Informações gerais sobre a leucemia linfocítica crónica
A leucemia linfocítica crônica é um tipo de câncer no qual a medula óssea produz demasiados linfócitos (um tipo de glóbulo branco).
A leucemia linfocítica crônica (também chamado de CLL) é uma doença do sangue e da medula óssea que geralmente piora lentamente. A CLL é o segundo tipo mais comum de leucemia em adultos. Muitas vezes ocorre durante ou após a meia-idade, que raramente ocorre em crianças.
Normalmente, o corpo produz células-tronco do sangue (células imaturas) que se desenvolvem em células sanguíneas maduras ao longo do tempo. Uma célula-tronco de sangue pode tornar-se uma célula-tronco mielóide ou uma célula-tronco linfóide.
A célula-tronco mielóide se desenvolve em um dos três tipos de células sanguíneas maduras:
As células vermelhas do sangue que transportam oxigénio e outros materiais para todos os tecidos do corpo.
Os glóbulos brancos que combatem infecções e doenças.
As plaquetas que ajudam a prevenir hemorragias, causando formação de coágulos sanguíneos.
A célula linfóide haste desenvolve-se numa célula de linfoblastos e, em seguida, em um de três tipos de linfócitos (células brancas do sangue):
Linfócitos B que produzem anticorpos para ajudar a combater as infecções.
Linfócitos T que ajudam os linfócitos B produzem anticorpos para combater infecções.
Células matadoras naturais que atacam as células cancerígenas e vírus.
Na LLC, muitas células-tronco do sangue se desenvolvem em linfócitos anormais e não tornar-se glóbulos brancos saudáveis. Os linfócitos anormais também podem ser chamados de células leucêmicas. Os linfócitos não são capazes de combater a infecção muito bem. Além disso, como o número de linfócitos aumenta no sangue e na medula óssea, há menos espaço para as células saudáveis do sangue, glóbulos vermelhos e plaquetas. Isto pode resultar em infecção, anemia, hemorragia e fácil.
Este resumo é sobre a leucemia linfocítica crônica. Veja os seguintes resumos PDQ para mais informações sobre leucemia:
Infância Linfóide Aguda Leucemia tratamento.
Leucemia / outro tratamento mielóide mielóide aguda malignidades.
A idade avançada pode afetar o risco de desenvolvimento de leucemia linfocítica crônica.
Tudo o que aumenta o risco de contrair uma doença é chamada de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você vai ter câncer, não tendo fatores de risco não significa que você não vai ter câncer. Pessoas que pensam que podem estar em risco deve discutir este assunto com seu médico. Fatores de risco para leucemia linfocítica crônica incluem o seguinte:
Sendo de meia-idade ou mais velhos, do sexo masculino, ou branco.
Uma história familiar de CLL ou câncer do sistema linfático.
Ter parentes que são judeus russos ou judeus da Europa Oriental.
Possíveis sinais de leucemia linfocítica crônica incluem inchaço dos gânglios linfáticos e cansaço.
Normalmente CLL não causa qualquer sintoma e é encontrado durante um exame de sangue de rotina. Por vezes ocorrem sintomas que podem ser causados por CLL ou por outras doenças. Um médico deve ser consultado se algum dos seguintes problemas ocorrer:
Inchaço indolor dos gânglios linfáticos no pescoço, axilas, barriga ou virilha.
Sentindo-se muito cansado.
Dor ou plenitude abaixo das costelas.
Febre e infecção.
Perda de peso sem razão conhecida.
Os testes que examinam o sangue, medula óssea e gânglios linfáticos são usados para detectar (achado) e diagnosticar a leucemia linfocítica crônica.
Os seguintes testes e procedimentos podem ser utilizados:
Exame físico e história: Um exame do corpo para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação de sinais de doença, como nódulos ou qualquer outra coisa que parece incomum. Uma história de hábitos de saúde do paciente e doenças anteriores e tratamentos também serão tomadas.
Hemograma completo (CBC): Um processo no qual uma amostra de sangue é retirado e verificado para o seguinte:
O número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
A quantidade de hemoglobina (a proteína que transporta o oxigénio) nas células vermelhas do sangue.
A porção da amostra de sangue fez-se de células vermelhas do sangue.
A análise citogenética: Um teste em que as células em uma amostra de sangue ou de medula óssea são vistos sob um microscópio para procurar por mudanças na estrutura ou número de cromossomos em linfócitos.
Imunofenotipagem: Um teste em que as células de uma amostra de sangue ou de medula óssea são olhados sob um microscópio para descobrir se linfócitos malignos (câncer) começou a partir dos linfócitos B ou linfócitos T.
