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Procedimento
O que é um descanso e exercício angiografia de radionuclídeos (RNA)?
Descansando e exercício angiografia de radionuclídeos (RNA) é um tipo de procedimento de medicina nuclear. Isto significa que uma pequena quantidade de uma substância radioactiva, chamado um radionuclídeo (traçador radiofármaco ou radioactivos), é utilizado durante o processo para auxiliar no exame do tecido em estudo. Especificamente, o RNA de descanso avalia câmaras do coração em movimento.
Um radionuclídeo (geralmente tecnécio) será injetado em uma veia do braço para "marcar" as células do sangue assim seu progresso através do coração pode ser rastreada com um scanner. Uma câmera especial (câmara gama) fará gravações de parede do coração no trabalho, como um filme. Essas gravações serão sincronizadas com os batimentos cardíacos através do eletrocardiograma (ECG ou registro da atividade elétrica do coração).
Um cardiologista (um médico especializado em doenças do coração ) treinados em cardiologia nuclear vai estudar os filmes para avaliar a função de bombeamento do coração e fração de ejeção (o volume de sangue bombeado para fora a cada batimento cardíaco).
Um procedimento de RNA com repouso e exercício é realizado para auxiliar o médico na avaliação da função do coração durante o exercício depois compará-la com a função do coração em repouso. Se o músculo do coração não se desloque de um modo normal, e / ou uma quantidade de sangue menor do que a normal é bombeado pelo coração, isto pode indicar uma ou mais das seguintes características:
lesão ao músculo cardíaco, possivelmente como resultado da diminuição do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco, devido a artérias coronárias obstruídas
uma ampliação de uma ou mais das câmaras do coração
aneurisma (um ponto fraco no músculo cardíaco)
efeitos tóxicos de certos medicamentos
Outros procedimentos relacionados que podem ser usados para avaliar o coração incluem descansando ou eletrocardiograma exercício (ECG ou ECG), Holter, ECG de alta resolução, cateterismo cardíaco, radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC) do tórax, ecocardiograma, estudos eletrofisiológicos, a ressonância magnética (RM) do coração, exames de perfusão miocárdica e varredura CT ultra-rápida. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
A doença arterial coronariana:
A doença arterial coronariana (DAC) é o estreitamento das artérias coronárias (os vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes para o músculo cardíaco), causada por um acúmulo de material gorduroso dentro das paredes das artérias. Esse acúmulo faz com que o interior das artérias para tornar-se áspera e estreitou, limitando o suprimento de sangue rico em oxigênio para o músculo cardíaco.
Para entender melhor como a doença arterial coronariana afeta o coração, uma revisão da anatomia do coração e função básicas segue.
O coração é basicamente uma bomba. O coração é constituído por tecido muscular especializado, chamado o miocárdio. A principal função do coração é bombear o sangue por todo o corpo, de modo que os tecidos do corpo podem receber oxigênio e nutrientes e têm substâncias residuais tirado.
Como qualquer bomba, o coração necessita de combustível para funcionar. O miocárdio requer oxigênio e nutrientes, assim como qualquer outro tecido do corpo. No entanto, o sangue que passa através de câmaras do coração é só de passagem em sua viagem através do corpo - este sangue não dá oxigênio e nutrientes para o miocárdio. O miocárdio recebe o oxigénio e os nutrientes a partir das artérias coronárias, que se encontram do lado de fora do coração.
Quando o tecido do coração não recebe um fornecimento de sangue adequado, não pode funcionar tão bem como deveria. Se o fornecimento de sangue do miocárdio é reduzida por um período de tempo, uma doença chamada isquemia pode desenvolver. A isquemia pode diminuir a capacidade de bombeamento do coração, porque o músculo cardíaco está enfraquecido devido à falta de alimento e oxigênio.
Se o suprimento de sangue para o músculo cardíaco continua a diminuir como resultado da obstrução crescente de uma artéria coronária, infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, podem ocorrer. Se o fluxo de sangue não pode ser restaurada para a área específica do músculo cardíaco afetado, o tecido morre.
