<14 de julho, 2010> - Orientações para a utilização de certos medicamentos para o tratamento da forma mais comum de tumor de mama foram atualizados por um grupo líder de especialistas em câncer. Após uma análise sistemática de investigação médica sobre o assunto, os peritos relatam que a adição de um inibidor da aromatase, que é um medicamento que reduz a quantidade de estrogénio produzido no corpo, tem sido mostrado claramente a redução do número de recidivas em mulheres na pós-menopausa em comparação com tamoxifeno medicação padrão, que funciona bloqueando a ação do estrogênio em tumores de câncer que são receptor de estrogênio positivo (ER positivo). A Sociedade Europeia de oncologistas clínicos (ASCO) publicou as novas diretrizes esta semana no Journal of Clinical Oncology. O papel essencialmente traz diretrizes para o alinhamento com a prática actual. As novas orientações substituem as orientações anteriores emitidas em 2002, e atualizações posteriores, em 2003 e 2004. A comissão de elaboração das diretrizes recomenda que todas as mulheres pós-menopáusicas com ER positivo câncer de mama usar inibidores da aromatase, antes ou depois de tamoxifeno. Eles também concluíram que as mulheres poderiam usá-los, desde que cinco anos após a terapia com tamoxifeno para reduzir o risco de que o câncer vai reaparecer. Novas diretrizes reforçam a prática corrente"Este é realmente reforçar a prática clínica", diz o Dr. Cristal Denlinger, professor assistente de oncologia médica no Centro de Câncer Fox Chase, na Filadélfia. "Em geral, para as mulheres na pós-menopausa, estamos oferecendo-os inibidores da aromatase com base nos estudos individuais, que têm sido referenciados [nestas diretrizes] e que já foi relatado em encontros nacionais." Esses estudos e apresentações, o Dr. Denlinger acrescenta, "têm uniformemente demonstraram a superioridade dos inibidores da aromatase mais de tamoxifeno ou uma estratégia de comutação ou de uma estratégia alargada." O tamoxifeno tem sido um pilar do tratamento ao longo de décadas, enquanto os inibidores da aromatase são uma entrada mais recente no campo. Ambos os medicamentos são usados como terapia "adjuvante", significando que eles são utilizados após a cirurgia e quimioterapia e / ou radioterapia para prevenir o câncer de voltar. Inibidor da aromatase eficaz por si só ou em combinaçãoO comitê analisou estudos recentes que tinham investigados inibidores e / ou tamoxifeno aromatase em mulheres com este subtipo específico de câncer de mama. Usando um inibidor da aromatase, sozinho ou com tamoxifeno melhora a sobrevida livre de doença em comparação com o uso de tamoxifeno sozinho. Ele também reduz o risco de o cancro se espalhe para outras partes do corpo. A propagação do câncer para outras partes do corpo é chamado de metástase. Os inibidores de aromatase não são eficazes para as mulheres que são pré-ou peri-menopausa, quando eles são diagnosticados de acordo com os especialistas. Estas mulheres devem ser dadas tamoxifeno durante cinco anos. Todos os três inibidores da aromatase no mercado - Arimidex (anastrozol), Femara (letrozole) e Aromasin (exemestano) - eram essencialmente iguais em seu benefício. Considere efeitos colateraisOs efeitos secundários que podem ser causados por estes medicamentos devem ser tomados em conta quando se prescreve. "Nós aprendemos uma quantidade enorme sobre os diversos perfis de efeitos colaterais destes produtos", diz o Dr. Harold J. Burstein, co-presidente da comissão que preparou a ASCO diretrizes e professor associado de medicina na Harvard Medical School e do Dana- Farber Cancer Institute, em Boston. "Os inibidores de aromatase estão claramente associados com osteoporose e com osso e [doenças] conjuntas. Eles podem também ser associados a um maior risco de hipertensão e alto colesterol. " Por seu lado, o tamoxifeno também está associado a efeitos secundários graves, que podem incluir cataratas e cancro do útero, assim como a formação de coágulos sanguíneos de risco de vida e acidente vascular cerebral. E o custo também será um