Leucemia mielóide aguda / outro tratamento malignidades mielóide (PDQ)

Informações gerais sobre a infância leucemia mielóide aguda e outras doenças malignas mielóides

Leucemia e outras doenças do sangue e da medula óssea, podem afectar as células vermelhas do sangue, glóbulos brancos e plaquetas.

Normalmente, a medula óssea produz células-tronco do sangue (células imaturas) que se desenvolvem em células sanguíneas maduras ao longo do tempo. Uma célula-tronco de sangue pode tornar-se uma célula-tronco mielóide ou uma célula-tronco linfóide. A célula-tronco linfóide se desenvolve em um glóbulo branco. A célula-tronco mielóide se desenvolve em um dos três tipos de células sanguíneas maduras:

As células vermelhas do sangue que transportam oxigénio e outros materiais para todos os tecidos do corpo.
Os glóbulos brancos que combatem infecções e doenças.
As plaquetas que ajudam a prevenir hemorragias, causando formação de coágulos sanguíneos.

Leucemia mielóide aguda (LMA) é um tipo de cancro em que a medula óssea produz um grande número de células sanguíneas anormais.

Cânceres que são aguda geralmente pioram rapidamente se não forem tratados. Cânceres que são crônicas geralmente pioram lentamente. A leucemia mielóide aguda (LMA) é também chamado de leucemia mielóide aguda, leucemia mieloblástica aguda, leucemia granulocítica aguda, ou leucemia não linfocítica aguda.

Na AML, as células-tronco mielóides geralmente se desenvolvem em um tipo de glóbulos brancos imaturos chamado mieloblastos (ou explosões mielóides). Os mieloblastos, ou células de leucemia, na AML são anormais e não se tornam glóbulos brancos saudáveis. As células de leucemia podem acumular-se no sangue e medula óssea para que haja menos espaço para as células saudáveis brancas do sangue, glóbulos vermelhos e plaquetas. Quando isto acontece, infecção, anemia, sangramento ou fácil pode ocorrer. As células de leucemia podem difundir fora do sangue para outras partes do corpo, incluindo o sistema nervoso central (cérebro e medula espinal), a pele, e as gengivas. Às vezes, as células de leucemia formar um tumor sólido chamado de SG ou cloroma.

Existem subtipos de AML com base no tipo de células do sangue que é afectada. O tratamento de AML é diferente, quando é chamado um subtipo de leucemia promielocítica aguda (APL) ou quando a criança tem síndrome de Down.

Outras doenças mielóides podem afectar o sangue e medula óssea.

Leucemia mielóide crônica

Na leucemia mielóide crônica (LMC), muitas células-tronco da medula óssea se transformar em um tipo de glóbulos brancos chamados granulócitos. Algumas destas células estaminais da medula óssea nunca se tornam as células brancas do sangue maduras. Estes são chamados de explosões. Ao longo do tempo, os granulócitos e blastos aglomeram as células vermelhas do sangue e das plaquetas na medula óssea. CML é rara em crianças.

Leucemia mielomonocítica juvenil

Leucemia mielomonocítica juvenil (JMML) é um tipo raro de câncer na infância que ocorre com mais frequência em crianças na faixa etária de 2 anos. Em JMML, muitas células-tronco da medula óssea se desenvolver em dois tipos de glóbulos brancos chamados mielócitos e monócitos. Algumas destas células estaminais da medula óssea nunca se tornam as células brancas do sangue maduras. Estas células imaturas, chamadas explosões, são incapazes de fazer o seu trabalho habitual. Ao longo do tempo, os mielócitos, monócitos e explosões aglomeram as células vermelhas do sangue e das plaquetas na medula óssea. Quando isto acontece, infecção, anemia, sangramento ou fácil pode ocorrer.

Síndrome mieloproliferativa transitória

Síndrome mieloproliferativa transitória (DTM) é um distúrbio da medula óssea que pode se desenvolver em recém-nascidos que têm síndrome de Down. Esta doença geralmente desaparece por si própria dentro das primeiras 3 semanas de vida. Crianças que têm síndrome de Down e DTM têm uma chance maior de desenvolver AML antes da idade de 3 anos.

