Informações gerais sobre síndromes mielodisplásicas
As síndromes mielodisplásicas são um grupo de doenças em que a medula óssea não produzem células sanguíneas saudáveis o suficiente.
As síndromes mielodisplásicas são as doenças do sangue e da medula óssea. Normalmente, a medula óssea produz células-tronco do sangue (células imaturas) que se desenvolvem em células sanguíneas maduras ao longo do tempo. Uma célula-tronco de sangue pode tornar-se uma célula-tronco mielóide ou uma célula-tronco linfóide. A célula-tronco linfóide se desenvolve em um glóbulo branco. A célula-tronco mielóide se desenvolve em um dos três tipos de células sanguíneas maduras:
As células vermelhas do sangue que transportam oxigénio e outros materiais para todos os tecidos do corpo.
Os glóbulos brancos que combatem infecções e doenças.
As plaquetas que ajudam a prevenir hemorragias, causando formação de coágulos sanguíneos.
Nas síndromes mielodisplásicas, as células-tronco do sangue não amadurecem em células vermelhas do sangue saudáveis, as células brancas do sangue, ou plaquetas. As células sanguíneas imaturas, chamadas explosões, não funcionam normalmente e quer morrer na medula óssea ou logo depois que eles entram no sangue. Isto deixa menos espaço para as células saudáveis do sangue, glóbulos vermelhos e plaquetas, para se desenvolvem na medula óssea. Quando há menos células do sangue, infecção, anemia ou sangramento fácil pode ocorrer.
Existem vários tipos de síndromes mielodisplásicas.
As síndromes mielodisplásicas têm muito poucos de um ou mais tipos de células sanguíneas saudáveis na medula óssea ou sangue. As síndromes mielodisplásicas incluem as seguintes doenças:
Anemia refratária.
Anemia refratária com sideroblastos em anel.
Anemia refratária com excesso de blastos.
Anemia refratária com excesso de blastos em transformação.
Citopenia refratária com displasia de múltiplas.
Síndrome mielodisplásica associada com um isolado del (5q) anormalidade cromossômica.
Síndrome mielodisplásica inclassificável.
Veja os seguintes resumos PDQ para obter informações sobre outras doenças de células do sangue:
Idade e passado tratamento com quimioterapia ou terapia de radiação afecta o risco de desenvolvimento de uma síndrome mielodisplásica.
Tudo o que aumenta o risco de contrair uma doença é chamada de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você vai ter uma doença, não ter fatores de risco não significa que você não vai ter uma doença. Pessoas que pensam que podem estar em risco deve discutir este assunto com seu médico. Fatores de risco para síndromes mielodisplásicas incluem o seguinte:
Ser do sexo masculino ou branco.
Ser maior de 60 anos.
Passado o tratamento com quimioterapia ou terapia de radiação.
Estar exposto a determinados produtos químicos, incluindo o fumo do tabaco, pesticidas e solventes como benzeno.
Estar exposto a metais pesados, como mercúrio ou chumbo.
Possíveis sinais de síndrome mielodisplásica incluem sensação de cansaço e falta de ar.
As síndromes mielodisplásicas muitas vezes não causam sintomas iniciais e às vezes são encontrados durante um exame de sangue de rotina. Outras doenças, podem provocar os mesmos sintomas. Um médico deve ser consultado se algum dos seguintes problemas ocorrer:
Fraqueza ou cansaço.
Ter a pele que é mais pálida do que o normal.
Fácil hematomas ou hemorragias.
Petéquias (planas, manchas puntiformes sob a pele causada por hemorragia).
Febre ou infecções frequentes.
Os testes que examinam o sangue e medula óssea são usados para detectar (achado) e diagnosticar síndromes mielodisplásicas.
Os seguintes testes e procedimentos podem ser utilizados:
Exame físico e história: Um exame do corpo para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação de sinais de doença, como nódulos ou qualquer outra coisa que parece incomum. Uma história de hábitos de saúde do paciente e doenças anteriores e tratamentos também serão tomadas.
Hemograma completo (CBC) com diferencial: um procedimento em que uma amostra de sangue é extraído e verificado para o seguinte:
O número de glóbulos vermelhos e plaquetas.
O número eo tipo de células brancas do sangue.
A quantidade de hemoglobina (a proteína que transporta o oxigénio) nas células vermelhas do sangue.
A porção da amostra de sangue fez-se de células vermelhas do sangue.
