Alguma vez você já disse que você estava anêmico? Você foi aconselhado a tomar ferro? Será que você se sente melhor?
Anemia é comum. Segundo algumas estimativas, até 30% da população do mundo é anêmica. É particularmente comum entre as mulheres jovens (em grande parte atribuída à perda de sangue durante o ciclo menstrual) e em locais onde a nutrição é pobre, onde a doença crônica (como o HIV ) é comum, ou onde a água está contaminada com chumbo ou cobre.
Como a anemia é comum, muitas vezes você ouve uma recomendação de tomar ferro. Mas anemia é frequentemente acusada de sintomas que não estão relacionados, e deficiência de ferro é apenas uma das causas de anemia - e são muitos. Leia sobre para os fatos e ficção sobre anemia.
O que é anemia?
O termo " anemia "significa que há uma redução do número de células vermelhas do sangue. Embora isso possa parecer uma definição simples, é importante definir next "redução" e que há pelo menos duas maneiras de determinar o que é um número "baixo" de células vermelhas é:
Menos do que o número necessário para continuar a função corporal normal, ou,
Menor do que a maioria das outras pessoas saudáveis
É a última definição que normalmente é relatado, ou seja, um laboratório define seus valores normais, medindo centenas ou mesmo milhares de e saudáveis contagem de glóbulos vermelhos normais das pessoas e definir o intervalo normal como os valores de 95% dessa população, enquanto os restantes 5% - os valores mais altos e mais baixos - são então considerado anormal.
Os glóbulos vermelhos são importantes porque transportam oxigênio pelo corpo. Há várias maneiras de medir e relatar anemia, o mais comum dos quais são de volume e concentração de hemoglobina (a molécula de transporte de oxigênio dentro da célula vermelha do sangue). Para as mulheres adultas, o volume normal de células vermelhas do sangue, chamado o hematócrito, varia de cerca de 36% a 48% (que representa 95% da população feminina saudável como acima), o volume é um pouco maior para os homens (40% a 52 %). A concentração de hemoglobina é normalmente 11,5 miligramas por decilitro (mg / dl) a 17,5 mg / dl, com alguma variação, dependendo do género e um teste de laboratório, o sangue.
Tenha em mente que se o seu hematócrito ou hemoglobina é um pouco baixo, pode ser porque você está entre as pessoas normais, cujos valores forem inferiores ao limite do normal. Porque 95% dos resultados dos testes das pessoas normais cair dentro da "normalidade" (também chamado de faixa de referência), 5% não o fazem, mesmo que eles também são saudáveis. Também é importante reconhecer que, mesmo se um resultado de exame de sangue é normal, se era anteriormente mais elevado, que poderia ser um sinal de problemas, ou seja, o resultado pode ser normal, mas porque é mais baixa, a pessoa pode ser "relativamente anêmico ".
A anemia não é uma doença
Anemia não é realmente uma doença, mas sim, é um resultado de exame de sangue. Em circunstâncias normais, a medula óssea produz mais do que os glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigénio para os órgãos vitais do corpo. Elas duram cerca de quatro meses na circulação e depois são discriminadas e removido da circulação quando eles se débil.
Embora haja um número de causas de anemia, as duas principais categorias e exemplos comuns incluem:
Problemas com a produção de glóbulos vermelhos, quando a medula óssea está produzindo muito poucas células; exemplos incluem ferro, vitamina B12 ou folato (porque cada um desses nutrientes é necessário para fazer glóbulos vermelhos)
Problemas com quebra de células vermelhas do sangue, quando eles estão sendo destruídos mais rapidamente do que eles podem ser feitos; exemplos incluem várias formas de anemia hemolítica
Outra maneira de pensar sobre as causas da anemia é dividi-los em doenças que afetam somente os glóbulos vermelhos e as doenças em que a anemia é apenas uma parte da doença. Por exemplo, em "aplasia eritróide pura", a medula óssea simplesmente faz muito poucas células vermelhas do sangue, mas de uma pessoa com uma úlcera hemorrágica, anemia por deficiência de ferro é um problema secundário e improvável para melhorar sem tratamento de úlcera. Da mesma forma, a anemia hemolítica pode desenvolver por si (muitas vezes chamado de "anemia hemolítica auto-imune", porque o sistema imunitário do corpo é pensado para erradamente atacar as próprias células vermelhas do organismo), ou pode ser parte de uma doença em todo o corpo, tais como o lúpus.