As síndromes mielodisplásicas

Nas síndromes mielodisplásicas (MDS), a medula óssea produz muito poucos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Estas células do sangue não pode amadurecer e entrar no sangue. O tratamento de MDS depende de quanto mais baixo do que o normal no número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, é. MDS podem evoluir para LMA.

Este resumo é sobre infância AML, infância CML, JMML, DTM, e MDS. Veja os seguintes resumos PDQ para obter mais informações sobre outros tipos de leucemia e doenças do sangue e medula óssea:

Os fatores de risco para o desenvolvimento de infância AML, infância CML, JMML, DTM, e MDS são semelhantes.

Tudo o que aumenta o risco de contrair uma doença é chamada de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você vai ter câncer, não tendo fatores de risco não significa que você não vai ter câncer. Pessoas que pensam que podem estar em risco deve discutir este assunto com seu médico. Possíveis fatores de risco para a infância AML, infância CML, JMML, DTM, e MDS incluem o seguinte:

Ter um irmão ou irmã, especialmente um irmão gêmeo, com leucemia.
Ser latino-americano.
Estar exposto à fumaça de cigarro ou álcool antes do nascimento.
Tendo uma história de MDS (também chamado Pré-Leucemia) ou anemia aplástica.
Passado o tratamento com quimioterapia ou terapia de radiação.
Serem expostos à radiação ou químicos, tais como o benzeno ionizante.
Tendo certas doenças genéticas, tais como:
- A síndrome de Down.
- Fanconi anemia.
- A neurofibromatose tipo 1.
- Síndrome de Noonan.
- Síndrome de Shwachman-Diamond.

Possíveis sinais de infância AML, infância CML, JMML, ou MDS incluem febre, sensação de cansaço, e hemorragia ou nódoas negras fáceis.

Estes e outros sintomas podem ser causados por AML infância, infância CML, leucemia mielomonocítica juvenil, ou MDS. Outras doenças, podem provocar os mesmos sintomas. Um médico deve ser consultado se algum dos seguintes problemas ocorrer:

Febre com ou sem infecção.
Suores noturnos.
Falta de ar.
Fraqueza ou cansaço.
Fácil hematomas ou hemorragias.
Petéquias (planas, manchas puntiformes sob a pele causada por hemorragia).
Dor nos ossos ou nas articulações.
Dor ou sensação de plenitude abaixo das costelas.
Nódulos indolores no pescoço, axilas, barriga, virilha, ou em outras partes do corpo. Quando visto em AML infância, esses nódulos, chamado de leucemia cutis, pode ser azul ou roxo.
Protuberâncias indolores que são, por vezes, em torno dos olhos. Esses nódulos, chamados cloromas, às vezes são vistos em AML infância e pode ser azul-esverdeado.
Um eczema erupções na pele semelhantes.

Os sintomas da DTM podem incluir o seguinte:

Inchaço em todo o corpo.
Falta de ar.
Dificuldade em respirar.
Fraqueza ou cansaço.
A dor abaixo das costelas.

Os testes que examinam o sangue e medula óssea são usados para detectar (achado) e diagnosticar infância AML, infância CML, JMML, DTM, e MDS.

Os seguintes testes e procedimentos podem ser utilizados:

