A terapia cognitiva realce para a esquizofrenia

Treinamento de habilidades repetitivas

Terapia melhoria cognitiva é baseada na premissa de que a esquizofrenia é uma desordem cerebral que afeta a atenção ea memória verbal, e que esses déficits contribuem para a desorganização do pensamento e perda de competência social. Esta terapia envolve uma série de treinos e exercícios interativos, de modo que os pacientes aprendem a melhorar aspectos da função cognitiva, como a avaliação do contexto social. Algumas das técnicas utilizadas durante a terapia melhoria cognitiva foram adaptados a partir do tratamento de lesões cerebrais traumáticas, e tirar proveito de notável plasticidade do cérebro - a sua capacidade de formar novas conexões neurais que podem ajudar as pessoas compensar a perda da função cerebral.

No julgamento inicial de dois anos, os investigadores distribuídos aleatoriamente 31 pacientes à terapia melhoria cognitiva, consistindo de formação em informática semanal em atenção, memória e resolução de problemas, juntamente com sessões de terapia de grupo concebidos para melhorar as habilidades sociais e capacidade de funcionar em casa e na comunidade. Os pacientes foram submetidos a um total de 60 horas de formação em informática e 45 horas de terapia de grupo. Os pesquisadores atribuiu os outros 27 participantes para uma intervenção de controle, enriquecido terapia de apoio, composta por estresse e técnicas de redução de habilidades de enfrentamento para reduzir o risco de recaída.

Em seu primeiro artigo, os pesquisadores relataram que os pacientes atribuídos a terapia melhoria cognitiva melhorada significativamente mais do que os outros participantes nas avaliações compostas de estilo cognitivo (como pensamento rígido ou desorganizado), cognição social (previdência ou processamento emocional), ajustamento social (capacidade de funcionar social ou de trabalho), e os sintomas gerais.

Iniciais e os resultados de acompanhamento

Um ano após o julgamento terminou, os pesquisadores reavaliaram os participantes para ver se os benefícios foram mantidos ao longo do tempo. Eles descobriram que os participantes atribuídos à terapia melhoria cognitiva permaneceu significativamente melhor em termos de ajustamento social global do que os atribuídos às enriquecido terapia de suporte. Por exemplo, eles eram mais propensos a ter amigos e participar de atividades sociais.

Em outro trabalho - o primeiro a examinar os efeitos cerebrais de longo prazo da reabilitação cognitiva - os pesquisadores relataram resultados para os 53 participantes que tinham sido submetidos a ressonância magnética (RM), que foram então utilizados para estimar a quantidade de matéria cinzenta em específico áreas do cérebro. (Matéria cinzenta é em grande parte composta de corpos de células nervosas interconectadas.) Eles descobriram que pacientes atribuídos à terapia melhoria cognitiva eram mais propensos do que os atribuídos à intervenção de controle para manter a massa cinzenta em regiões do cérebro associadas com o funcionamento social e cognitivo.

As perguntas permanecem

O estudo teve várias limitações. Embora os dados de imagem são intrigantes, por exemplo, os investigadores referem que as diferenças absolutas em matéria cinzenta entre os dois grupos ou entre os participantes eram pequenos. Além disso, outros pesquisadores descobriram que o exercício moderado pode aumentar a massa cinzenta em pacientes com esquizofrenia, o que sugere que a mudança do volume do cérebro não é específico para qualquer intervenção particular. Finalmente, os investigadores referem que a terapia de suporte enriquecido também melhorou o funcionamento social, embora não de forma tão significativa como terapia melhoria cognitiva.

Mesmo com essas ressalvas, no entanto, estes três relatórios adicionam à evidência de que o tratamento psicossocial tem valor como um complemento à medicação, mesmo no início do curso da doença esquizofrenia. Só o tempo e estudo adicional vai revelar o quanto e por quanto tempo uma abordagem combinada reduz a incapacidade causada por esta doença.