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Avaliando os efeitos secundários das estatinas

Embora as estatinas são bem toleradas pela maior parte das pessoas, que podem causar efeitos secundários. Alguns deles (dores musculares e articulares, náuseas, diarréia e constipação) geralmente desaparecem gradualmente à medida que o seu corpo ajusta à medicação. No entanto, há dois, efeitos colaterais potencialmente graves, mas raros você precisa estar ciente de: problemas musculares e danos ao fígado.

Com dores musculares e ternura (estatina miopatia), quanto maior a dose, maior a probabilidade de você ter esse efeito colateral. Isto pode ser especialmente verdadeiro para a dose mais elevada, 80 mg-de simvastatina (Zocor). O FDA emitiu um alerta em junho de 2011 dizendo que apenas os pacientes que já estiveram em esta dose por 12 meses, sem quaisquer problemas musculares devem usá-lo. A FDA recomenda que 80 mg de sinvastatina não deve ser prescrito a pacientes novos porque o risco de lesão muscular no primeiro ano de tratamento é muito grande.

Em casos graves, as células musculares quebrar. Este processo, chamado rabdomiólise, libera uma proteína chamada mioglobina na circulação sanguínea. Isso pode levar a insuficiência renal e, em casos muito raros, a morte. Se você tomar uma estatina e ter novos músculos doloridos ou sensibilidade, verifique com seu médico.

As estatinas exigem apenas uma dose única diária e não parece interferir com a maioria dos outros medicamentos de pessoas com doença cardíaca muitas vezes tomam. No entanto, a FDA notificou os profissionais de saúde sobre o risco de rabdomiólise quando doses superiores a 20 mg de sinvastatina (Zocor) são usados ​​com amiodarona (Cordarone, Pacerone), um medicamento prescrito para fibrilação atrial. Lovastatina pode reagir com cerca de 15 outros medicamentos, e pode exigir que você tome uma dose mais baixa ou não tomar a medicação.

Uma estatina, a cerivastatina (Baycol), foi voluntariamente retirado do mercado em 2001, porque foi associado a várias ocorrências de rabdomiólise. A rosuvastatina (Crestor) ficou sob fogo em 2004, quando os críticos cobrado que era mais provável do que outras estatinas para causar rabdomiólise e insuficiência renal. Depois de analisar os dados, o FDA concluiu que Crestor era seguro, mas para reduzir o risco, apenas as doses mais baixas devem ser prescritos em pessoas com mais de 65 anos, aqueles que têm hipotireoidismo ou doença renal, e as pessoas asiáticos.

Embora haja algumas estatinas risco também pode causar um aumento das enzimas do fígado que pode levar a danos permanentes ao fígado, uma análise de 10 anos de Suécia mostraram que a terapia com sinvastatina produziu apenas pequenas mudanças temporárias nos níveis de enzimas hepáticas. Vários outros estudos descobriram que a maioria das pessoas com anormalidades no fígado pode tomar estatinas com segurança, sem maiores danos para o fígado.

Na verdade, o FDA mudou a exigência em relação ao teste de fígado para as pessoas sobre estatinas em março de 2012. Rótulo dos medicamentos anteriormente recomendado testes de rotina das enzimas hepáticas para evitar lesões. A agência recomenda agora um único teste, quando os pacientes primeiro começar a tomar uma estatina ou mude para uma nova estatina. De acordo com um comunicado emitido pelo FDA, que "concluiu que lesão hepática grave com estatinas é rara e imprevisível em pacientes individuais, e que o monitoramento periódico de rotina das enzimas hepáticas não parece ser eficaz em detectar ou prevenir este efeito colateral raro." Se você tiver problemas de fígado conhecido, no entanto, a decisão de se tomar uma estatina deve ser baseada em suas necessidades individuais e histórico médico.

Nesse mesmo mudança de rótulo, a FDA adicionado um aviso sobre um novo potencial efeito colateral: o aumento de açúcar no sangue quando tomar os medicamentos. Estudos têm demonstrado neste contexto. Por exemplo, um estudo observacional notaram uma ligação entre o uso de estatinas eo desenvolvimento de diabetes em mulheres pós-menopáusicas. O estudo acompanhou cerca de 153 mil mulheres por sete a 15 anos. Cerca de 10% dos usuários de estatina desenvolveram diabetes durante o estudo, enquanto apenas 6,4% dos que não tomar uma estatina fez. Este estudo não estabelece que as estatinas causaram diretamente a maior taxa de diabetes. Por exemplo, é possível que pessoas que tomam estatinas eram menos cuidadosos sobre suas dietas, e isso foi a causa do aumento da diabetes. Em qualquer caso, se você está em alto risco de ter um ataque cardíaco, os benefícios de tomar estatina superam quase certamente este risco potencial diabetes.

Outro efeito colateral da FDA acrescentou que em março 2012 mudança de rótulo foi: perda de memória e confusão, que foram relatados por pessoas que tomam estatinas, mas ainda não apareceu em dados do estudo.

No início de efeitos secundários, a despesa de uma outra desvantagem, de um mês a pena de estatinas podem ser executados em qualquer lugar a partir de cerca de 10€ e 210€, dependendo do tipo de estatina e a dose diária necessária. Embora os preços variem, as estatinas genéricas (atorvastatina, lovastatina, pravastatina e simvastatina) custam cerca de metade a dois terços das versões de marca. Se o dinheiro é um problema, converse com seu médico sobre se você deve mudar para um genérico.

Escolhendo uma estatina.

Com sete estatinas disponíveis, os médicos, seguradoras e pacientes querem saber, "é um dos melhores, ou que todos eles funcionam igualmente bem?" A maior parte dos especialistas concordam que todos eles funcionam bem, no entanto, o grau de colesterol e redução dos efeitos colaterais particulares podem variar de uma pessoa para outra e de um fármaco ou de dosagem para outro, especialmente nas doses mais elevadas. Trabalhe com o seu médico para encontrar a escolha certa para você.