Exame físico e história: Um exame do corpo para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação de sinais de doença, como nódulos ou qualquer outra coisa que parece incomum. Uma história de hábitos de saúde do paciente e doenças anteriores e tratamentos também serão tomadas.
Hemograma completo (CBC) com diferencial: um procedimento em que uma amostra de sangue é extraído e verificado para o seguinte:
- O número de glóbulos vermelhos e plaquetas.
- O número eo tipo de células brancas do sangue.
- A quantidade de hemoglobina (a proteína que transporta o oxigénio) nas células vermelhas do sangue.
- A porção da amostra de sangue fez-se de células vermelhas do sangue.
Estudos de química de sangue: um procedimento em que uma amostra de sangue é verificado para medir a quantidade de certas substâncias no sangue, órgãos e tecidos do corpo. Um incomum (maior ou menor do que o normal) quantidade de uma substância pode ser um sinal de doença no órgão ou tecido, que faz com que seja.
Radiografia de tórax: Um raio-x dos órgãos e ossos dentro do peito. Um raio-x é um tipo de raio de energia que pode atravessar o corpo e sobre o filme, fazendo um retrato de áreas no interior do corpo.
Esfregaço de sangue periférico: Um processo no qual uma amostra de sangue é verificado para as células blásticas, número e tipos de glóbulos brancos, o número de plaquetas, e as mudanças na forma das células do sangue.
Biópsia: remoção de células ou tecidos que possam ser vistas sob um microscópio por um patologista para verificar se há sinais de câncer. As biópsias que podem ser feitos para a infância AML incluem o seguinte:
- Aspiração da medula óssea e biópsia: A remoção de medula óssea, sangue e um pequeno pedaço de osso através da inserção de uma agulha oca no osso ilíaco ou esterno.
- Tumor biópsia: A biópsia de um cloroma pode ser feito.
- Linfonodo biópsia: A remoção de todo ou parte de um linfonodo.
A análise citogenética: Um teste de laboratório em que as células em uma amostra de sangue ou de medula óssea são vistos sob um microscópio para olhar para certas alterações nos cromossomos.
Imunofenotipagem: Um processo utilizado para identificar as células, com base nos tipos de antigénios ou de marcadores na superfície da célula, que pode incluir a coloração especial do sangue e as células da medula óssea. Este processo é usado para diagnosticar o subtipo de LMA, comparando as células cancerosas para as células normais do sistema imune.
FISH (hibridização fluorescente in situ): Uma técnica de laboratório usada para olhar para genes ou cromossomos nas células e tecidos. As partes de ADN que contêm um corante fluorescente são feitas no laboratório e adicionados a células ou tecidos de uma lâmina de vidro. Quando esses pedaços de DNA ligam a genes específicos ou áreas de cromossomos no slide, eles acendem quando visto sob um microscópio com uma luz especial.
Um teste de laboratório no qual as células de uma amostra de tecido são estudadas usando produtos químicos para olhar para certas mudanças na estrutura ou função de genes: de polimerase teste de reação em cadeia (RT-PCR) para trás.
Punção lombar: Um procedimento utilizado para coleta de liquor da coluna vertebral. Isto é feito através da colocação de uma agulha dentro da coluna vertebral. Este procedimento também é chamado de LP ou punção lombar.

Alguns fatores afetam o prognóstico (possibilidades de recuperação) e opções de tratamento.

As opções de prognóstico (chance de recuperação) e tratamento para a infância AML dependem do seguinte:

A idade da criança no momento do diagnóstico.
O grupo raça ou etnia da criança.
Se a criança é muito acima do peso.
Número de glóbulos brancos no sangue no momento do diagnóstico.
Se a AML foi causada pelo tratamento antineoplásico anterior.
O subtipo de LMA.
Se existem certos cromossomos ou genes mudanças nas células de leucemia.
Se a criança tem síndrome de Down. A maioria das crianças com leucemia mielóide aguda e síndrome de Down pode ser curado de sua leucemia.
Se a criança tiver de leucemia no sistema nervoso central (cérebro e medula espinal).
A rapidez com a leucemia responde ao tratamento inicial.
Se a AML é recém-diagnosticado ou retornou (voltar) depois de ser tratada.
O período de tempo desde que o tratamento terminou, para AML que retornou.

As opções de prognóstico e tratamento para a infância CML depender de quanto tempo ele tem sido desde que o paciente foi diagnosticado e quantas células blásticas estão no sangue.

As opções de prognóstico (chance de recuperação) e de tratamento para leucemia mielomonocítica juvenil dependem do seguinte:

A idade da criança no momento do diagnóstico.
Como muitos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas ou estão presentes no sangue.
Se o JMML não for tratada ou retornou após o tratamento.