Esfregaço de sangue periférico: Um procedimento no qual uma amostra de sangue está marcada para as mudanças no número, tipo, forma e tamanho das células do sangue e para o excesso de ferro nas células vermelhas do sangue.
A análise citogenética: Um teste em que as células em uma amostra de sangue ou de medula óssea são vistos sob um microscópio para olhar para certas alterações nos cromossomos.
Aspiração da medula óssea e biópsia: A remoção de medula óssea, sangue e um pequeno pedaço de osso através da inserção de uma agulha oca no osso ilíaco ou esterno. Um patologista vê na medula óssea, sangue, ossos e sob um microscópio para procurar as células anormais.
As síndromes mielodisplásicas são diagnosticados com base em certas mudanças nas células do sangue e da medula óssea.
Anemia refratária: Há muito poucos glóbulos vermelhos no sangue eo paciente tem anemia. O número de glóbulos brancos e de plaquetas é normal.
Anemia refratária com sideroblastos em anel: Há muito poucos glóbulos vermelhos no sangue eo paciente tem anemia. Os glóbulos vermelhos têm muito ferro. O número de glóbulos brancos e de plaquetas é normal.
Anemia refratária com excesso de blastos: Há muito poucos glóbulos vermelhos no sangue eo paciente tem anemia. Cinco por cento, para 19% das células da medula óssea são blastos e há um número normal de blastos encontrados no sangue. Também pode haver alterações nos glóbulos brancos e plaquetas. Anemia refratária com excesso de blastos pode progredir para leucemia mielóide aguda. Veja o PDQ Adulto Mielóide Aguda Leucemia resumo tratamento para obter mais informações.
Anemia refractária com excesso de blastos em transformação: Existem muito poucas células vermelhas do sangue, glóbulos brancos e plaquetas no sangue e que o paciente tem anemia. Vinte por cento, para 30% das células da medula óssea são blastos e mais do que 5% das células no sangue são blastos. Anemia refratária com excesso de blastos em transformação é às vezes chamado de leucemia mielóide aguda.
Citopenia refractário com displasia de múltiplas: Existem muito poucos de, pelo menos, dois tipos de células sanguíneas. Menos de 5% das células na medula óssea são blastos e menos de 1% das células no sangue são blastos. Se as células vermelhas do sangue são afectados, estes podem ter de ferro extra. Citopenia refratária aguda pode progredir para leucemia.
Síndrome mielodisplásica associada com um isolado del (5q) anomalia cromossômica: Há muito poucos glóbulos vermelhos no sangue eo paciente tem anemia. Menos de 5% das células na medula óssea e no sangue são blastos. Há uma mudança específica no cromossoma.
Síndrome mielodisplásica inclassificável: Há muito poucos de um tipo de células do sangue no sangue. O número de blastos na medula óssea e sangue é normal, e a doença não é uma das outras síndromes mielodisplásicas.
Alguns fatores afetam o prognóstico (possibilidades de recuperação) e opções de tratamento.
O prognóstico (chance de recuperação) depende do seguinte:
Se a síndrome mielodisplásica ocorreu após a quimioterapia ou radioterapia para outra doença.
O número de células blásticas da medula óssea.
Se um ou mais tipos de células do sangue são afetados.
Certas alterações nos cromossomos.
As opções de tratamento dependem do seguinte:
Se a síndrome mielodisplásica ocorreu após a quimioterapia ou radioterapia para outra doença.
Se o síndroma mielodisplásica progrediu depois de ser tratado.
A idade e estado geral de saúde do paciente.
Estágios de síndromes mielodisplásicas
Não há sistema de estadiamento para síndromes mielodisplásicas. O tratamento baseia-se a doença se desenvolveu depois que o paciente foi exposto a fatores que causam a síndrome mielodisplásica ou se a doença foi tratada anteriormente. As síndromes mielodisplásicas são agrupados para o tratamento da seguinte forma:
De Novo síndromes mielodisplásicas
De síndromes novomyelodysplastic desenvolver sem causa conhecida.
Síndromes mielodisplásicas secundárias
Síndromes mielodisplásicas secundárias desenvolver depois que o paciente foi tratado com quimioterapia ou radioterapia para outras doenças ou após a exposição à radiação ou determinados produtos químicos que são ligados ao desenvolvimento de síndromes mielodisplásicas. Síndromes mielodisplásicas secundários podem ser mais difícil de tratar do que de novo síndromes mielodisplásicas.
Síndromes mielodisplásicas previamente tratados
A síndrome mielodisplásica tem sido tratada, mas não ficou melhor.
