Eu aprendi sobre Chronic Fatigue Syndrome (CFS) de uma revista popular que chamou de "gripe yuppie". Eu deveria ter olhado por melhores fontes de informação médica, porque esse termo nublou minha visão da doença por anos. E eu não era o único.
Uma série de equívocos e muita especulação rodeiam esta doença misteriosa. Aqui estão algumas das mais comuns. Cada um é atualmente ou não comprovada ou falso. Mas isso pode mudar com o tempo. Então, ao invés de chamá-los de "mitos", vamos chamá-los de "reivindicações".
Reivindicação # 1: Não existe uma definição conjunto de CFS
Isto costumava ser verdade. Mas, em 1994, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e outros especialistas internacionais desenvolvidos critérios para ajudar a definir a doença, em parte, estar razoavelmente confiantes de que diferentes pesquisadores estavam estudando a mesma doença. Médicos praticantes não podem rotineiramente usam esses critérios para o diagnóstico de um paciente individual, mas eles ainda são a melhor definição da doença que temos.
Além de fadiga inexplicável persistente que é grave o suficiente para prejudicar a atividade, o diagnóstico requer pelo menos quatro dos seguintes sintomas:
Falta de memória ou concentração reduzida
Garganta inflamada
Gânglios linfáticos doloridos no pescoço ou sob os braços
Dor nos músculos
Dor nas articulações, sem evidência de inchaço ou calor
Dores de cabeça (ou a aumentar em gravidade ou de início recente)
Necessidade de mais horas de sono apesar de começar a abundância do sono
Sentindo-se mal por um dia ou mais após a atividade física
Reivindicação # 2: CFS é uma nova doença
Na verdade, as doenças com sintomas impressionantemente similares para ir CFS para trás pelo menos várias centenas de anos, embora eles foram por nomes diferentes. Por exemplo, os meados de 1700, uma doença chamada "febrícula" (pouco de febre) foi popular, enquanto na década de 1870, uma doença semelhante foi chamado de "síndrome de DaCosta" (nomeado para o internista Europeia que descreveu "fadiga absoluta com esforço" ). Na virada do século passado, "neurastenia" foi o nome aceito, enquanto "encefalite myalgic", "doença Islândia" e "doença Royal Free" foram usados em diferentes partes da década de 1900 em diferentes partes do mundo. Nomes com base em causas presumidas também eram comuns, incluindo:
Brucelose crônica - Brucella é uma bactéria que pode ser transmitida aos seres humanos a partir de gado, mais comumente através do leite não pasteurizado; sintomas incluem febre e fadiga, a ligação entre a infecção por Brucella e CFS era popular na década de 1930 a 1950, mas desde então tem sido descontado
Hipoglicemia - Baixo açúcar no sangue foi pensado para ser uma causa comum de fadiga, incluindo CFS durante os anos 1950 a 1970
Crônica Epstein-Barr (EBV) - O vírus que causa a mononucleose foi pensado para persistir no corpo
Síndrome de Sensibilidade Química Múltipla - Muitas pessoas (e alguns médicos) acreditam que extensas alergias ou reacções a pequenas quantidades de produtos químicos no ar ou por contato pode causar uma doença CFS-like
Crônica candidíase (ou levedura infecção crónica)
Reivindicação # 3: CFS é devido a uma infecção
Como os nomes acima sugerem, a infecção tem sido considerada uma possível causa da CFS. Isso não foi provado, mas é compreensível que uma infecção - que o sistema imunológico não pode eliminar completamente - seria o principal suspeito. Parte do apelo desta teoria é que a SFC pode começar de repente em uma pessoa previamente saudável, da mesma forma que a gripe ou outras infecções graves, agudos começar.
Existem muitas doenças infecciosas que causam fadiga proeminente por períodos prolongados: mononucleose, hepatite B e C são bons exemplos. No entanto, apesar de extensa pesquisa para identificar uma causa infecciosa, não há provas conclusivas de que a SFC é uma doença infecciosa.
Mesmo assim, isso não exclui a possibilidade de que uma infecção crônica (ou a "precipitação" de uma infecção) é a culpa. De fato, pesquisas recentes têm focado em um vírus de herpes (chamado HHV-6), uma causa viral comum de erupção cutânea e febre em lactentes e crianças jovens. Porque a maioria dos adultos (95%) foram infectados com este vírus durante a infância e porque pode persistir no organismo por muitos anos, não deve ser surpreendente que este vírus seria um foco de estudo para pesquisadores do CFS. Talvez o vírus está contido pelo corpo suficiente para evitar danos a órgãos vitais. Mas a sua persistência no corpo pode causar sintomas de baixo grau de febre, fadiga e os outros sintomas de CFS.
