O que é a síndrome metabólica?
A síndrome metabólica é uma doença que inclui a presença de um conjunto de factores de risco específicos para a doença cardiovascular. Síndrome metabólica aumenta significativamente o risco de desenvolvimento de diabetes, doença cardíaca, e / ou acidente vascular cerebral.
A maioria das pessoas que têm a síndrome metabólica têm resistência à insulina. O organismo produz insulina para mover a glicose (açúcar) em células para utilização como energia. Obesidade, comumente encontrada em pessoas com síndrome metabólica, torna mais difícil para as células de responder à insulina. Se o corpo não consegue produzir insulina suficiente para substituir a resistência, o nível de açúcar no sangue aumenta e diabetes podem resultar. A síndrome metabólica pode ser um início do desenvolvimento de diabetes tipo 2.
O cluster de doenças e fatores de risco relacionados à síndrome metabólica foi nomeado pela primeira vez em 1988. Dr. Gerald Reaven propôs que a resistência à insulina foi fundamental para a causa do tipo 2 diabetes, hipertensão arterial e doença arterial cardiovascular. Reaven chamou esse conjunto de anormalidades "Síndrome X" Desde essa altura, a Síndrome X tem vindo a ser conhecidos por vários nomes, incluindo a síndrome metabólica, síndrome dismetabólica, e síndrome de resistência à insulina. Síndrome de X é hoje amplamente conhecida como síndrome metabólica.
A Associação Europeia do Coração (AHA) reconhece a síndrome metabólica como um problema de crescente preocupação, especialmente para aqueles com mais de 60 anos. A pesquisa sugere que mais de 47 milhões de pessoas têm-lo. Porque a população da Europa está a envelhecer e por causa de prevalência de síndrome metabólica aumenta com a idade, a AHA estimou que a síndrome metabólica em breve vai se tornar o principal fator de risco para a doença cardiovascular, à frente do tabagismo. Aumento das taxas de obesidade também estão pensados para estar relacionado com o aumento das taxas de síndrome metabólica.
O conjunto de fatores metabólicos envolvidos, conforme definido pelo National Cholesterol Education Program do Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) relatório, patrocinado pelo National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), inclui:
Abdominal obesidade, em que as medidas da circunferência da cintura de mais de 35 centímetros para as mulheres e mais de 40 polegadas para homens - um aumento da circunferência da cintura é a forma de obesidade mais fortemente associada à síndrome metabólica.
A pressão arterial elevada de 130/85 mmHg (milímetros de mercúrio) ou superior - a pressão arterial normal é definida como 120 mmHg ou menor para a pressão sistólica (o número superior) e 80 mm Hg ou mais baixa para a pressão diastólica (o fundo número). A pressão arterial elevada é fortemente associada à obesidade e é frequentemente encontrada em pessoas com resistência à insulina.
Jejum níveis de glicose no sangue elevado igual a ou maior do que 150 mg / dL
Os níveis de triglicéridos elevados de mais do que 150 mg / dl (miligramas por decilitro) - triglicéridos são um tipo de gordura no sangue
O colesterol HDL (o colesterol "bom") de menos do que 40 mg / dL para homens e inferiores a 50 mg / dL para mulheres
O NHLBI e da AHA recomenda um diagnóstico de síndrome metabólica quando três ou mais desses fatores são identificados.
O que causa a síndrome metabólica?
Por causa do envolvimento de diversos fatores interligados na síndrome metabólica, a causa direta não é claramente compreendido. O aumento da obesidade, juntamente com um estilo de vida sedentário, contribuem para os fatores de risco para a síndrome metabólica, tais como colesterol elevado, resistência à insulina e pressão arterial elevada. Esses fatores de risco podem levar a doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2.
