Diabetes e apnéia do sono ligados

Diabetes e apnéia do sono

Aqui está uma chamada wake-up para os milhões de homens europeus e mulheres com diabetes tipo 2: ronco durante a noite ou cochilar durante o dia podem ser sintomas de apnéia obstrutiva do sono.

A apnéia do sono é um problema potencialmente fatal que afeta uma em cada três pessoas com diabetes.

Com base em evidências ligando as duas doenças, os especialistas em saúde estão incentivando os médicos a avaliar seus pacientes diabéticos para os sintomas da apnéia do sono e apnéia do sono sofrem de tela para a doença metabólica.

A recomendação vem do diabetes Federação Internacional (IDF) Task Force on Epidemiology and Prevention.

"É provavelmente muito cedo para ver qualquer evidência concreta de mudanças na prática, mas há pouca dúvida de que a consciência da importância da triagem de pessoas com diabetes e pessoas com apnéia do sono para a outra doença está a aumentar," diz o Dr. Jonathan Shaw, principal autor o professor IDF força-tarefa e associado da Internacional Diabetes Institute, em Melbourne, na Austrália.

Melhor respiração diminui muitos problemas

A apnéia do sono ocorre quando vias aéreas de uma pessoa torna-se bloqueada durante o sono.

É geralmente causada pelo colapso de tecido mole na parte de trás da garganta durante o sono. Entre roncos, respiração pára por um período de 10 segundos ou mais, e este padrão pode se repetir várias vezes ao longo de uma noite.

Não só privar a pessoa de uma boa noite de sono, mas pode aumentar o risco de pressão alta e doenças cardíacas.

A apnéia obstrutiva do sono afeta apenas 2 por cento das mulheres e 4 por cento dos homens na população em geral, as notas das FDI. Mas, é muito mais prevalente entre as pessoas com diabetes.

Em um relatório recente publicado na revista prática Endócrino, os pesquisadores examinaram dados de 279 homens e mulheres com diabetes tipo 2. No geral, 36 por cento tinham apnéia obstrutiva do sono.

Homens com diabetes eram particularmente vulneráveis. Homens com menos de 45 anos de idade tinham mais de um terço do aumento da chance de desenvolver apnéia do sono. Depois de 65 anos de idade, o risco dobrou.

Para as mulheres com menos de 45 anos, as chances de ter apnéia do sono eram pequenas: entre 5 por cento e 8 por cento. As fêmeas de 65 anos, no entanto, teve um terço maior chance de ter o distúrbio do sono, segundo o estudo.

Curiosamente, sendo mais pesado ou tomar mais medicamentos não foram preditores de apnéia do sono. As únicas correlações foram idade e sexo.

"Isso sugere que uma vez que você é diabético, há uma poderosa disposição como a apnéia obstrutiva do sono que as outras variáveis ​​que contribuem são simplesmente menos importante," diz o Dr. Daniel Einhorn, professor clínico de medicina na Universidade da Califórnia, em San Diego, e um diretor médico do Instituto Scripps de Diabetes, em La Jolla, Califórnia.

Ele acrescenta que o diagnóstico e tratamento da apnéia do sono é fundamental para administrar com sucesso diabetes de uma pessoa.

"O sucesso do tratamento da apnéia do sono tem um impacto maior para melhorar o açúcar no sangue do que qualquer coisa que você pode fazer em um diabético," diz o Dr. Einhorn.

Apnéia, coração e diabetes todos conectados

Pesquisas anteriores também mostraram que pessoas com apnéia leve a moderada sono tinham duas vezes mais chances de desenvolver pressão arterial elevada, em comparação com aqueles sem o distúrbio do sono.

Aqueles com apnéia do sono grave tinham três vezes mais chances de ter pressão arterial elevada.

Ainda assim, os especialistas dizem que mais pesquisa sobre a conexão apnéia diabetes-sono é necessário.

"Precisamos entender os mecanismos envolvidos, para que possamos obter melhores abordagens terapêuticas e de prevenção", diz o Dr. Paul Zimmet, diretor do Instituto Internacional de Diabetes.

O tratamento mais comum para a apnéia obstrutiva do sono é a pressão positiva contínua nas vias ou CPAP.