Aspiração da medula óssea e biópsia: A remoção de medula óssea, sangue e um pequeno pedaço de osso através da inserção de uma agulha oca no osso ilíaco ou esterno. Um patologista vê na medula óssea, sangue, ossos e sob um microscópio para procurar as células anormais.
Alguns fatores afetam as opções de tratamento e prognóstico (chance de recuperação).
As opções de tratamento dependem:
A fase da doença.
Glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e contagem sanguínea de plaquetas.
Se há sintomas, como febre, calafrios, ou perda de peso.
Se os nós do fígado, do baço, ou linfáticos são maiores do que o normal.
A resposta ao tratamento inicial.
Se o CLL retornou (voltar).
O prognóstico (chance de recuperação) depende de:
Se houver uma alteração no DNA e do tipo de alteração, se houver um.
Se os linfócitos estão espalhados por toda a medula óssea.
A fase da doença.
Se o CLL fica melhor com o tratamento ou retornou (voltar).
Se o CLL progride para linfoma ou leucemia prolinfocítica.
Estado geral de saúde do paciente.
Estágios de leucemia linfocítica crónica
Depois de leucemia linfocítica crônica foi diagnosticada, os testes são feitos para descobrir o quão longe o câncer se espalhou no sangue e medula óssea.
Estadiamento é o processo usado para descobrir o quanto o câncer se espalhou. É importante saber a fase da doença, a fim de programar o melhor tratamento. Os seguintes ensaios podem ser utilizados no processo de teste:
Aspiração da medula óssea e biópsia: A remoção de medula óssea, sangue e um pequeno pedaço de osso através da inserção de uma agulha oca no osso ilíaco ou esterno. Um patologista vê na medula óssea, sangue, ossos e sob um microscópio para procurar as células anormais.
Radiografia de tórax: Um raio-x dos órgãos e ossos dentro do peito. Um raio-x é um tipo de raio de energia que pode atravessar o corpo e sobre o filme, fazendo um retrato de áreas no interior do corpo, como os gânglios linfáticos.
RM (ressonância magnética): Um procedimento que utiliza um íman, ondas de rádio, e um computador para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas no interior do corpo, tais como o cérebro e medula espinhal. Este procedimento também é chamado de ressonância magnética nuclear (NMRI).
A tomografia computadorizada (TAC): Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas no interior do corpo, tiradas de diferentes ângulos. Os retratos são feitos por um computador ligado a uma máquina de raio-x. A tintura pode ser injetado em uma veia ou ingestão de ajudar os órgãos ou tecidos aparecem mais claramente. Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada, ou tomografia axial computadorizada.
Estudos de química de sangue: um procedimento em que uma amostra de sangue é verificado para medir a quantidade de certas substâncias no sangue, órgãos e tecidos do corpo. Um incomum (maior ou menor do que o normal) quantidade de uma substância pode ser um sinal de doença no órgão ou tecido, que faz com que seja.
Antiglobulina teste: Um teste em que uma amostra de sangue é analisada sob um microscópio para descobrir se existem anticorpos na superfície de glóbulos vermelhos e plaquetas. Estes anticorpos podem reagir com e destruir as células sanguíneas vermelhas e plaquetas. Este teste também é chamado de teste de Coombs um.
Há três maneiras que o câncer se espalha pelo corpo.
Quando as células cancerígenas se espalham fora do sangue, um tumor sólido podem se formar. Este processo é chamado de metástase. As três maneiras que as células cancerosas se espalham no corpo são:
Através do sangue. As células cancerosas viajar através do sangue, invadir os tecidos sólidos no corpo, tal como o cérebro ou o coração, e formam um tumor sólido.
Por meio do sistema linfático. As células cancerosas invadir o sistema linfático, viajar através dos vasos linfáticos, e formam um tumor sólido em outras partes do corpo.
Através de tecido sólido. As células cancerosas que se formaram a disseminação do tumor sólido de tecidos na área circundante.
O novo (metastático) tumor é o mesmo tipo de câncer, como o câncer primário. Por exemplo, se as células de leucemia, distribuídos para o cérebro, as células do cancro no cérebro são, na verdade, as células de leucemia. A doença é a leucemia metastático, não câncer no cérebro.
As etapas seguintes são utilizados para a leucemia linfocítica crônica:
Estágio 0
Na fase de 0 a leucemia linfocítica crónica, há muitos linfócitos no sangue, mas não há outros sintomas de leucemia. Estágio 0 leucemia linfocítica crônica é indolente (de crescimento lento).
Fase I
No estágio I leucemia linfocítica crônica, há demasiados linfócitos no sangue e os gânglios linfáticos são maiores do que o normal.
Estágio II
Na fase II, linfocítica crónica, leucemia, existem demasiados linfócitos do sangue, do fígado ou do baço é maior do que o normal, e os gânglios linfáticos podem ser maiores do que o normal.
