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Urografia excretora (PIV)

O que é uma urografia excretora (PIV)?

Uma urografia excretora, também chamada urografia intravenosa, é um raio-X de diagnóstico dos rins, ureteres e bexiga. Quando um meio de contraste é injectado por via intravenosa (IV), o tracto urinário aparecerão muito claramente, que não é visto em raios X regulares. Uma urografia excretora pode ser feito por muitas razões, incluindo o seguinte:

  • Para detectar tumores renais

  • Para identificar bloqueios ou obstruções do fluxo normal de urina

  • Para detectar rins ou bexiga pedras

  • Para estabelecer se a próstata é ampliada

  • Para detectar lesões no trato urinário

Ilustração da anatomia do sistema urinário, vista de frente

Como o corante de contraste se move para dentro e através dos rins, ureteres, bexiga e, de raios-X obtidos a intervalos curtos pode capturar o seu movimento. Um atraso no corante de contraste movendo-se através do sistema urinário pode indicar uma obstrução (bloqueio) do fluxo sanguíneo dos rins ou insuficiência renal.

Um radiologista pode, então, avaliar a função e detectar anormalidades do sistema urinário. Este teste é geralmente encomendados como um dos primeiros testes em casos de suspeita de doença renal ou distúrbios do trato urinário.

O que é um raio-x?

Raios-X usam feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos em filme ou mídia digital. Os raios X são feitas usando radiação externa para produzir imagens do corpo, os seus órgãos e outras estruturas internas, para fins de diagnóstico. Raios-X passam através de estruturas do corpo em placas tratados com especial (semelhante ao filme da câmera) ou mídia digital e uma foto tipo "negativo" é feita (a uma estrutura mais sólida é a mais branca que aparece no filme).

PIV pode ser realizada ao mesmo tempo como a tomografia computadorizada (TC) dos rins (também chamado nephrotomography). Este teste, como o IVP, é realizada após meio de contraste foi injetado, mas ao contrário de um raio-X padrão, fornece imagens de camadas ou "fatias" do rim.

Como as novas tecnologias são desenvolvidas, outros procedimentos, como tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultra-som (ondas sonoras de alta freqüência) são frequentemente utilizados em vez de IVP.

Imagem de um filme de urografia excretora

Como são pyelograms intravenosos realizado?

Pyelograms intravenosos são normalmente realizados em regime de ambulatório, embora possam fazer parte do atendimento hospitalar. O paciente provavelmente será instruído a não comer ou beber depois da meia-noite na noite antes do exame. Um laxante pode ser dado para limpar o intestino antes do exame. Você deve informar o seu médico de quaisquer medicamentos que está a tomar e se você tiver quaisquer alergias, especialmente a de bário ou de contraste iodado. As mulheres devem sempre informar o seu médico ou técnico de raios-X, se houver qualquer possibilidade de que estão grávidas. Muitos testes de imagem não são executadas durante a gravidez, a fim de não expor o feto a radiação. Se um raio-X é necessário, serão tomadas precauções para minimizar a exposição à radiação para o bebê.

Embora cada unidade pode ter protocolos específicos no lugar, geralmente, um procedimento de urografia excretora segue este processo:

  1. O paciente será posicionada sobre a mesa de raios-X.

  2. Um raio-X preliminar será tomada.

  3. An (IV) linha intravenosa será iniciado na mão ou braço para a injeção do meio de contraste.

  4. O técnico irá injectar o corante de contraste na veia do braço.

  5. Durante a injeção do meio de contraste, o paciente pode sentir-se quente e tornar-se nivelado, apenas por um minuto ou assim. Esta reacção é normal.

  6. Raramente, os pacientes podem experimentar uma reação alérgica ao corante de contraste. Estes podem incluir reações leves, como comichão ou urticária, reações mais graves, tais como tonturas ou dificuldade para respirar. Estes sintomas são facilmente tratadas com medicamentos.

  7. Raios-X serão tomadas em intervalos após o corante foi injetado.

  8. Às vezes, o paciente pode ter que mudar de posição, como os raios-X são tomadas. O paciente pode ser solicitado a usar uma faixa de compressão ao redor do corpo para melhor visualizar as estruturas que levam urinário do rim.

  9. O paciente será solicitado a esvaziar a bexiga.

  10. Um raio-X final será tomada após a micção para determinar a quantidade de corante de contraste remanescente no trato urinário.