Antes de dormir, a pessoa coloca uma máscara sobre seu nariz ou nariz e boca. Ele é ligado um tubo a uma máquina de CPAP que utiliza a pressão de ar para manter as vias aéreas abertas, de acordo com o National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI).

Normalmente, antes de as seguradoras vão pagar por esta terapia, distúrbio do sono da pessoa deve ser documentado em um estudo de laboratório do sono.

Estes estudos são caros e proibiria qualquer triagem em larga escala, diz o Dr. Einhorn.

Ele está atualmente conduzindo um estudo de acompanhamento para avaliar mais fácil, menos caro, e métodos mais prontamente disponíveis de diagnóstico apnéia obstrutiva do sono, como um portátil em casa dispositivo de triagem.

Consulte sempre o seu médico para obter mais informações.

Recursos on-line

(Nossa organização não se responsabiliza pelo conteúdo de sites da Internet.)

2008 sono na América sondagem

Associação europeia diabetes

CDC - Diabetes de recursos da saúde pública

Federação Internacional de Diabetes (IDF)

Informações diabetes câmara de compensação nacional

Instituto Nacional de Diabetes e doenças do aparelho digestivo e nos rins (NIDDK)

Fundação Nacional do Sono

Abril 2009

O que é apnéia do sono?

A apnéia do sono é caracterizada por uma série de pausas respiratórias involuntárias ou "eventos de apnéia" durante uma única noite de sono - às vezes até de 20 a 30 ou mais eventos por hora.

Estes eventos são quase sempre acompanhada de ronco entre os episódios de apnéia (embora nem todo mundo que ronca tem apnéia do sono).

A apnéia do sono também pode ser observado por sensações de asfixia. As interrupções freqüentes de sono profundo e restaurador muitas vezes levam a madrugada dores de cabeça e sonolência diurna excessiva.

Durante o evento de apnéia, a pessoa é incapaz de respirar oxigênio e exalar o dióxido de carbono, resultando em baixos níveis de oxigênio e aumento dos níveis de dióxido de carbono no sangue.

A redução de oxigénio e aumento em dióxido de carbono alertar o cérebro para retomar a respiração e provocar uma excitação.

A cada despertar, um sinal é enviado a partir do cérebro para os músculos das vias aéreas superiores para abrir as vias aéreas; respiração é retomada, muitas vezes com um ronco alto ou suspiro.

Despertares freqüentes, embora necessário para respirar para reiniciar, impedir uma pessoa de entrar restaurador bastante sono, profundo.

Certos problemas mecânicos e estruturais nas vias aéreas com que as interrupções na respiração durante o sono.

Apnéia ocorre quando os músculos da garganta e língua relaxam durante o sono e bloquear parcialmente a abertura da via aérea.

Isso pode ocorrer quando os músculos do palato mole na base da língua e da úvula relaxar e sag, a via aérea fica bloqueada, tornando a respiração difícil e ruidosa e até parar completamente.

O diagnóstico da apnéia do sono não é simples, pois pode haver muitas causas diferentes.

Médicos de atenção primária, pneumologistas, neurologistas, ou outros médicos com formação especializada em distúrbios do sono podem estar envolvidos em fazer um diagnóstico definitivo e iniciar o tratamento.

Os testes estão disponíveis para a avaliação de uma pessoa para a apnéia do sono, incluindo:

polissonografia - um teste que registra uma variedade de funções do corpo durante o sono, tais como a atividade elétrica do cérebro, o movimento dos olhos, a atividade muscular, freqüência cardíaca, esforço respiratório, fluxo de ar e os níveis de oxigênio no sangue.

Teste Múltiplo de Latência do Sono (MSLT) - um teste que mede a velocidade de adormecer. As pessoas sem problemas de sono costuma ter uma média de 10 a 20 minutos para adormecer.

Indivíduos que dormem em menos de cinco minutos é provável que requerem algum tipo de tratamento para distúrbios do sono.

Os testes de diagnóstico geralmente são realizadas em um centro de sono, mas a nova tecnologia pode permitir que alguns estudos do sono a ser realizado na casa do paciente.

Consulte sempre o seu médico para obter mais informações.