algumas complicações possíveis podem incluir:
Sangue na urina após a cirurgia
Doloroso ou difícil urinar
Possibilidade de infecção
A ejaculação retrógrada (quando a ejaculação ocorre na bexiga e não o pénis)
Sangramento
Infecção
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
Algumas coisas que você pode esperar antes do procedimento incluem:
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Além de uma história médica completa, seu médico pode realizar um exame físico para garantir que você está de boa saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode também passar por exames de sangue e outros testes de diagnóstico.
Você será solicitado a jejuar durante oito horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, iodo, fita, corantes de contraste, e agentes anestésicos (locais ou gerais.)
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e de balcão) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicamentos, aspirina, ou quaisquer outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Se você fuma, você deve parar de fumar o mais rápido possível antes do procedimento, a fim de melhorar suas chances de uma recuperação bem sucedida da cirurgia e para melhorar o seu estado geral de saúde.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Ressecção transuretral da próstata exige uma estadia no hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, uma RTUP segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Você será solicitado para remover suas roupas e será dado um vestido para vestir.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do procedimento.
Uma linha (IV) intravenosa será iniciado no seu braço ou mão.
Você será posicionado na mesa de operação, deitado de costas.
O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia. Uma vez que você está sedado, um tubo de respiração será inserido através de sua garganta em sua traquéia e você estará conectado a um ventilador, que vai respirar por você durante a cirurgia.
O cirurgião irá inspecionar a uretra e da bexiga com um endoscópio. Isto é feito passando o alcance através da ponta do pénis, em seguida, no interior da uretra e da bexiga. Isto permite ao médico para examinar essas áreas para quaisquer tumores ou pedras na bexiga.
Em seguida, o ressectoscópio (circular elétrica) é passada para a uretra. Ela corta pedaços de tecido da próstata que são abaulamento ou bloqueio da uretra. Eletricidade será aplicado através do ressectoscópio para evitar qualquer sangramento potencial.
O médico irá inserir um cateter na bexiga de urina vazio.
Você vai ser transferido da mesa de cirurgia para a cama, em seguida, levado para a sala de recuperação.
Após o procedimento
No hospital
Após o procedimento, você pode ser levado para a sala de recuperação a ser acompanhada de perto. Você vai ser conectado a monitores que irão mostrar constantemente o seu eletrocardiograma (ECG ou EKG) rastreamento, pressão arterial, outras leituras de pressão, frequência respiratória, e seu nível de oxigênio.
Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você será levado para o seu quarto de hospital.
Você pode receber medicação para a dor, conforme necessário, seja por uma enfermeira, ou administrando-se através de um dispositivo conectado à linha intravenosa.
Uma vez que você está acordado e sua doença se estabilizou, você pode começar a beber líquidos. Sua dieta pode ser gradualmente avançado para alimentos mais sólidos, como você é capaz de tolerá-los.
O cateter de urina vai ficar no lugar de um a três dias para ajudar a drenar a urina, enquanto a sua próstata cura. Você provavelmente vai ter sangue na urina após a cirurgia.
Além disso, uma solução líquida pode ser ligado ao cateter para lavar o sangue e coágulos potenciais fora do cateter. O sangramento diminuirá gradualmente, e, em seguida, o cateter irá ser removido.
Serão tomadas providências para uma visita de follow-up com seu médico.
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Em casa
Uma vez que você está em casa, vai ser importante beber bastante líquido. Isso auxilia na liberação de todo o sangue restante ou coágulos de sua bexiga.
Você vai ser aconselhados a não fazer qualquer trabalho pesado durante várias semanas após a RTU. Isso é para evitar a repetição do sangramento.
Você pode ser suave ou ferida por vários dias após a RTU. Tome um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico.
Você não deve dirigir até que o seu médico lhe diga. Pode aplicar outras restrições de atividade.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Febre e / ou arrepios
Vermelhidão, inchaço, sangramento ou outro ou drenagem do local da incisão
Aumento da dor ao redor do local da incisão
Dificuldade para urinar
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Fundação Europeia associação urológica
Associação Europeia de Urologia, inc.
Associação Nacional de continência
Instituto Nacional do Câncer (NCI)
Coalizão Nacional de sobrevivência de câncer
Instituto Nacional de Diabetes e doenças do aparelho digestivo e nos rins (NIDDK)