Como a síndrome metabólica e resistência à insulina estão intimamente associados, muitos profissionais de saúde acreditam que a resistência à insulina pode ser uma causa da síndrome metabólica. No entanto, uma ligação direta entre as duas doenças ainda não foi estabelecida. Outros acreditam que as mudanças hormonais, causadas pela crônica de estresse, levar ao desenvolvimento de obesidade abdominal, resistência à insulina e lipídios sanguíneos elevados (triglicérides e colesterol).
Outros fatores que são pensados para contribuir para o desenvolvimento da síndrome metabólica incluem variações genéticas na capacidade de uma pessoa para quebrar lipídios (gorduras) no sangue, idade avançada e alterações na distribuição de gordura corporal.
Quais são os fatores de risco para a síndrome metabólica?
Um fator de risco é algo que pode aumentar a chance de uma pessoa desenvolver uma doença. Pode ser uma atividade, tais como tabagismo, dieta, histórico familiar, ou muitas outras coisas. Doenças diferentes têm diferentes fatores de risco.
Conhecer os seus fatores de risco para qualquer doença pode ajudar a orientá-lo para as acções apropriadas, incluindo mudança de comportamentos e sendo monitorada clinicamente para a doença.
Os fatores de risco mais associados com a síndrome metabólica incluem:
Idade. A incidência de síndrome metabólica aumenta com a idade
Etnia. Afro-povo e povo mexicano são mais propensas à síndrome metabólica. Mulheres afro-europeu são cerca de 60 por cento mais prováveis do que homens afro-europeu ter a síndrome.
Índice de massa corporal (IMC) superior a 25. O IMC é calculado como uma medida de gordura corporal, em comparação com a altura e peso.
História pessoal ou familiar de diabetes. Mulheres que tiveram diabetes durante a gravidez (diabetes gestacional) ou pessoas que têm um membro da família com diabetes tipo 2 estão em maior risco para a síndrome metabólica.
Fumador
História da bebedeira
Estado pós-menopausa
Dieta rica em gordura
Sedentarismo
Quais são os sintomas da síndrome metabólica?
Embora existam alguns sintomas experimentados na síndrome metabólica, pode haver vários sinais. Um sintoma é evidência de doença ou perturbação física que uma pessoa experimenta e pode descrever. Por outro lado, um sinal de evidência objetiva de doença como observado e interpretado por um médico ou outro médico.
Fatores como a hipertensão arterial, triglicerídeos elevados, e / ou excesso de peso ou a obesidade podem ser sinais de síndrome metabólica. As pessoas com resistência à insulina podem ter acanthosis nigricans, que é escurecido áreas de pele na parte posterior do pescoço, a axila, e sob os seios. Em geral, porém, as pessoas não sentem diretamente os sintomas da síndrome metabólica.
As indicações da síndrome metabólica pode assemelhar-se outras doenças. Consulte o seu médico para um diagnóstico.
Como é diagnosticada a síndrome metabólica?
O Programa Nacional de Educação sobre o Colesterol Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), a Organização Mundial da Saúde (OMS), e da Associação Europeia de Endocrinologistas Clínicos (AACE) têm cada um desenvolveu um conjunto de critérios a serem utilizados como um auxílio no diagnóstico metabólico síndrome.
Entre os critérios dessas organizações são:
A obesidade abdominal
IMC
Triglicérides elevados
Baixo colesterol HDL
A pressão arterial elevada ( hipertensão ) ou uso de medicação anti-hipertensiva (medicamento usado para baixar a pressão arterial)
Glicemia de jejum elevada. Um teste de sangue utilizado para verificar a quantidade de glicose no sangue está em jejum de um certo período de tempo
Estado pró-trombótico
A resistência à insulina, conforme identificado por diabetes tipo 2, glicemia de jejum alterada ou tolerância à glicose diminuída (medidas teste de tolerância à glicose diminuída a resposta do organismo ao açúcar)
Outros fatores de risco
Cada organização tem suas próprias diretrizes para usar os critérios acima para estabelecer um diagnóstico de síndrome metabólica.