fator na tomada de decisões. "Os inibidores de aromatase são muito caros. E às vezes temos que tomar decisões sobre o uso de drogas que são, provavelmente, um pouco menos eficaz, mas ao mesmo tempo temos que levar em conta o ponto de vista financeiro", diz o Dr. Jay Brooks, presidente da hematologia / oncologia no Sistema Único de Saúde Ochsner em Baton Rouge. "Você [inibidores da aromatase] melhor do que o tamoxifeno Sim, em duas áreas:.. Prevenção da doença recorrente em outras partes do corpo e na prevenção de um segundo câncer, independente de mama, mas os custos financeiros [] estão muito mais caro" De acordo com as novas diretrizes, 20 miligramas de tamoxifeno custa 20€ 0,90 por mês, enquanto Arimidex pode custar 285€ 0,80. No entanto, o inibidor da aromatase anastrozole recentemente se tornou disponível como um genérico, o que deve reduzir os custos de forma significativa, de acordo com o Dr. Burstein. Consulte sempre o seu médico para obter mais informações. | Para mais informações sobre saúde e bem estar, por favor visite módulos de informação de saúde sobre este Web site. Mais informações sobre a terapia hormonal para câncer de mamaOs hormônios são substâncias químicas produzidas por glândulas, como os ovários e testículos. Hormônios ajudar alguns tipos de células cancerosas a crescer, como câncer de mama e câncer de próstata. Em outros casos, os hormônios podem matar as células cancerosas, fazer as células cancerosas crescem mais lentamente, ou impedi-los de crescer. A terapia hormonal como tratamento do câncer pode envolver a tomar medicamentos que interferem com a atividade do hormônio ou parar a produção dos hormônios. A terapia hormonal pode envolver a remoção cirúrgica de uma glândula que produz os hormônios. Se você tem câncer de mama, seu médico pode recomendar um teste de receptores hormonais do tumor para ajudar a determinar as opções de tratamento e para ajudar a aprender mais sobre o tumor. Este teste pode ajudar a prever se as células cancerosas são sensíveis a hormonas. O teste do receptor da hormona mede a quantidade de certas proteínas (chamadas receptores hormonais) em tecido de cancro. Hormônios (tais como estrogênio e progesterona que ocorrem naturalmente no corpo) pode anexar a estas proteínas. Se o teste for positivo, isso indica que a hormona é provavelmente ajudando as células cancerosas a crescer. Neste caso, a terapia hormonal pode ser dada para bloquear o caminho das obras hormonais e ajudar a manter o hormônio longe das células cancerosas (receptores hormonais). Se o teste é negativo, a hormona não afecta o crescimento das células cancerosas, e outros tratamentos de cancro eficaz pode ser dada. Sempre discutir os resultados do teste do receptor da hormona com o seu médico. Se o teste indica que os hormônios estão afetando o seu câncer, o câncer pode ser tratado em uma das seguintes formas:
Seu médico pode prescrever terapias hormonais antes de alguns tratamentos de câncer ou após outros tratamentos de câncer. Se a terapia hormonal é dada antes do tratamento primário, é chamado de tratamento neoadjuvante. Tratamento neoadjuvante ajudar a matar células cancerosas e contribuir para a eficácia da terapia primária. Se a terapia hormonal é dada após o tratamento de câncer primário, que é chamado de tratamento adjuvante. A terapia adjuvante é dada para melhorar a chance de cura. Com alguns tipos de câncer, os pacientes podem ser dadas a terapia hormonal assim que o câncer é diagnosticado, e antes de qualquer outro tratamento. Ele pode encolher um tumor ou pode interromper a progressão da doença. E em alguns câncer, como câncer de próstata, é útil para aliviar os sintomas dolorosos e angustiantes da doença avançada. Embora a terapia hormonal não pode curar avançado de câncer de próstata, ele geralmente vai diminuir ou deter o avanço da doença, muitas vezes durante anos. Consulte sempre o seu médico para obter mais informações. Recursos on-line(Nossa organização não se responsabiliza pelo conteúdo de sites da Internet.) Sociedade europeia de oncologia clínica |