Overview opção de tratamento
Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com síndromes mielodisplásicas.
Diferentes tipos de tratamentos estão disponíveis para pacientes com síndromes mielodisplásicas. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento usado atualmente), e alguns estão sendo testadas em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um trabalho de pesquisa feito para ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com síndrome mielodisplásica. Quando os ensaios clínicos mostram que um novo tratamento é melhor do que o tratamento padrão, o novo tratamento pode tornar-se o tratamento padrão. Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertas apenas para os pacientes que não iniciaram o tratamento.
O tratamento para a síndrome mielodisplásica visa aliviar os sintomas, progressão lenta, e melhorar a qualidade de vida.
As opções de tratamento para pacientes com síndromes mielodisplásicas variam de cuidados de suporte que ajuda a aliviar os sintomas com o tratamento agressivo que pode retardar ou preventprogression da doença.
Os problemas causados pela contagem de células sanguíneas baixas, como fadiga e infecções, podem ser tratados com transfusões de produtos do sangue ou o uso de fatores de crescimento.
A quimioterapia pode ser usado para atrasar a progressão da doença. Outra terapia de droga pode ser usada para diminuir a necessidade de transfusões. Alguns doentes podem beneficiar de um tratamento agressivo com quimioterapia seguida de transplante de células-tronco com células-tronco de um doador.
Três tipos de tratamento padrão são usados:
Quimioterapia
Em síndromes mielodisplásicas, a quimioterapia é um tratamento que usa drogas para parar o crescimento de células sanguíneas imaturas, ou matando as células ou impedindo-os de se dividir. Quando a quimioterapia é tomado por via oral ou injetada na veia ou no músculo, os fármacos entram na corrente sanguínea e pode atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocado diretamente na coluna vertebral, um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerígenas nessas áreas (quimioterapia regional). A forma como a quimioterapia é administrada depende da doença a ser tratada.
O tratamento de suporte
O tratamento de suporte é dado para diminuir os problemas causados pela doença ou seu tratamento. O tratamento de suporte pode incluir o seguinte:
Terapia de transfusão
Terapia de transfusão (transfusão de sangue) é um método de dar glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas ou para substituir as células sanguíneas destruídas por doença ou tratamento. Os pacientes que recebem transfusões de glóbulos vermelhos freqüentes podem ter seus tecidos e órgãos danificados a partir do acúmulo de ferro extra. Terapia quelante de ferro é um tratamento que utiliza medicamentos que se ligam ao ferro extra. A droga e o ferro são removidos do corpo na urina.
As transfusões de plaquetas são geralmente dado quando o paciente está sangrando ou está tendo um procedimento que pode causar sangramento.
Terapêutica com factor de crescimento
A eritropoietina pode ser dado para aumentar o número de células vermelhas do sangue e diminuir os efeitos da anemia. Às vezes, fator estimulante de colônias de granulócitos (G-CSF) é dado com eritropoietina para ajudar o trabalho de tratamento melhor.
A terapia medicamentosa
Deferoxamine pode ser usado para tratar o acúmulo de excesso de ferro no sangue dos pacientes que recebem transfusões de sangue. É por vezes usado com a vitamina C.
Lenalidomida pode ser utilizado para diminuir a necessidade de transfusões em doentes com síndrome mielodisplásica causada por uma alteração do cromossoma específico.
Globulina antitimocítica (ATG) também pode ser utilizado para diminuir a necessidade de transfusões em doentes com uma determinada forma de síndrome mielodisplásica.
Antibióticos podem ser administrados para combater infecções.
A quimioterapia com transplante de células estaminais
Transplante de células estaminais é um método de dar a quimioterapia e substituição das células formadoras de sangue destruídas pelo tratamento. As células estaminais (células sanguíneas imaturas) são removidos a partir do sangue ou da medula óssea de um dador e são congelados para armazenamento. Após a quimioterapia é completada, as células estaminais são descongeladas e armazenadas devolvido ao paciente através de uma infusão. Essas células-tronco reinfundidas crescer em (e restaurar) as células do sangue do corpo.
Novos tipos de tratamento estão sendo testadas em ensaios clínicos.
Informações sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.
Para alguns pacientes, participando de um ensaio clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos são parte do processo de pesquisa médica. Os ensaios clínicos são realizados para descobrir se novos tratamentos são seguros e eficazes, ou melhor do que o tratamento padrão.