O tratamento para a síndrome metabólica
Tratamento específico será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
Seus sinais e sintomas
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Como a síndrome metabólica aumenta o risco para o desenvolvimento de mais graves, doenças crônicas, como doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2, o tratamento para a síndrome metabólica é importante. Outras doenças que podem se desenvolver como resultado da síndrome metabólica incluem:
Síndrome do ovário policístico
O fígado gorduroso
Colesterol cálculos biliares
Os distúrbios do sono
Algumas formas de câncer
Tipos de tratamento que podem ser recomendados para a síndrome metabólica incluem:
Gestão de estilo de vida
Um programa de perda de peso e exercício são a base do tratamento para a síndrome metabólica. A perda de peso aumenta o colesterol HDL (o "bom" colesterol) e diminui o tipo prejudicial de LDL colesterol e triglicérides. A perda de peso também pode reduzir o risco de diabetes tipo 2.
Mesmo uma perda de peso modesta de 5-10 por cento de peso total pode afectar positivamente a pressão arterial e aumentar a sensibilidade à insulina, bem como reduzir obesidade central. Juntos, dieta e exercício melhorar os fatores de risco mais do que a dieta sozinha.
Outros fatores de estilo de vida de gerenciamento incluem a cessação do tabagismo e limitar o consumo de álcool.Dieta
As alterações nos hábitos alimentares são importantes no tratamento de síndrome metabólica. De acordo com a AHA, o tratamento da resistência à insulina é necessária para atingir o maior benefício para modificar factores de risco metabólicos. Em geral, a melhor maneira de tratar a resistência à insulina é através da perda de peso e um aumento da actividade física.
Existe uma variedade de métodos usados para perder peso e aumentar a actividade física. Incorporando vários métodos, como fazer mudanças na dieta, bem como a adição de exercício, pode ser benéfica. Estes métodos incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:Embora os planos de dieta rica em proteínas e gorduras e pobre em carboidratos estão ganhando popularidade, alguns desses planos podem representar sérios riscos para a saúde a longo prazo por causa da ênfase em gordura saturada. Perda de peso bem sucedida que é mantido por um longo período de tempo depende mais de limitar a energia consumida (calorias) e aumentando o gasto energético (exercício e atividade diária) do que a composição da dieta.
O jejum pode resultar na perda de peso rápida, mas a massa muscular magra é perdida, assim como gordura. Todas as dietas líquidos deve ser supervisionada medicamente e podem ser utilizadas durante um curto período de tempo em que as pessoas são obesos, mas estas dietas não são uma resposta a longo prazo para a perda de peso.
Modismos, jejum, e dietas populares em que os efeitos na saúde não foram determinadas por ensaios clínicos rigorosos podem não ser opções saudáveis para perda de peso. No entanto, existem recomendações dietéticas que, se seguidas, vai levar à perda de peso.
Para perder peso e mantê-lo por toda a vida, começar a pensar em um plano alimentar individualizado, em vez de uma "dieta". Um plano sob medida para gostos e desgostos pessoais terá uma melhor chance de produzir perda de peso sustentável. Uma dieta equilibrada, que é restrita em calorias - 1.200 a 1.400 calorias para mulheres e 1.500 a 1.800 calorias para homens - pode funcionar bem. A nutricionista (RD) pode ajudar a fazer um plano de dieta individualizada com base na situação particular de uma pessoa.
Incluir uma variedade de alimentos na dieta.
Todas as gorduras não são ruins. Sabe-se agora que as gorduras poliinsaturadas e monoinsaturadas proporcionar benefícios para a saúde, tais como ajudar a manter o coração saudável. Isto significa que as nozes, sementes e alguns tipos de óleos, como o azeite, açafrão e canola, têm um lugar em um plano de alimentação saudável.