As opções de prognóstico (chance de recuperação) e tratamento para MDS dependem do seguinte:

Se o MDS foi causada pelo tratamento do câncer anterior.
Como baixo o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas ou são.
Se o MDS não for tratada ou retornou após o tratamento.

Estágios da infância leucemia mielóide aguda e outras doenças malignas mielóides

Uma vez que a infância leucemia mielóide aguda (LMA) foi diagnosticada, os testes são feitos para descobrir se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

A extensão ou a propagação do cancro é geralmente descrito como estágios. Na leucemia mielóide aguda (AML), o subtipo de AML e se a leucemia se espalhou para fora do sangue e medula óssea são usadas, em vez da fase, de plano de tratamento. Os seguintes testes e procedimentos podem ser utilizados para determinar se a leucemia espalhou-se:

Punção lombar: Um procedimento usado para coletar líquido cefalorraquidiano (LCR) da coluna vertebral. Isto é feito através da colocação de uma agulha dentro da coluna vertebral. Este procedimento também é chamado de LP ou punção lombar.
A biópsia dos testículos, ovários, ou a pele: A remoção de células ou tecidos dos testículos, ovários, ou a pele para que possam ser vistos sob um microscópio para verificar se há sinais de câncer. Isto é feito somente se algo incomum sobre os testículos, ovários, ou a pele é encontrado durante o exame físico.

Há três maneiras que o câncer se espalha pelo corpo.

Quando as células cancerígenas se espalham fora do sangue, um tumor sólido podem se formar. Este processo é chamado de metástase. As três maneiras que as células cancerosas se espalham no corpo são:

Através do sangue. As células cancerosas viajar através do sangue, invadir os tecidos sólidos no corpo, tal como o cérebro ou o coração, e formam um tumor sólido.
Por meio do sistema linfático. As células cancerosas invadir o sistema linfático, viajar através dos vasos linfáticos, e formam um tumor sólido em outras partes do corpo.
Através de tecido sólido. As células cancerosas que se formaram a disseminação do tumor sólido de tecidos na área circundante.

O novo (metastático) tumor é o mesmo tipo de câncer, como o câncer primário. Por exemplo, se as células de leucemia, distribuídos para o cérebro, as células do cancro no cérebro são, na verdade, as células de leucemia. A doença é a leucemia metastático, não câncer no cérebro.

Não existe um sistema padrão de teste para a infância LMA, leucemia mielóide crônica (LMC), leucemia mielomonocítica juvenil (JMML), doença mieloproliferativa transitória (DTM), ou síndromes mielodisplásicas (SMD).

Infância AML é descrito como recém-diagnosticados, em remissão, ou recorrente.

AML infância recém-diagnosticados

Infância recém-diagnosticados AML não foi tratada, exceto para aliviar sintomas como febre, sangramento ou dor, e uma das seguintes afirmações é verdadeira:

Mais de 20% das células na medula óssea são blastos ( leucemia de células).
ou
Menos de 20% das células na medula óssea são blastos e existe uma alteração específica no cromossoma.

Infância AML em remissão

Na AML infância em remissão, a doença foi tratada e as seguintes são verdadeiras:

O hemograma completo é quase normal.
Menos de 5% das células na medula óssea são blastos (células de leucemia).
Não há sinais ou sintomas de leucemia no cérebro, medula espinhal, ou outras partes do corpo.

Infância Recorrente leucemia mielóide aguda

Recurrent leucemia mielóide aguda (LMA) retornou (voltar) depois de ter sido tratada. O cancro pode voltar no sangue e na medula óssea ou em outras partes do corpo, tais como o sistema nervoso central (cérebro e medula espinal).

Overview opção de tratamento

Existem diferentes tipos de tratamento para crianças com leucemia mielóide aguda (LMA), leucemia mielóide crônica (LMC), leucemia mielomonocítica juvenil (JMML), doença mieloproliferativa transitória (DTM), ou síndromes mielodisplásicas (SMD).