Reivindicação # 4: CFS só afeta as mulheres
É verdade que há uma maior incidência de CFS entre mulheres do que entre os homens, mas a proporção é de apenas 2 a 1. E enquanto os mais afetados estão entre as idades de 25 e 45, que pode afetar pessoas de todas as idades, etnias e classes econômicas, além de ambos os sexos. Assim, a idéia de que só afeta as mulheres ou "yuppies" (jovens profissionais urbanos) não é verdade.
Reivindicação # 5: Todos os resultados dos testes são normais
Muitos testes de rotina para causas da fadiga são normais no CFS. Na verdade, isso é parte da definição da doença: para fazer o diagnóstico de SFC, um médico deve excluir outras causas de fadiga. Assim, a contagem de sangue, função renal, provas hepáticas, e testes de tireóide são rotineiramente verificada para descartar anemia, insuficiência renal, hepatite ou doenças da tireóide como a causa dos sintomas. Estes resultados normais levaram alguns médicos e pacientes a questionar se CFS é "real".
No entanto, resultados normais para causas comuns de fadiga não significa que todos os testes são normais. Na verdade, os testes de função cerebral são muitas vezes anormal. Por exemplo, o hipotálamo ea glândula pituitária, peças-chave do cérebro que controla uma série de hormônios e muitas das funções vitais do corpo, freqüentemente demonstram atividade anormal em pessoas com CFS. Além disso, muitas pessoas com SFC têm respostas anormais de pressão arterial para mudanças de posição, o que sugere que os sinais do cérebro aos nervos que controlam a pressão arterial não estão funcionando corretamente. Alguns pesquisadores descobriram números anormais ou tipos de glóbulos brancos, anticorpos, ou testes de função imunológica.
Apesar desses achados, resultados anormais não são consistentes ou exclusivo o suficiente para sugerir uma causa ou um tratamento para o CFS, e muitas pessoas sem CFS têm resultados do teste semelhante anormais. Até agora, ainda é incerto se as anormalidades encontradas em algumas pessoas com CFS estão relacionados com a causa ou efeito da doença. Em outras palavras, nós não sabemos se a função hipotálamo anormal desencadeia alguns casos de CFS ou se CFS, por vezes, leva a função hipotálamo anormal.
Reivindicação # 6: CFS é devido a uma doença médica não diagnosticada
Este é complicado. É verdade que nenhuma doença médica específica ainda tem sido identificada como uma das causas de CFS. Assim, no presente momento, a maioria dos médicos irá considerar essa afirmação como falsa. Na verdade, os pesquisadores observaram sintomas mais persistentes e debilitantes entre as pessoas que acreditam que uma doença médica ignorado causou sua CFS. Mas talvez essas pessoas têm razão! Só porque não causa foi encontrada ainda não significa que não será encontrada no futuro. Para uma doença que pode criar tais sintomas debilitantes, médicos e pesquisadores devem reconhecer a falta de prova ou refutação e, pelo menos, considerar a possibilidade de uma doença médica subjacente é a culpa para o CFS.
Reivindicação # 7: As pessoas com SFC não pode exercer
Enquanto o exercício muitas vezes faz com sintomas piores no curto prazo, o exercício é um dos pilares do tratamento da CFS. É importante que uma pessoa com CFS começa a trabalhar lentamente e muito gradualmente aumenta a quantidade de exercício ao longo do tempo. Algumas pessoas que sofrem com a CFS não pode mesmo tolerar quantidades mínimas de atividade. Mas para a maioria, é benéfico. Enquanto uma série de medicamentos têm sido estudados no tratamento do CFS, os tratamentos melhor documentados para CFS não envolvem medicamentos: exercícios e terapia cognitivo-comportamental (uma forma de aconselhamento).
O ponto de partida
Enquanto a fadiga é uma queixa bastante comum, nem todos a fadiga é CFS. Há muito que não entendemos sobre esta doença. Separar o que é conhecido eo que é sem fundamento não é fácil, mas vale a pena o esforço. Talvez, em breve, teremos uma compreensão muito melhor sobre esta doença misteriosa.
Para saber mais sobre o CFS, acesse http://www.cdc.gov/cfs/