Escolha cereais integrais, como arroz integral e pão integral em vez de arroz branco e pão branco. Alimentos de grãos integrais são ricos em nutrientes em relação aos produtos mais processados. Eles são mais elevadas na fibra e, portanto absorvido pelo organismo de forma mais lenta e não causar um aumento rápido nos níveis de insulina, o que pode provocar a fome e o desejo. O Dietary Guidelines 2010 do USDA recomendam que pelo menos metade da ingestão de grãos de pessoas de todas as idades e todos os níveis de calorias deve ser de grãos inteiros.
De acordo com o Dietary Guidelines 2010, uma pessoa em uma dieta de 2.000 calorias por dia deve comer 2,5 xícaras diárias de vegetais e 2 xícaras de frutas por dia. Esta quantidade vai variar de acordo com as necessidades de calorias de cada pessoa. Certifique-se de escolher uma variedade de frutas e vegetais, como frutas e vegetais diferentes contêm diferentes quantidades e tipos de nutrientes.
Ao jantar fora ou pedir comida take-out, para pedir uma caixa para levar para casa ou evitar seleções super-de tamanho quando você ordem. Muitas partes de restaurante são muito grande para uma pessoa, por isso considero a partilha uma entrada ou encomendar um aperitivo em vez de um prato principal do menu de entrada.
Leia os rótulos dos alimentos cuidadosamente, com especial atenção para o número de porções contidas no produto e o tamanho da dose. Se a etiqueta diz que uma porção é de 150 calorias, mas o número de porções por embalagem tem três anos e os conteúdos de todo o recipiente são consumidos, o número de calorias consumidas é triplo, ou 450 calorias.
Exercício
Exercício beneficia as pessoas que estão com sobrepeso ou obesidade, ajudando a manter e adicione a massa magra, ou o tecido muscular, enquanto perder gordura. Ela também ajuda a aumentar a velocidade com que se perde peso, se uma pessoa está comendo alimentos saudáveis de acordo com um plano de refeições, porque o tecido muscular tem uma maior taxa de metabolismo, queima calorias mais rápido assim.
Caminhar é uma excelente opção de exercício para as pessoas que são obesas. Um programa de caminhada deve começar devagar, caminhando 30 minutos por dia de alguns dias por semana e aumentar gradualmente ao objetivo de caminhar por longos períodos na maioria dos dias da semana.
Exercício reduz a pressão arterial e pode ajudar a prevenir diabetes tipo 2. O exercício também ajuda a melhorar o bem-estar emocional, reduzir o apetite, melhorar a capacidade de dormir, melhorar a flexibilidade e reduzir o colesterol LDL.
Consulte seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios.Medicação
As pessoas que têm a síndrome metabólica e que estão em risco podem ser candidatos à terapia medicamentosa, especialmente se outras medidas, tais como dieta e estilo de vida muda, não conseguiram produzir resultados aceitáveis com a perda de peso, diminuição da pressão arterial, diminuição dos níveis de colesterol, e / ou diminuição da resistência à insulina.
Os medicamentos podem ser prescritos para ajudar a baixar a pressão arterial, melhorar o metabolismo da insulina, diminuir o colesterol LDL e aumentar o colesterol HDL, e / ou aumentar a perda de peso.Perda de peso cirurgia
Cirurgia para perda de peso (cirurgia bariátrica) é a única opção, hoje, que efetivamente trata obesidade mórbida em pessoas para quem as medidas mais conservadoras como dieta, exercícios e medicamentos falharam.
Estudos têm mostrado que todos os aspectos do síndroma metabólico, incluindo a pressão arterial, o colesterol, e de aumento do peso corporal, pode ser melhorada através de bypass gástrico cirurgia da obesidade mórbida, um ano após o procedimento.
Há uma variedade de abordagens para a cirurgia bariátrica, mas todos os processos são ou má absorção, restritivo, ou uma combinação dos dois. Procedimentos Malabsorptive mudar a forma como funciona o sistema digestivo. Os procedimentos restritivos são aqueles que reduzem fortemente o tamanho do estômago para segurar menos comida, mas as funções digestivas permanecem intactos.