Diferentes tipos de tratamento estão disponíveis para crianças com LMA, LMC, JMML, DTM, ou MDS. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento usado atualmente), e alguns estão sendo testadas em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um trabalho de pesquisa feito para ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando os ensaios clínicos mostram que um novo tratamento é melhor do que o tratamento padrão, o novo tratamento pode tornar-se o tratamento padrão.

Como o câncer em crianças é rara, participando de um ensaio clínico deve ser considerado. Alguns ensaios clínicos são abertas apenas para os pacientes que não iniciaram o tratamento.

As crianças com LMA, LMC, JMML, DTM, ou MDS devem ter seu tratamento planejado por uma equipe de prestadores de cuidados de saúde que são especialistas em tratamento de leucemia infantil e outras doenças do sangue.

O tratamento será supervisionado por um pediatriconcologist, um médico que se especializa no tratamento de crianças com câncer. As obras oncologista pediátrico com outros prestadores de cuidados de saúde que são especialistas no tratamento de crianças com leucemia e que se especializam em determinadas áreas da medicina. Estes podem incluir os seguintes especialistas:

Hematologista.
Médico oncologista.
Cirurgião pediátrico.
Oncologista.
Neurologista.
Neuropatologista.
Neuroradio.
Enfermeiro especialista Pediátrica.
Assistente social.
Especialista em reabilitação.
Psicólogo.

Alguns tratamentos de cancro causar efeitos colaterais meses ou anos após o tratamento ter terminado.

Regulares exames de acompanhamento são muito importantes. Alguns tratamentos de câncer causar efeitos secundários que continuam ou aparecer meses ou anos após o tratamento do câncer terminou. Estes são chamados de efeitos tardios. Os efeitos tardios do tratamento do câncer podem incluir:

Problemas físicos.
Alterações de humor, os sentimentos, o pensamento, a aprendizagem, ou de memória.
Segundo cânceres (novos tipos de câncer).

Alguns efeitos tardios pode ser tratada ou controlada. É importante que os pais das crianças que são tratados para AML ou outras doenças do sangue conversar com seus médicos sobre o tratamento do câncer pode ter efeitos sobre seu filho. (Veja o resumo PDQ sobre os efeitos tardios do tratamento para o câncer de infância para mais informações).

O tratamento da infância AML normalmente tem duas fases.

O tratamento de AML infância é feito em fases:

Terapia de indução: Esta é a primeira fase de tratamento. Seu objetivo é matar as células de leucemia no sangue e medula óssea. Isso coloca a leucemia em remissão.
A terapêutica de consolidação / intensificação: Esta é a segunda fase do tratamento. Ela começa uma vez que a leucemia está em remissão. O objetivo da terapia pós-remissão é matar quaisquer células leucêmicas remanescentes que podem não estar ativo, mas poderia começar a regredir e causar uma recaída.

Tratamento chamado sistema nervoso central (SNC), a terapia pode ser dada Santuário durante a fase de indução da terapia. Porque a quimioterapia que é administrada por via oral ou injetada na veia pode não atingir as células de leucemia no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal), as células são capazes de encontrar "santuário" (esconder) no SNC. Quimioterapia intratecal é capaz de atingir e matar células de leucemia no SNC e prevenir o câncer de recorrentes (voltar). Terapia santuário CNS é também chamado de profilaxia do SNC.

Sete tipos de tratamento padrão são usados para a infância AML, infância CML, JMML, DTM, ou MDS.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento do cancro que utiliza medicamentos para parar o crescimento de células cancerosas, ou matando as células ou impedindo-os de se dividir. Quando a quimioterapia é tomado por via oral ou injetada na veia ou no músculo, os fármacos entram na corrente sanguínea e pode atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocado diretamente no líquido cefalorraquidiano (quimioterapia intratecal), um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerígenas nessas áreas (quimioterapia regional). O tratamento quimioterápico é o tratamento usando mais de uma droga anticâncer.

A forma como a quimioterapia é administrada depende do tipo de cancro a ser tratado.

