(PET Imaging)
Introdução ao procedimento
O que é a tomografia por emissão de pósitrons (PET)?
Tomografia por emissão de pósitrons (PET) é um procedimento de radiologia especializada usado para examinar vários tecidos do corpo para identificar certas doenças. PET também podem ser usadas para seguir o progresso do tratamento de certas doenças. Enquanto o PET é mais comumente usado nas áreas de neurologia, oncologia e cardiologia, aplicações em outras áreas estão sendo estudadas.
PET é um tipo de procedimento de medicina nuclear. Isto significa que uma pequena quantidade de uma substância radioactiva, chamado um radionuclídeo (traçador radiofármaco ou radioactivos), é utilizado durante o processo para auxiliar no exame do tecido em estudo. Especificamente, os estudos de PET avaliar o metabolismo de um determinado órgão ou tecido, de modo que a informação sobre a fisiologia (funcionalidade) e a anatomia (estrutura) do órgão ou tecido é avaliada, bem como as suas propriedades bioquímicas. Assim, o PET pode detectar alterações bioquímicas em um órgão ou tecido, que pode identificar o aparecimento de um processo de doença antes de alterações anatómicas relacionadas com a doença pode ser visto com outros processos de imagem como a tomografia computadorizada (TC) ou a imagiologia por ressonância magnética (MRI).
PET é mais frequentemente usado por oncologistas (médicos especializados no tratamento do câncer), neurologistas e neurocirurgiões (médicos especializados no tratamento e cirurgia do cérebro e do sistema nervoso), e cardiologistas (médicos especializados no tratamento do coração). No entanto, como os avanços nas tecnologias PET continuar, este procedimento está começando a ser usado mais amplamente em outras áreas.
PET também está sendo utilizado em conjunto com outros testes de diagnóstico, como a tomografia computadorizada (TC) para fornecer informações mais definitivas sobre os tumores malignos (cancerosos) e outras lesões. A combinação de PET e CT mostra a promessa particular no diagnóstico e tratamento de câncer de pulmão.
Até recentemente, os procedimentos de PET foram realizados em centros de PET dedicados. Os equipamentos utilizados nestes centros é muito caro. No entanto, uma nova tecnologia chamada sistemas de câmera de gama (dispositivos usados para fazer a varredura pacientes que foram injetados com pequenas quantidades de radionuclídeos e atualmente em uso com outros procedimentos de medicina nuclear) está agora a ser adaptado para uso em PET procedimentos de digitalização. O sistema de câmara gama pode completar uma varredura mais rapidamente e com menor custo do que uma varredura PET tradicional.
Como o PET funciona?
PET funciona por meio de um dispositivo de varrimento (um aparelho com um grande orifício no seu centro) para detectar positrões (partículas subatómicas) emitidos por um radionuclídeo no órgão ou tecido a ser examinado.
Os radionuclídeos utilizados nos exames PET são substâncias químicas, tais como a glicose, de carbono, ou o oxigénio usado naturalmente pelo órgão ou tecido em particular, durante o seu processo metabólico. Uma substância radioactiva é ligado à química necessária para os testes específicos. Por exemplo, em PET do cérebro, uma substância radioactiva é aplicada à glicose para criar um radionuclídeo chamado fluorodesoxiglucose (FDG), porque o cérebro utiliza a glicose para o seu metabolismo. FDG é amplamente usado em PET.
Outras substâncias podem ser utilizadas para PET, dependendo do objectivo do exame. Se o fluxo de sangue e a perfusão de um órgão ou tecido é de interesse, o radionuclido pode ser um tipo de oxigénio radioactivo, carbono, azoto, ou gálio.
O radionuclídeo é administrado numa veia através de uma linha (IV) por via intravenosa. Em seguida, o aparelho de PET se move lentamente ao longo da parte do corpo a ser examinado. Pósitrons são emitidos pela quebra do radionuclídeo. Os raios gama são criados durante a emissão de positrões, e em seguida, o scanner detecta os raios gama. Um computador analisa os raios gama e usa as informações para criar um mapa de imagem do órgão ou tecido a ser estudado. A quantidade de radionuclídeo recolhido no tecido afecta a forma como o tecido brilhantemente aparece na imagem, e indica o nível de função do órgão ou tecido.
Outros procedimentos relacionados que podem ser realizados incluem a tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI). Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Razões para o procedimento
Em geral, PET pode ser usado para avaliar os órgãos e / ou tecidos para a presença de doença ou de outras doenças. PET também pode ser utilizada para avaliar a função de órgãos tais como o coração ou o cérebro. Outro uso do PET é na avaliação do tratamento do câncer.