Estágio III
No estágio III leucemia linfocítica crônica, há demasiados linfócitos no sangue e há muito poucas células vermelhas do sangue. Os gânglios linfáticos, fígado, baço ou pode ser maior do que o normal.
Estágio IV
No estágio IV leucemia linfocítica crônica, há demasiados linfócitos no sangue e muito poucas plaquetas. Os gânglios linfáticos, fígado, baço ou pode ser maior do que o normal e pode haver muito poucas células vermelhas do sangue.
A leucemia linfocítica crônica refratária
Leucemia linfocítica Refractorychronic é o câncer que não fica melhor com o tratamento.
Overview opção de tratamento
Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com leucemia linfocítica crônica.
Diferentes tipos de tratamento estão disponíveis para pacientes com leucemia linfocítica crônica. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento usado atualmente), e alguns estão sendo testadas em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um trabalho de pesquisa feito para ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando os ensaios clínicos mostram que um novo tratamento é melhor do que o tratamento padrão, o novo tratamento pode tornar-se o tratamento padrão. Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertas apenas para os pacientes que não iniciaram o tratamento.
Cinco tipos de tratamento padrão são usados:
A conduta expectante
A conduta expectante está monitorando de perto a doença de um paciente, sem dar qualquer tratamento até que os sintomas aparecem ou mudança. Isto também é chamado de observação. Durante este tempo, os problemas causados pela doença, tais como infecção, são tratados.
A terapia de radiação
A radioterapia é um tratamento de câncer que utiliza raios-x de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerosas ou mantê-los de crescer. Existem dois tipos de terapêutica por radiação. Radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer. A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios, ou cateteres que são colocados diretamente dentro ou próximo do câncer. A forma como a terapia de radiação é administrada depende do tipo e do estádio do cancro a ser tratado.
Quimioterapia
A quimioterapia é um tratamento do cancro que utiliza medicamentos para parar o crescimento de células cancerosas, ou matando as células ou impedindo-os de se dividir. Quando a quimioterapia é tomado por via oral ou injetada na veia ou no músculo, os fármacos entram na corrente sanguínea e pode atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocado directamente dentro da coluna vertebral, um órgão ou uma cavidade do corpo, tais como os abdómen ou das drogas principalmente afectar células cancerosas nas áreas regionais (quimioterapia). A forma como a quimioterapia é administrada depende do tipo e do estádio do cancro a ser tratado.
Cirurgia
A esplenectomia é a cirurgia para remover o baço.
Terapia-alvo
Terapia-alvo é um tipo de tratamento que usa drogas ou outras substâncias para identificar e atacar células cancerosas específicas sem danificar as células normais. Antibodytherapy monoclonal é um tipo de terapia-alvo utilizada no tratamento de leucemia linfocítica crónica.
A terapia de anticorpo monoclonal é um tratamento do cancro que utiliza anticorpos produzidos em laboratório a partir de um único tipo de célula do sistema imunitário. Estes anticorpos podem identificar substâncias em células cancerosas ou substâncias normais no corpo que pode ajudar as células cancerosas crescem. Os anticorpos ligam-se às substâncias e matar as células cancerosas, bloquear o seu crescimento, ou mantê-los de se propagar. Os anticorpos monoclonais são dadas por infusão. Eles podem ser utilizados sozinhos ou para transportar fármacos, toxinas ou material radioactivo directamente para as células cancerosas.
Novos tipos de tratamento estão sendo testadas em ensaios clínicos.
Esta seção resumo descreve tratamentos que estão sendo estudadas em ensaios clínicos. Pode não mencionar cada novo tratamento que está sendo estudado. Informações sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
A quimioterapia com transplante de células estaminais
A quimioterapia com transplante de células estaminais é um método de dar a quimioterapia e substituição das células formadoras de sangue destruídas pelo tratamento do cancro. As células estaminais (células sanguíneas imaturas) são removidos a partir do sangue ou da medula óssea do paciente ou de um dador e são congeladas e armazenadas. Após a quimioterapia é completada, as células estaminais são descongeladas e armazenadas devolvido ao paciente através de uma infusão. Essas células-tronco reinfundidas crescer em (e restaurar) as células do sangue do corpo.
Terapia biológica
Terapia biológica é um tratamento que utiliza o sistema imunitário do paciente a lutar contra o cancro. Substâncias feitas pelo órgão ou feitos em um laboratório são usados para impulsionar, dirigir ou restaurar as defesas naturais do corpo contra o câncer. Este tipo de tratamento do câncer também é chamado biotherapy ou imunoterapia.
Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.
Para alguns pacientes, participando de um ensaio clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos são parte do processo de investigação sobre o cancro. Os ensaios clínicos são realizados para descobrir se novos tratamentos de câncer são seguros e eficazes, ou melhor do que o tratamento padrão.