Na AML, as células de leucemia podem espalhar-se para o cérebro e / ou da medula espinal. Os medicamentos antineoplásicos administrados por via oral ou veia para tratar AML não pode atravessar a barreira sangue-cérebro e entre no líquido que envolve o cérebro e medula espinhal. Em vez disso, um fármaco anticancerígeno é injectado para dentro do espaço cheio de líquido para matar células de leucemia, que podem ter espalhado aí. Isso é chamado de quimioterapia intratecal.

Veja drogas aprovadas para Leucemia Mielóide Aguda para mais informações.

A terapia de radiação

A radioterapia é um tratamento de câncer que utiliza raios-x de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerosas ou mantê-los de crescer. Existem dois tipos de terapêutica por radiação. Radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer. A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios, ou cateteres que são colocados diretamente dentro ou próximo do câncer. A radioterapia externa pode ser usada para tratar AML infância que se espalhou, ou pode espalhar, para o cérebro e na medula espinal. Quando usado desta forma, é chamado de sistema nervoso central (SNC), a terapia santuário ou profilaxia do SNC.

Transplante de células estaminais

Transplante de células-tronco é uma forma de dar a quimioterapia e substituindo células formadoras de sangue que são anormais ou destruídos pelo tratamento do câncer. As células estaminais (células sanguíneas imaturas) são removidos a partir do sangue ou da medula óssea do paciente ou de um dador e são congeladas e armazenadas. Após a quimioterapia é completada, as células estaminais são descongeladas e armazenadas devolvido ao paciente através de uma infusão. Essas células-tronco reinfundidas crescer em (e restaurar) as células do sangue do corpo.

Terapia-alvo com um inibidor da tirosina quinase

Terapia-alvo é um tratamento que utiliza medicamentos ou outras substâncias para identificar e atacar células cancerosas específicas sem danificar as células normais. Terapia com inibidor da tirosina cinase (TKI) é um tipo de terapia-alvo que bloqueia os sinais necessários para os tumores a crescer. Blocos nilotinibe e dasatinibe a enzima, a tirosina quinase, que faz com que as células-tronco de se transformar em células brancas do sangue (granulócitos mais ou blastos) do que o corpo necessita. Imatinib (Gleevec) é um dos inibidores da tirosina quinase utilizados para tratar CML infância.

Inibidores da tirosina quinase pode ser utilizada em combinação com outros fármacos anti-cancerígenos como terapia adjuvante (tratamento dado após o tratamento inicial, para diminuir o risco de que o cancro voltará).

Veja drogas aprovadas para doenças reumáticas para obter mais informações.

Outros terapia medicamentosa

Lenalidomida pode ser utilizado para diminuir a necessidade de transfusões em doentes que têm síndromes mielodisplásicas causada por uma alteração do cromossoma específico.

Trióxido de arsênico e ácido all-trans retinóico (ATRA) são drogas anticâncer que matam as células de leucemia, a paragem de células de leucemia de se dividir, ou ajudar as células de leucemia amadurecer em células brancas do sangue. Estes fármacos são utilizados para o tratamento de um subtipo de LMA chamado de leucemia promielocítica aguda (APL).

Veja drogas aprovadas para Leucemia Mielóide Aguda para mais informações.

A conduta expectante

A conduta expectante está monitorando de perto a doença de um paciente, sem dar qualquer tratamento até que os sintomas aparecem ou mudança. Às vezes é usado para tratar MDS ou DTM.

O tratamento de suporte

O tratamento de suporte é dado para diminuir os problemas causados pela doença ou seu tratamento. O tratamento de suporte pode incluir o seguinte:

Transfusiontherapy: Uma maneira de dar os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas ou para substituir as células sanguíneas destruídas por doença ou tratamento do cancro. O sangue pode ser doado de uma outra pessoa, ou que pode ter sido feita a partir da pessoa anterior e armazenados até serem necessários.
A terapia medicamentosa, como antibióticos.
Leucaférese: Um processo no qual uma máquina especial é utilizado para remover os glóbulos brancos do sangue. O sangue é retirado do paciente e colocada através de um separador de células de sangue, onde as células brancas do sangue são retirados. O resto do sangue é, então, retornado à corrente sanguínea do paciente.