Felizmente, a tecnologia está disponível para restaurar o fluxo sanguíneo para o tecido do coração quando bloqueios da artéria coronária são diagnosticados. Um dos vários procedimentos de diagnóstico utilizados para diagnosticar e avaliar a doença da artéria coronária é o ARN.
Razões para o procedimento
As razões para o seu médico, para solicitar uma angiografia radionuclídeo incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Se a análise de rastreio (tal como um ECG) sugere a possibilidade de algum tipo de doença cardíaca processo que necessita ser explorada, uma de repouso e exercício de ARN pode ser executada.
Pode haver outras razões para o seu médico a recomendar repouso e RNA exercício.
Riscos do procedimento
A quantidade de radionuclídeo injetado em sua veia para o procedimento é pequeno o suficiente que não há necessidade de precauções contra a exposição radioativa. A injeção do radionuclídeo pode causar algum desconforto leve. As reacções alérgicas ao radionuclídeo são raros.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico devido ao risco de lesão para o feto de angiografia de radionuclídeos. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos congênitos. Se você está amamentando, ou amamentando, você deve informar o seu médico, devido ao risco de contaminação de leite materno com o radionuclídeo.
Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, iodo, fita ou látex devem notificar seu médico.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
A nicotina nos cigarros pode causar espasmo nas artérias coronárias, o que poderia afetar os resultados do teste.
Antes do procedimento
O médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
O jejum pode ser necessária antes do procedimento. Seu médico lhe dará instruções a respeito de quanto tempo você deve reter o alimento e / ou líquidos.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Notificar o tecnólogo ou médico se você é alérgico ou sensível a medicamentos, anestesia local, corantes de contraste, iodo, ou látex.
Avise seu médico se você tem um marca-passo.
Planeje a usar roupas largas e confortáveis para a parcela do exercício do teste, bem como um par de sapatos confortáveis.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Um descanso e exercício RNA pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, um repouso e exercício RNA segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) intravenosa será iniciado em sua mão ou braço.
Você será conectado a uma máquina de ECG com eletrodos (leads) e um manguito de pressão arterial será anexado ao seu braço.
Você vai deitado em uma mesa na sala de procedimento.
O radionuclídeo irá ser injectado na veia para "marcar" as células vermelhas do sangue. Em alternativa, uma pequena quantidade de sangue vai ser retirado da veia de modo a que ele pode ser marcado com o radionuclídeo. O radionuclídeo irá ser adicionado ao sangue e serão absorvidos pelas células vermelhas do sangue.
Durante o procedimento, ele vai ser muito importante para você estar tão imóvel quanto possível, como qualquer movimento pode afetar negativamente a qualidade da digitalização.
A câmara gama será posicionado em cima de você como você se encontra sobre a mesa.
A câmara gama vai obter imagens do coração como ele bombeia o sangue através do corpo.
Você pode ser solicitado a mudar de posição durante o teste, no entanto, depois de ter mudado de posição, você terá que ficar quieto, sem falar.
Após a verificação de descanso tenha sido concluída, você será solicitado para o exercício na esteira ou bicicleta ergométrica. Se você tiver algum desconforto, como dor no peito, tonturas, dor de cabeça, falta de ar, ou extrema fadiga durante o exercício, você deve deixar o tecnólogo ou médico sei.
Uma vez que todas as imagens do coração têm sido obtidos, seus sinais vitais (freqüência cardíaca, pressão arterial e freqüência respiratória) serão monitorados por um período de tempo.
A linha IV será descontinuado, e você provavelmente será autorizado a sair, a menos que seu médico instrui de forma diferente.
Após o procedimento
Você deve mover-se lentamente ao levantar-se da mesa do scanner para evitar tonturas ou vertigens de deitado para a duração do processo.
Você será instruído a beber muitos líquidos e esvaziar a bexiga com frequência de 24 a 48 horas após o teste para ajudar a lavar o radionuclídeo restante do seu corpo.
O site IV será verificado para detectar quaisquer sinais de vermelhidão ou inchaço. Se você notar qualquer dor, vermelhidão e / ou inchaço no local da IV depois de voltar para casa após o procedimento, você deve informar o seu médico, pois isso pode indicar uma infecção ou outro tipo de reação.
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de Cardiologia
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)