Para este exame, o médico coloca mais ênfase em seu sistema nervoso, abdômen e região genital do que durante um exame padrão. O médico usa um martelo de reflexos para verificar os seus reflexos, avalia a sua força muscular, e observa se pode distinguir o toque de algo acentuado a partir de algo maçante. Para testar os nervos na área genital, o médico pode acidente vascular cerebral a pele perto de seu ânus e assistir a uma contração muscular normal. Nas mulheres, o médico bate suavemente o clitóris e procura por uma contração muscular sutil do ânus, que é um reflexo normal.
Nenhum destes testes são dolorosos ou desconfortáveis. Se o médico observa problemas com as funções que dependem dos mesmos nervos que controlam a continência urinária, isso pode significar que esses nervos estão relacionados com os sintomas da bexiga.
Durante o exame abdominal, o médico pressiona em seu abdômen para sentir a bexiga e verificar outras áreas para hérnias, sensibilidade ou qualquer sinal de tumor, infecção, cicatrizes de cirurgias anteriores, ou um intestino afetada.
Tanto homens como mulheres fornecer uma amostra de urina, o que é verificado imediatamente com uma vareta para detectar sangue, açúcar ou grandes quantidades de bactérias (urina normal é estéril). O sangue pode indicar irritação do trato urinário. Se não existe tal irritação, a causa deve ser determinada. Se for detectado o açúcar, o seu médico pode suspeitar de diabetes, o que pode aumentar o seu volume de urina e fazer incontinência mais provável. Bactérias indicam possível infecção. Como um teste mais específico, de uma amostra de urina pode ser enviado para um laboratório para ser cultivadas e, se forem detectados bactérias prejudiciais, um teste de sensibilidade pode identificar o antibiótico apropriado para tratar a infecção.
Para as mulheres. Durante um exame pélvico completo, o médico insere um dedo com luva na vagina para ajudar a avaliar a força dos músculos do assoalho pélvico e ver se a bexiga ou útero é prolapso (abandonou a posição normal). O médico pode pedir-lhe para contrair seus músculos como se você estivesse tentando evitar urinar ou passar a gás ou a tossir durante o exame para ver se urina jorra da uretra. O exame pode ser repetido enquanto você estiver em uma posição ereta.
Com um espéculo no local, o médico observa se o tecido que reveste a vagina mostra atrofia ou outros sinais de que ela não tem estrogênio. Isso indicaria que o seu revestimento uretral (não visível durante o exame) é provável que mostram a falta desse hormônio similar. O médico pode inserir um Q-ponta revestida com entorpecente geléia (como xilocaína) em sua uretra logo para dentro da bexiga para observar como o ângulo da Q-tip muda quando você carrega para baixo como se estivesse tentando ter um movimento intestinal. Uma grande mudança indica pobre apoio da uretra e pontos para um diagnóstico de incontinência urinária de esforço.
O médico também pode procurar por evidência direta da incontinência urinária de esforço. Você pode ser convidado para ficar com uma perna para cima em um banquinho, segurando uma toalha de papel sobre sua virilha, se a urina aparece na toalha de papel depois de tossir, isso é positivo estresse teste. Este teste é geralmente realizado no início de seu físico, quando você tem uma bexiga cheia. Depois, você pode urinar para aumentar o seu conforto durante o resto do exame.
Ocasionalmente, se o estresse é suspeito incontinência, mas não é observado durante o exame, o médico pode dar-lhe uma base de pré-pesado para usar ao fazer uma série de exercícios. A almofada é então novamente pesado para determinar a quantidade de fugas tiver ocorrido. Você também pode ser enviado para casa com um pacote de pastilhas de usar e guardar em sacos plásticos fechados ao longo de um período de 24 horas, de modo que o vazamento total pode ser estimado.
Para os homens. O médico examina o seu pénis para sinais de constrição do prepúcio ou um estreitamento anormal, ou estenose, da uretra, o que pode resultar da formação de cicatrizes ou infecção. O médico realiza um exame retal digital, que envolve a inserção de um dedo com luva no reto para sentir o tamanho ea textura da próstata e avaliar a força de seus músculos pélvicos. Você pode ser solicitado a contrair os músculos, como se estivesse tentando evitar urinar ou passar gás.