Novos tipos de tratamento estão sendo testadas em ensaios clínicos.

Esta seção resumo descreve tratamentos que estão sendo estudadas em ensaios clínicos. Pode não mencionar cada novo tratamento que está sendo estudado. Informações sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.

Terapia-alvo

Terapia-alvo é um tipo de tratamento que usa drogas ou outras substâncias para identificar e atacar células cancerosas específicas sem danificar as células normais. Os anticorpos monoclonais, inibidores de proteassoma, inibidores da tirosina quinase, e células assassinas naturais (NK) são tipos de terapias dirigidas a ser estudados para o tratamento da AML infância.

A terapia de anticorpo monoclonal utiliza anticorpos produzidos em laboratório, a partir de um único tipo de célula do sistema imunitário. Estes anticorpos podem identificar substâncias em células cancerosas ou substâncias normais que podem ajudar as células cancerosas crescem. Os anticorpos ligam-se às substâncias e matar as células cancerosas, bloquear o seu crescimento, ou mantê-los de se propagar. Os anticorpos monoclonais são dadas por infusão. Eles podem ser utilizados sozinhos ou para transportar fármacos, toxinas ou material radioactivo directamente para as células cancerosas. Os anticorpos monoclonais podem ser utilizados em combinação com a quimioterapia, como terapia adjuvante.

Inibidores do proteassoma quebrar proteínas em células cancerosas e matá-los. Bortezomib é um inibidor de proteassoma utilizados para tratar a leucemia promielocítica aguda.

Sorafenib é um inibidor da tirosina-quinase a ser estudada no tratamento de AML infância.

Natural killer (NK), as células são glóbulos brancos que podem matar células tumorais. Estes podem ser tomadas a partir de um dador e administrada ao paciente através de infusão para ajudar a matar células de leucemia.

Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.

Para alguns pacientes, participando de um ensaio clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos são parte do processo de investigação sobre o cancro. Os ensaios clínicos são realizados para descobrir se novos tratamentos de câncer são seguros e eficazes, ou melhor do que o tratamento padrão.

Muitos dos tratamentos padrões atuais para o câncer são baseadas em estudos clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico pode receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.

Os pacientes que participam em ensaios clínicos também ajudam a melhorar a forma como o câncer será tratado no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levar a novos tratamentos eficazes, muitas vezes responder a questões importantes e ajudar a mover a pesquisa para a frente.

Os pacientes podem entrar ensaios clínicos antes, durante ou após o início do seu tratamento de câncer.

Alguns ensaios clínicos incluem apenas os pacientes que ainda não receberam o tratamento. Outros ensaios testar tratamentos para pacientes cujo câncer não ficou melhor. Há também os ensaios clínicos que testam novas maneiras de parar a recorrência do câncer (voltar) ou reduzir os efeitos colaterais do tratamento do câncer.

Os ensaios clínicos estão ocorrendo em muitas partes do país. Consulte a seção Opções de tratamento que segue os links para ensaios clínicos de tratamento atual. Estes foram recuperados a partir de listagem do NCI de ensaios clínicos.

Podem ser necessários exames de acompanhamento.

Alguns dos testes que foram realizados para diagnosticar o cancro ou a descobrir a fase do cancro pode ser repetido. Alguns testes serão repetidos, a fim de ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre se deve continuar, alterar ou interromper o tratamento pode ser com base nos resultados destes testes. Isso às vezes é chamado de re-teste.

Alguns dos testes vai continuar a ser realizado ao longo do tempo após o tratamento ter terminado. Os resultados destes testes podem mostrar se a sua doença mudou ou se o câncer retornou (voltar). Estes testes são às vezes chamados testes de follow-up ou check-ups.

As opções de tratamento para a leucemia mielóide aguda, síndromes mielodisplásicas e leucemia mielomonocítica juvenil

Um link para uma lista de testes clínicos atuais é incluído para cada seção do tratamento. Para alguns tipos ou estágios do câncer, pode não haver quaisquer ensaios listados. Verifique com seu médico para ensaios clínicos que não estão listadas aqui, mas pode ser bom para você.

