As decisões de saúde que você faz tem um grande impacto em sua vida e sua carteira. Para obter o melhor valor para o dólar de cuidados de saúde, o primeiro passo é entender o seu plano.
Os planos de saúde oferecidos pelos empregadores geralmente vêm em um dos três tipos, de acordo com a Fundação advogado do paciente:
Totalmente financiado / totalmente seguro. Este é um plano de grupo contratado com uma companhia de seguros e pagos por prémios dos funcionários. A cobertura é governado por aquilo que a companhia de seguros oferece.
Auto financiado com terceiros. Este é um plano de saúde oferecido por empregadores que pagam suas próprias reivindicações de cuidados de saúde, mas contrato com uma companhia de seguros para administrar os benefícios. Prémios dos funcionários são usados para as reivindicações. Sua cobertura é determinada pelo empregador ou por que a companhia de seguros oferece.
Auto segurado. Este é um plano de saúde oferecido por empregadores que processar e pagar as reivindicações de saúde. Prémios dos funcionários são usados para as reivindicações. Sua cobertura é determinada pelo empregador.
O seu plano de saúde
Planos de saúde são complicadas, mas quanto mais você sabe sobre o seu plano, o mais rentável, você pode usá-lo. Se você tiver dúvidas, contate o administrador do plano de saúde ou coordenador benefícios.
Conheça os seus benefícios. Lendo o seu plano e quaisquer actualizações à medida que chegam pode ajudá-lo a estar ciente de que os serviços são cobertos e as limitações, exclusões e pagamentos máximos. Escolha um nível de protecção que se encontra, mas não exceder, o que você e sua família precisam. Se um benefício que você quer não é coberto pelo plano, converse com seu empregador sobre a adição desse benefício. Em muitos casos, se um empregador quer cobrir um benefício, o plano de saúde pode ser modificado para incluí-lo.
Saiba o quanto você tem que pagar. Os planos de saúde normalmente pedir-lhe para pagar uma parte do custo benefício, na forma de franquias, co-pagamentos ou taxas fixas. Use sabiamente benefícios de economizar em despesas fora do bolso.
Saiba como obter a cobertura. Siga as orientações do seu plano para obter referências para especialistas, ser internado em um hospital, obter uma segunda opinião ou de ter um teste de triagem.
Sabe quem chamar. Você deve saber quem chamar para saber mais sobre benefícios, fazer perguntas de faturamento, resolver um problema, obter uma referência ou encontrar conselhos sobre a prevenção.
O seu médico
A maioria de seus custos de cuidados de saúde começam com o seu médico. Comunicando-se com o seu médico sobre o seu cuidado garante que você obtenha o tratamento direito, sem pagar por testes extras ou medicamentos que não precisam.
Saiba quem chamar. Você pode pedir a um enfermeiro ou médico perguntas de rotina, por telefone, ou você deve marcar uma consulta? Você pode obter uma receita por telefone?
Utilize o auto-cuidado com sabedoria. Antes de chamar o médico, chame um linha de aconselhamento enfermeira ou usar qualquer opção semelhante seu plano de saúde pode oferecer. Constipações Self-deleite, dores de estômago e outros males menores.
Prepare-se para visitas ao consultório. Certifique-se de dar o seu médico todas as informações necessárias para fazer um diagnóstico. Isso inclui seus registros médicos, histórico médico familiar e uma lista dos medicamentos que toma. Trazer uma lista de perguntas que você quer discutir.
Saiba tudo o que puder sobre sua doença e opções de tratamento. Você pode obter informações a partir de livros, o seu médico, associações médicas e online. Compreender a sua doença vai ajudá-lo a fazer escolhas melhores cuidados de saúde.
Pergunte sobre tratamentos menos onerosos. Por exemplo, se o seu médico prescreve um medicamento de marca, pergunte se um medicamento genérico iria funcionar tão bem.
Siga através. Quando você concorda com um plano de tratamento, tomar medicamentos como dirigido e manter-se com qualquer gestão e prevenção de doenças passos o seu médico recomenda.
Saiba o que fazer se o pedido for negado. A maioria dos planos deve dizer-lhe prazo de 90 dias, se o pedido foi negado. Conhecer os procedimentos a seguir se você quer buscar a reversão de um pedido negado.
Cobertura alargada
Se você perder seu emprego ou sair, você pode ser capaz de continuar o seu seguro de saúde atual por um tempo limitado. Esta vasta cobertura é chamado COBRA, pois a lei federal que autoriza. Você vai ter que pagar para a cobertura, mas ele permite que você fique com o seu plano atual até que você pode obter uma nova política. Cobertura contínua é importante, porque algumas doenças crônicas, como diabetes não pode ser imediatamente coberto por sua apólice de seguro de saúde próximo, se as atuais falhas do plano.