Muitos dos tratamentos padrões atuais para o câncer são baseadas em estudos clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico pode receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento.
Os pacientes que participam em ensaios clínicos também ajudam a melhorar a forma como o câncer será tratado no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levar a novos tratamentos eficazes, muitas vezes responder a questões importantes e ajudar a mover a pesquisa para a frente.
Os pacientes podem entrar ensaios clínicos antes, durante ou após o início do seu tratamento de câncer.
Alguns ensaios clínicos incluem apenas os pacientes que ainda não receberam o tratamento. Outros ensaios testar tratamentos para pacientes cujo câncer não ficou melhor. Há também os ensaios clínicos que testam novas maneiras de parar a recorrência do câncer (voltar) ou reduzir os efeitos colaterais do tratamento do câncer.
Os ensaios clínicos estão ocorrendo em muitas partes do país. Consulte a seção Opções de tratamento que segue os links para ensaios clínicos de tratamento atual. Estes foram recuperadas do banco de dados de ensaios clínicos do NCI.
Podem ser necessários exames de acompanhamento.
Alguns dos testes que foram realizados para diagnosticar o cancro ou a descobrir a fase do cancro pode ser repetido. Alguns testes serão repetidos, a fim de ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre se deve continuar, alterar ou interromper o tratamento pode ser com base nos resultados destes testes. Isso às vezes é chamado de re-teste.
Alguns dos testes vai continuar a ser realizado ao longo do tempo após o tratamento ter terminado. Os resultados destes testes podem mostrar se a sua doença mudou ou se o câncer retornou (voltar). Estes testes são às vezes chamados testes de follow-up ou check-ups.
As opções de tratamento por estágio
Um link para uma lista de testes clínicos atuais é incluído para cada seção do tratamento. Para alguns tipos ou estágios do câncer, pode não haver quaisquer ensaios listados. Verifique com seu médico para ensaios clínicos que não estão listadas aqui, mas pode ser bom para você.
Estágio 0 leucemia linfocítica crónica
Tratamento da fase 0 leucemia linfocítica crônica é geralmente espera vigilante.
Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que agora estão aceitando pacientes com estágio 0 leucemia linfocítica crônica. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Estágio I, II fase, fase III e IV fase leucemia linfocítica crónica
Tratamento da fase I, fase II, fase III e IV fase leucemia linfocítica crônica podem incluir o seguinte:
A conduta expectante quando há poucos ou nenhum sintoma.
A terapia de anticorpo monoclonal.
A quimioterapia com uma ou mais drogas, com ou sem esteróides ou terapia com anticorpos monoclonais.
Terapia de radiação de baixa doseexternal a áreas do corpo onde o cancro é encontrado, como os gânglios linfáticos ou do baço.
Um ensaio clínico de quimioterapia e terapia biológica com transplante de células-tronco.
Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que agora estão aceitando pacientes com estágio I leucemia linfocítica crônica, fase II leucemia linfocítica crônica, fase III leucemia linfocítica crônica e estágio IV leucemia linfocítica crônica. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
As opções de tratamento para a leucemia linfocítica crônica refratária
O tratamento de leucemia linfocítica refractorychronic podem incluir o seguinte:
Um ensaio clínico de quimioterapia com transplante de células-tronco.
Um ensaio clínico de um novo tratamento.
Verifique a existência de ensaios clínicos nos EUA de câncer PDQ Registro de Ensaios Clínicos do NCI que estão aceitando pacientes com leucemia linfocítica crônica refratária. Para resultados mais específicos, refinar a pesquisa por meio de outros recursos de pesquisa, tais como a localização do julgamento, o tipo de tratamento, ou o nome da droga. Informações gerais sobre ensaios clínicos está disponível no site da ICN.
Para saber mais sobre a leucemia linfocítica crónica
Para mais informações do Instituto Nacional do Câncer sobre leucemia linfocítica crônica, consulte o seguinte:
Leucemia Página Inicial
O Que Você Precisa Saber Sobre ™ Leucemia
Terapias biológicas para o cancro: perguntas e respostas
Avanços em terapias específicas
Para informações sobre o câncer em geral e outros recursos do Instituto Nacional do Câncer, consulte o seguinte:
O Que Você Precisa Saber Sobre Cancer ™ - Uma Visão Geral
Compreender Series Câncer: Câncer
Staging: Perguntas e Respostas
Quimioterapia e Você: apoio a pessoas com câncer
Radioterapia e Você: apoio a pessoas com câncer
Lidar com Câncer: Apoio e Cuidados Paliativos
Biblioteca Câncer
Informações para os sobreviventes / cuidadores / Advocates
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Mudanças a esta resumo (10/29/2009)
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Mudanças editoriais foram feitas neste resumo.
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