Infância diagnóstico recente de leucemia mielóide aguda

O tratamento de leucemia mielóide aguda recentemente diagnosticado pode incluir o seguinte:

O tratamento quimioterápico mais a terapia santuário sistema nervoso central com quimioterapia intratecal.
Um ensaio clínico comparando diferentes chemotherapyregimens (doses e horários de tratamento).
Um ensaio clínico de combinação de quimioterapia e terapia-alvo com um inibidor de proteassoma ou um inibidor de tirosina-quinase com ou sem o transplante de células estaminais.

O tratamento de recém-diagnosticado leucemia aguda com um sarcoma granulocítico (cloroma) podem incluir quimioterapia com ou sem terapia de radiação.

Verifique a existência de ensaios clínicos nos Estados Unidos a partir da lista de ensaios clínicos de câncer que estão aceitando pacientes com infância sem tratamento leucemia mielóide aguda e outras doenças malignas mielóides do NCI. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.

Leucemia mielóide aguda em remissão

O tratamento de leucemia mielóide aguda (LMA), durante a fase de remissão (terapia de consolidação / intensificação) depende do subtipo de AML e podem incluir o seguinte:

Quimioterapia de combinação.
Transplante de células estaminais.
Um ensaio clínico de terapia-alvo com celltransplant natural killer após a quimioterapia.
Um ensaio clínico de combinação de quimioterapia e terapia-alvo com um inibidor de proteassoma ou um inibidor de tirosina-quinase com ou sem o transplante de células estaminais.

Verifique a existência de ensaios clínicos nos Estados Unidos a partir da lista de ensaios clínicos de câncer que estão aceitando pacientes com leucemia mielóide aguda em remissão do NCI. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.

Infância Recorrente leucemia mielóide aguda

O tratamento de leucemia mielóide aguda recorrente podem incluir o seguinte:

O tratamento quimioterápico
O tratamento quimioterápico e transplante de células estaminais.
Um transplante de células-tronco segundo.
Um ensaio clínico de um novo medicamento anticancerígeno.
Um ensaio clínico de combinações de novas drogas anticâncer, novos agentes biológicos, e transplante de células estaminais utilizando diferentes fontes de células-tronco.

Verifique a existência de ensaios clínicos nos Estados Unidos a partir da lista de ensaios clínicos de câncer que estão aceitando pacientes com infância recorrente leucemia mielóide aguda do NCI. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.

Leucemia promielocítica aguda

O tratamento da leucemia promielocítica aguda pode incluir o seguinte:

Todo o ácido trans-retinóico (ATRA), mais quimioterapia.
Trioxidetherapy Arsenic.
Terapia santuário sistema nervoso central com quimioterapia intratecal.
Um ensaio clínico de terapia com o trióxido de arsénio e toda trans-ácido retinóico mais quimioterapia de baixa dose.

Tratamentos de cuidados de suporte são usados para gerenciar os problemas causados pela doença, como infecção, hemorragia e anemia.

Verifique a existência de ensaios clínicos nos Estados Unidos a partir da lista de ensaios clínicos de câncer que estão aceitando pacientes com leucemia promielocítica aguda (M3) do NCI. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.

Leucemia promielocítica aguda recorrente

O tratamento da leucemia promielocítica recurrentacute podem incluir o seguinte:

All-trans acidtherapy retinóico (ATRA), mais quimioterapia.
Terapia trióxido de arsênio.
Terapia-alvo com um anticorpo monoclonal.
Transplante de células estaminais.
Um ensaio clínico de terapia-alvo com um inibidor de proteassoma, e quimioterapia.
Um ensaio clínico de novas combinações de quimioterapia.
Um ensaio clínico de terapia-alvo com um inibidor de tirosina-quinase.

Crianças com síndrome de Down e AML

O tratamento da leucemia mielóide aguda em crianças com síndrome de Down podem incluir quimioterapia combinada mais a terapia santuário sistema nervoso central com quimioterapia intratecal.