Muitos dos tratamentos padrões atuais para a doença são baseados em ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico pode receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.
Os pacientes que participam em ensaios clínicos também ajudar a melhorar a forma como as doenças serão tratadas no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levar a novos tratamentos eficazes, muitas vezes responder a questões importantes e ajudar a mover a pesquisa para a frente.
Os pacientes podem entrar ensaios clínicos antes, durante, ou depois de iniciar o tratamento.
Alguns ensaios clínicos incluem apenas os pacientes que ainda não receberam o tratamento. Outros ensaios testar tratamentos para pacientes cuja doença não ficou melhor. Há também os ensaios clínicos que testam novas maneiras de parar a doença não se repitam (voltar) ou reduzir os efeitos colaterais do tratamento.
Os ensaios clínicos estão ocorrendo em muitas partes do país. Consulte a seção Opções de tratamento que segue os links para ensaios clínicos de tratamento atual. Estes foram recuperadas do banco de dados de ensaios clínicos do NCI.
Podem ser necessários exames de acompanhamento.
Alguns dos testes que foram realizados para diagnosticar a doença pode ser repetido. Alguns testes serão repetidos, a fim de ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre se deve continuar, alterar ou interromper o tratamento pode ser com base nos resultados destes testes.
Alguns dos testes vai continuar a ser realizado ao longo do tempo após o tratamento ter terminado. Os resultados destes testes podem mostrar se a sua doença mudou ou se a doença retornou (voltar). Estes testes são às vezes chamados testes de follow-up ou check-ups.
As opções de tratamento para as síndromes mielodisplásicas
Um link para uma lista de testes clínicos atuais é incluído para cada seção do tratamento. Verifique com seu médico para ensaios clínicos que não estão listadas aqui, mas pode ser bom para você.
De novo e síndromes mielodisplásicas secundárias
Tratamento de de novo e síndromes mielodisplásicas secundários podem incluir o seguinte:
O tratamento de suporte com transfusiontherapy.
Altas doses de quimioterapia com transplante de células-tronco com células-tronco de um doador.
O tratamento de suporte com factortherapy crescimento.
Quimioterapia com azacitidina, decitabina, ou outras drogas anticâncer.
O tratamento de suporte com terapia medicamentosa.
Um ensaio clínico de um novo medicamento anticancerígeno.
Um ensaio clínico de quimioterapia em baixas doses com transplante de células-tronco com células-tronco de um doador.
Um ensaio clínico de uma combinação de tratamentos.
Um ensaio clínico de terapia de fator de crescimento.
Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com síndromes mielodisplásicas de novo e síndromes mielodisplásicas secundárias. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Síndromes mielodisplásicas previamente tratados
O tratamento de síndromes mielodisplásicas previamente tratados podem incluir o seguinte:
Altas doses de quimioterapia com transplante de células-tronco com células-tronco de um doador.
Quimioterapia com azacitidina ou decitabine.
O tratamento de suporte com transfusiontherapy, terapia fator de crescimento, e / ou terapia medicamentosa.
Um ensaio clínico de quimioterapia em baixas doses com transplante de células-tronco com células-tronco de um doador.
Um ensaio clínico de terapia nova droga.
Um ensaio clínico de uma combinação de tratamentos.
Um ensaio clínico de terapia de fator de crescimento.
Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com síndromes mielodisplásicas previamente tratados. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Para saber mais sobre síndromes mielodisplásicas
Para mais informações do Instituto Nacional do Câncer sobre síndromes mielodisplásicas, consulte o seguinte:
Distúrbios Mieloproliferativos Home Page
Transplantes de células-tronco do sangue: Entendendo Série Câncer
Transplante de Medula Óssea e Sangue Periférico Stem Transplante de Células: Perguntas e Respostas
Fumo Passivo: Perguntas e Respostas
Para informações sobre o câncer em geral e outros recursos do Instituto Nacional do Câncer, consulte o seguinte:
O Que Você Precisa Saber Sobre Cancer ™ - Uma Visão Geral
Compreender Series Câncer: Câncer
Staging: Perguntas e Respostas
Quimioterapia e Você: apoio a pessoas com câncer
Radioterapia e Você: apoio a pessoas com câncer
Lidar com Câncer: Apoio e Cuidados Paliativos
Biblioteca Câncer
Informações para os sobreviventes / cuidadores / Advocates
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Mudanças a esta resumo (08/14/2008)
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As alterações foram feitas para este resumo para combinar aqueles feitos para a versão profissional de saúde.
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