Razões mais específicas para exames PET incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Para diagnosticar demências, tais como a doença de Alzheimer, bem como de outras doenças neurológicas tais como a doença de Parkinson (uma doença progressiva do sistema nervoso em que um fino tremor, fraqueza muscular, e um tipo particular de marcha são vistos), doença de Huntington (uma doença hereditária doença do sistema nervoso que causa demência crescente, movimentos involuntários bizarras e postura anormal), epilepsia (um distúrbio cerebral que envolve convulsões recorrentes) e acidente vascular cerebral ( AVC )
Para localizar o sítio cirúrgico específico antes de procedimentos cirúrgicos do cérebro
Para avaliar o cérebro após trauma para detectar um hematoma (coágulo de sangue), hemorragia, e / ou de perfusão (de sangue e de oxigénio do fluxo) de tecido cerebral
Para detectar a proliferação do cancro para outras partes do corpo, a partir do local original do cancro
Para avaliar a eficácia do tratamento do câncer
Para avaliar a perfusão do miocárdio (músculo do coração), como uma ajuda na determinação da utilidade de um processo terapêutico para melhorar o fluxo sanguíneo para o miocárdio
Para identificar melhor as lesões pulmonares ou massas detectadas na radiografia de tórax e / ou tomografia computadorizada de tórax
Para auxiliar na gestão e tratamento de câncer de pulmão, encenando lesões e acompanhando o progresso das lesões após tratamento
Para detectar a recorrência de tumores mais cedo do que com outras modalidades de diagnóstico
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um PET scan.
Riscos do procedimento
A quantidade de radionuclídeo injetado em sua veia para o procedimento é pequeno o suficiente que não há necessidade de precauções contra a exposição radioativa. A injeção do radionuclídeo pode causar algum desconforto leve. As reacções alérgicas ao radionuclídeo são raros, mas podem ocorrer.
Para alguns pacientes, tendo que se encontram ainda na mesa de digitalização para a duração do processo pode causar algum desconforto ou dor.
Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, iodo, ou látex devem notificar seu médico.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico devido ao risco de lesão para o feto de uma varredura PET. Se você está amamentando, ou amamentando, você deve informar o seu médico, devido ao risco de contaminação de leite materno com o radionuclídeo.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos fatores ou doenças podem interferir com a precisão de um PET scan. Estes factores incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Níveis de glicose elevado no sangue em diabéticos
A cafeína, álcool ou tabaco consumido no prazo de 24 horas após o procedimento
Excesso de ansiedade (pode afetar o funcionamento do cérebro)
Medicamentos, como insulina, tranqüilizantes e sedativos
Avise seu médico se alguma das situações acima se aplicar a você.
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento e oferecer-lhe a oportunidade de fazer todas as perguntas que você possa ter sobre o procedimento.
Você pode ser convidado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Notificar o radiologista ou técnico, se você é alérgico ao látex ou crustáceos e / ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, ou iodo.
O jejum de um certo período de tempo antes do procedimento é necessário, geralmente durante pelo menos quatro horas. Seu médico lhe dará instruções especiais antes do tempo quanto ao número de horas que estão a reter alimentos e bebidas. Seu médico também irá informá-lo quanto ao uso de medicamentos antes do exame PET.
Avise seu médico se estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Você não deve consumir qualquer cafeína ou álcool, ou usa tabaco, por pelo menos 24 horas antes do procedimento.
Se você é um diabético que usa insulina, você pode ser instruído a tomar a sua dose de insulina pré-procedimento com uma refeição de três a quatro horas antes do procedimento. Seu médico lhe dará instruções específicas com base na sua situação individual. Além disso, um teste de açúcar no sangue em jejum podem ser obtidos antes do procedimento. Se o seu açúcar no sangue está elevado, pode ser dada insulina para baixar o açúcar no sangue.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
PET pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, um exame PET segue este processo:
Av
Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias ou outros objetos que possam interferir com a digitalização.
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do início do procedimento.
Um ou dois (iv) linhas intravenosas será iniciado na mão ou braço para a injeção do radionuclídeo.
Certos tipos de verificações do abdómen ou a pelve pode exigir que um cateter urinário, é inserido na bexiga para drenar a urina durante o procedimento.
Em alguns casos, uma pesquisa inicial pode ser realizada antes da injecção do radionuclídeo, dependendo do tipo de estudo a ser realizado. Irá ser posicionado sobre uma mesa acolchoada dentro do scanner.
O radionuclídeo será injetado em sua veia. O radionuclídeo será permitida para se concentrar no órgão ou tecido para cerca de 30 a 60 minutos. Irá permanecer na unidade durante este tempo. Você não vai ser perigoso para outras pessoas, como o radionuclídeo emite menos radiação do que um raio-x padrão.
Após o radionuclídeo foi absorvido durante um período apropriado de tempo, a verificação será iniciada. O scanner irá mover-se lentamente sobre a parte do corpo a ser estudada.
Quando a análise foi completada, a linha IV serão removidos. Se um cateter urinário foi inserida, que vai ser removido.
Embora o PET em si não causa dor, ter que se encontram ainda para a duração do processo pode causar algum desconforto ou dor, nomeadamente no caso de uma lesão recente ou procedimento invasivo como a cirurgia. O radiologista usará todas as medidas de conforto possível e concluir o procedimento o mais rápido possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.
Após o procedimento
Você deve mover-se lentamente ao levantar-se da mesa do scanner para evitar tonturas ou vertigens de deitado para a duração do processo.
Você será instruído a beber muitos líquidos e esvaziar a bexiga com frequência de 24 a 48 horas após o teste para ajudar a lavar o radionuclídeo restante do seu corpo.
O site IV será verificado para detectar quaisquer sinais de vermelhidão ou inchaço. Se você notar qualquer dor, vermelhidão e / ou inchaço no local da IV depois de voltar para casa após o procedimento, você deve informar o seu médico, pois isso pode indicar uma infecção ou outro tipo de reação.
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de cirurgiões ortopédicos
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