A anemia pode causar sintomas
Quando a anemia é "significativo", que pode estar associada a fadiga, dores de cabeça, palpitações, falta de ar e até mesmo dor no peito levando a ataque cardíaco (embora geralmente em pessoas com subjacente doença cardíaca ). Os sintomas tendem a ser pior durante o esforço porque o exercício requer mais a oferta de oxigênio para os músculos. Se a anemia é grave e cada vez pior, os sintomas podem se desenvolver mesmo em repouso, e incluem dificuldade em respirar, confusão ou letargia. Se a anemia é devido a sangramento repentino, não há apenas um número reduzido de glóbulos vermelhos, também há uma redução brusca no plasma (a parte líquida do sangue), levando à diminuição da pressão arterial com tonturas ou até mesmo choque e morte.
No entanto, nenhum desses sintomas ou doenças é susceptível de ser causada por anemia, quando a anemia suave. Como definir anemia "significativa" ou "suave" é um tanto arbitrária, mas a maioria dos especialistas concorda que os níveis de hematócrito de 32 a 35 não são susceptíveis de causar sintomas, menos que 28 pode causar sintomas, e no meio (28 a 32), o sintoma desenvolvimento é altamente variável - ou seja, alguma vontade e alguns não terá sintomas relacionados à anemia desta gravidade ligeira a moderada.
Quando a anemia de uma pessoa for moderada ou severa, pode haver sintomas não apenas relacionadas com anemia, tais como fadiga, mas também sintomas relacionados com a doença que provoca a anemia. Por exemplo, a anemia é comum entre pessoas com doenças crônicas associadas com a inflamação, como a artrite reumatóide (associado com a dor articular e rigidez) ou doença de Crohn (associada com diarréia e cólica dor abdominal ).
Finalmente, quando a anemia é ruim o suficiente para causar sintomas, reduzindo ou eliminando os sintomas é certamente importante, mas encontrar a causa é também uma prioridade. Na verdade, pode ser impossível eliminar sintomas relacionados à anemia, sem descobrir por anemia desenvolvida em primeiro lugar.
Anemia não pode estar causando sintomas
A maioria das pessoas com anemia leve não sei porque eles não têm sintomas. A fadiga é dito frequentemente resultam da anemia, mas os médicos são ensinados que a menos que a anemia é "significativo", ele não deve causar sintomas. Na verdade, a fadiga é um sintoma muito comum e pouco compreendida e muitas vezes pode ser encontrada em pessoas cuja contagem de sangue são completamente normais. Mesmo quando a fadiga está associada com anemia leve, os sintomas raramente melhorar mesmo após a anemia resolve.
Há exceções, no entanto, estas regras gerais. Por exemplo, mesmo com anemia moderada a grave, os sintomas podem desenvolver-se lentamente de modo que eles não são apreciadas, pelo menos até que a anemia é tratada. Além disso, existe alguma incerteza no domínio da anemia. Uma revisão recente de anemia na revista Archives of Internal Medicine apontou que pessoas com câncer, ataque cardíaco, e aqueles que necessitam de diálise pode se sentir melhor se sua anemia é tratada (por exemplo, com transfusões) do que se a sua contagem de células vermelhas do sangue são autorizados a permanecem baixos, mesmo quando a anemia é suave e não existem sintomas claros de corte relacionados com a anemia.
O ponto de partida
Quando a anemia é descoberto, as pessoas muitas vezes assumem que explica os sintomas, especialmente a fadiga. Em muitos casos, talvez mais, este é um mito, porque enquanto a anemia pode causar fadiga, maior fadiga não é causada por anemia. Na verdade, anemia leve raramente causa fadiga, a prova é que os sintomas geralmente persistem mesmo quando anemia leve, foi corrigido.
A busca pela causa, incluindo a vitamina ou deficiência de nutrientes (como o ferro), perda de sangue, destruição das células vermelhas, e inflamação subjacente são passos importantes. O tratamento depende da severidade da anemia e a causa subjacente. Assumir que cada anemia é devida à deficiência de ferro e que todas as anemias causar sintomas vista a complexidade e sutileza desta doença comum. Um médico ou paciente fazer essas premissas podem ignorar a verdadeira causa da fadiga.
Se você está excepcionalmente cansado, consulte o seu profissional de saúde para avaliação, especialmente se não há nenhuma razão óbvia (como a falta de sono). E se você está anêmica, ele poderia muito bem estar relacionado com os sintomas. Mantenha a mente aberta - dessa forma, você é menos provável de ser vítima de equívocos comuns sobre estes problemas comuns.