De longa ação de drogas esquizofrenia pode reduzir taxa de recaída

Se você é como muitas pessoas, você preferiria tomar uma pílula do que ter uma chance. Mas o que se escolher o tiro pode ajudar a mantê-lo fora do hospital?

Um grande estudo da Finlândia analisaram mais de 2.500 pacientes logo após sua primeira internação para esquizofrenia. O risco de ter que voltar para o hospital foi menor para as pessoas que tomaram a medicação antipsicótica por meio de uma injeção de longa ação, em comparação com aqueles que o levou a boca.

Um novo olhar sobre o tratamento de longa duração

Várias medicações antipsicóticas estão disponíveis em uma forma de ação prolongada, que pode ser tomado por injeção a cada duas a quatro semanas. Essas drogas incluem:

• A olanzapina (Zyprexa Relprevv)

• A paliperidona (Invega SUSTENNA)

• A risperidona (Risperdal Consta)

• Fluphenazine (Prolinin Decanoate)

• Haloperidol (Haldol Decanoato)

Injeções de ação prolongada de drogas antipsicóticas não são novidade. Os primeiros foram desenvolvidos na década de 1960. Durante anos, porém, as injeções foram reservados principalmente para os piores casos. Isso lhes valeu uma má reputação, o que tem sido difícil de abalar. No entanto, pesquisas recentes sugerem que talvez seja hora de reconsiderar.

Com medicação oral, cerca de metade das pessoas com esquizofrenia não tome todas as suas pílulas. Alguns esquecer uma dose de vez em quando. Outros pular a medicação a maior parte do tempo.

"Um médico nunca sabe quem está recebendo o valor integral e quem não é", diz Jean-Pierre Lindenmayer, MD, diretor de pesquisa de psicofarmacologia na Universidade de Nova Iorque. Isso pode reduzir a eficácia do tratamento. Por outro lado, você e seu médico sabe exatamente quanto do medicamento que você está recebendo em uma injeção.

Injeção pros e contras

"Se você comparar miligrama por miligrama, a eficácia do medicamento é o mesmo se é tomado por injeção ou por via oral", diz Dr. Lindenmayer.

Mas algumas pessoas pular suas pílulas ou ter dificuldade em lembrar se tomaram para si. Outros podem não quero que as pessoas vejam que eles precisam de medicação diária, ou eles podem simplesmente preferem a comodidade de tomar a medicação apenas uma vez ou duas vezes por mês. Todas estas razões podem torná-lo uma opção melhor do que tomar a medicação via injeção. Você está mais propenso a ter a quantidade certa de droga em seu sistema quando você obtê-lo por injeção. E isso pode reduzir o risco de recaída ou re-hospitalização.

"Os efeitos colaterais das injeções são, em geral, o mesmo que para os medicamentos orais," diz o Dr. Lindenmayer. Às vezes, há mesmo menos efeitos colaterais, uma vez que os seus níveis de medicação não está indo para cima e para baixo todos os dias.

Uma exceção é a síndrome pós-injeção sedação delirium (PDSS), um efeito colateral raro, mas grave de apenas injeções de olanzapina. Em PDSS, a medicação fica na corrente sanguínea muito rapidamente, causando uma reação overdose. Os sintomas geralmente começam dentro de três horas de obter uma injeção de olanzapina. Procure ajuda médica imediatamente para:

• O aumento da sonolência

• Tontura

• Confusão

• Dificuldade para andar ou falar

• Fraqueza

• Irritabilidade

• Nervosismo

• Convulsões

• Perda de consciência

A maior desvantagem para injeções de ação prolongada é que muitas pessoas não gostam de receber disparos e alguns psiquiatras não gosto de lhes dar. Mas ambos os pacientes e os médicos estão tomando um segundo olhar para essa opção hoje. Na verdade, quando perguntado, a maioria dos pacientes que tentaram um antipsicótico via injeção ou gostaram mesmo como pílulas ou gostava mais. Um tiro não é divertido, mas se ele pode mantê-lo fora do hospital, que poderia valer a pena. Explore suas opções com seu psiquiatra.