Milhões de pessoas sofrem de incontinência urinária crônica, de acordo com um estudo realizado pela Agência de Investigação de Saúde e Qualidade. Uma grande porcentagem de pessoas com incontinência limitar severamente sua interação com outras pessoas para evitar constrangimento, ea maioria nem sequer revelar o seu problema com seu médico.
A incontinência urinária não está relacionada a incontinência fecal, o que é muito menos comum. Obstipação, que pode ser uma parte do problema de incontinência intestinal, pode levar a dificuldades urinárias, criando pressão na bexiga, que os erros de leitura do cérebro, causando uma impulso de esvaziar a bexiga, que ainda não está completa.
Os tipos de incontinência
Controle esfincteriano são processos complexos que envolvem o cérebro, medula espinhal e os músculos da bexiga, do intestino e da pelve. A perda de controlo da bexiga ou no intestino pode ser causado por problemas relacionados com qualquer um destes componentes. Incontinência, ou perda da capacidade de controlar a micção ou defecação, é um sintoma, não uma doença. Algumas das causas são mudanças normais nos músculos por causa do envelhecimento, defeitos congênitos, cirurgia pélvica, lesões na região pélvica ou da medula espinhal, doenças neurológicas, a esclerose múltipla, infecções, alterações degenerativas associadas ao envelhecimento, e da gravidez e do parto.
Há quatro tipos básicos de incontinência urinária:
Estresse incontinência ocorre quando o músculo do esfíncter interno em torno da uretra, o tubo que drena a urina da bexiga durante a micção, se enfraquece. Isso permite que a bexiga a vazar durante o exercício, tossir, espirrar, rir ou qualquer movimento corporal que coloca pressão sobre a bexiga. Nas mulheres, as causas incluem o parto vaginal, histerectomia e falta de estrogênio após a menopausa. Nos homens, esta pode ser provocada por uma cirurgia da próstata ou o tratamento de radiação para o cancro da próstata.
A incontinência de urgência é a necessidade urgente de urinar ea incapacidade de chegar a um banheiro a tempo. É também chamado de bexiga hiperativa ou irritável. Ocorre quando as passagens de nervo ao longo da via a partir da bexiga para o cérebro dão o sinal de erro para o cérebro ou o cérebro é incapaz de inibir o músculo da bexiga de se contrair.
A incontinência por regurgitação refere-se a vazamento que ocorre quando a quantidade de urina produzida excede a capacidade de retenção da bexiga. Isto acontece quando a bexiga não é capaz de esvaziar completamente. Isto pode ser causado por um bloqueio ou por um músculo da bexiga fraco que não pode contrair o suficiente para esvaziar a bexiga. Tumores ou próstatas podem bloquear o fluxo de urina para fora da bexiga. Alguns medicamentos para pressão arterial pode enfraquecer o músculo da bexiga. Os danos nos nervos da medula espinal ou nervos pélvicos também pode fazer com que o músculo da bexiga para enfraquecer.
Incontinência reflexa é a perda de urina quando a pessoa está inconsciente da necessidade de urinar. Na maioria das vezes é causado por problemas com os nervos ou da medula espinhal.
Diagnóstico e tratamento
Porque a incontinência é um sintoma, não uma doença, o tratamento depende dos resultados de testes de diagnóstico de seu médico, que podem incluir raios-X, exames de sangue e análise de urina e exame de capacidade da bexiga, a quantidade de urina deixada na bexiga após a micção, a pressão uretral e doença esfíncter.
Três categorias principais de tratamento são a mudança de comportamento, medicamentos e cirurgia.
Estas são abordagens comportamentais comuns:
Toileting agendadas. Uma pessoa com incontinência urinária é solicitado para ir ao banheiro a cada duas a quatro horas. Isso coloca a pessoa em uma programação regular. O objectivo é simplesmente para manter a pessoa seco. Isto é freqüentemente recomendada como terapia para os pacientes idosos, acamados ou Alzheimer frágeis.
Bexiga ou intestino reciclagem. Bexiga reciclagem envolve a higiene agendada, mas o período de tempo entre as viagens de casa de banho é aumentada gradualmente. Esta terapia treina a bexiga para esperar por intervalos de tempo maiores e tenha provado ser eficaz no tratamento de urgência e incontinência mista. Em reeducação intestinal, a eliminação é estimulada por supositórios, ao mesmo tempo cada dia. Os músculos são treinados para defecar em uma programação regular.
Reabilitação músculo pélvico. Esta técnica envolve exercícios do músculo pélvico, como Kegel, que podem ser utilizados isoladamente ou em conjunto com a terapia de biofeedback, musculação vaginal e estimulação do pavimento pélvico para estimular os nervos pélvicos.
Beber menos água não é uma boa maneira de evitar problemas com a incontinência urinária, pois pode causar desidratação. Urina concentrada causada por desidratação pode fazer com que o revestimento da bexiga e uretra, para ficar irritada e, na verdade, fazer incontinência pior. Beber dois a três litros de água, de preferência, um dia pode ajudar. Alguns líquidos, como o álcool, pode fazer incontinência pior. Pare de beber todos os líquidos duas a três horas antes de deitar.
Uma dieta rica em fibras que previne a constipação ajuda com incontinência fecal e urinária. Constipação faz incontinência urinária pior.
Os medicamentos podem ser prescritos para ajudar a incontinência controle. Medicamentos relaxar a bexiga e reduzir espasmos ou instabilidade. Estes medicamentos ajudam a prevenir a contratação bexiga espontaneamente.
Às vezes, um prestador de cuidados de saúde vai levar uma pessoa fora de uma medicação que está causando ou contribuindo para a incontinência. Claro, só o seu provedor deve dizer-lhe para parar de usar uma droga que ele ou ela tenha prescrito.
Estrogênio tópico aplicado na área vaginal pode ajudar se a causa da incontinência urinária está relacionada com a menopausa ou a uma deficiência de estrogénio.
A cirurgia deve ser realizada somente depois de ser cuidadosamente avaliados por um profissional de saúde. Todos os tratamentos não cirúrgicos apropriados devem ser julgados antes de decidir sobre a cirurgia.
Muitos procedimentos cirúrgicos diferentes podem ser utilizados para tratar a incontinência urinária. O tipo de funcionamento recomendada depende do tipo e da causa da sua incontinência. Alguns dos procedimentos mais comuns realizados para tratar a incontinência urinária incluem "suspender" os órgãos internos com o seu próprio tecido ou malha, injeção de colágeno ao redor da uretra para garantir o fecho, e implantação de um esfíncter urinário artificial ou estimulador de nervo sacral.
