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Procedimento excisão electrosurgical (CAF)

(Laço grande Excisão da Transformação Zona [LLETZ], laço grande excisão do colo do útero [LLEC], Loop Cone biópsia do colo do útero)

Introdução ao procedimento

O que é um procedimento de excisão com alça (CAF)?

Loop procedimento excisão electrosurgical (CAF) usa um laço de arame aquecido por corrente elétrica para remover as células e tecidos, como parte do diagnóstico e tratamento de doenças anormais ou cancerosas no trato genital inferior da mulher.

O trato genital inferior inclui o colo do útero e vagina. O colo do útero é a parte inferior, mais estreita do útero (útero) e da vagina liga o colo do útero e vulva (órgãos genitais externos).

Com CAF, uma corrente eléctrica passa através do aro de arame fino para cortar uma fina camada de tecido anormal. Este tecido vai ser enviada para o laboratório para análise. CAF também é possível remover as células anormais para permitir que o tecido saudável para crescer.

Outros procedimentos relacionados que podem ser usados ​​para diagnosticar doenças cervical e vaginal incluem teste de Papanicolau, biópsia cervical e colposcopia. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.

Ilustração da anatomia da fêmea área pélvica

Quais são os órgãos pélvicos femininos?

Os órgãos e estruturas da pelve feminina são:

  • Endométrio, o revestimento do útero

  • Útero-também chamado de útero, o útero é um órgão em forma de pêra localizado no oco de uma mulher inferior do abdômen, entre a bexiga eo reto. O útero verte seu forro de cada mês durante a menstruação, a não ser que um óvulo fertilizado (óvulo) torna-se implantado ea gravidez segue.

  • Os ovários e dois órgãos reprodutores femininos localizados na pelve no qual as células de ovos (óvulos) se desenvolvem e são armazenados e onde o sexo hormônios femininos estrogênio e progesterona são produzidos

  • Cerviz-a parte inferior, mais estreita do útero localizada entre a bexiga e do recto, formando um canal que abre para dentro da vagina, o que conduz à parte externa do corpo

  • Vagina-a passagem através da qual o fluido passa para fora do corpo durante períodos menstruais. Também chamado "canal de nascimento", a vagina liga o colo do útero e vulva (órgãos genitais externos).

  • Vulva-a parte externa dos órgãos genitais femininos

Razões para o procedimento

CAF pode ser realizada quando os problemas cervicais ou vaginais são encontrados durante o exame pélvico, ou células anormais são encontradas durante um teste de Papanicolau. CAF também é realizada para detectar o câncer de colo do útero ou vagina.

As células que parecem ser anormal, mas não são cancerosas, no momento presente, pode ser identificado como pré-cancerosas. O aparecimento dessas células anormais pode ser a primeira evidência de que o cancro pode desenvolver anos mais tarde.

CAF também pode ser usado para ajudar no diagnóstico ou tratamento das seguintes doenças:

  • Os pólipos (tumores benignos)

  • As verrugas genitais, que podem indicar infecção com o vírus do papiloma humano (HPV), um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de colo uterino

  • Dietilestilbestrol (DES) exposição em mulheres cujas mães tomaram DES durante a gravidez, como a exposição DES aumenta o risco de câncer do sistema reprodutor

Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar CAF.

Riscos do procedimento

Como com qualquer procedimento cirúrgico, podem ocorrer complicações. Algumas complicações possíveis podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • Infecção

  • Sangramento

  • As alterações ou cicatrizes no colo de remoção de tecido

  • Dificuldade para engravidar

  • Potencial para o nascimento prematuro ou de ter um bebê de baixo peso ao nascer

Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, iodo, ou látex devem notificar seu médico.

Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.

Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.

Certos fatores ou doenças podem interferir com a CAF. Estes factores incluem, mas não estão limitados ao seguinte:

  • Menstruação

  • Doença inflamatória pélvica aguda

  • A inflamação aguda do colo

Antes do procedimento

  • Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.

  • Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.

  • Geralmente, qualquer preparação prévia, tal como jejum ou sedação, é necessária.

  • Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.

  • Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita, iodo, e agentes anestésicos (locais e gerais).

  • Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.

  • Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.

  • Seu médico lhe dará instruções quanto ao uso de tampões, cremes vaginais ou medicamentos, duchas higiênicas, ou ter relações sexuais antes do procedimento.

  • CAF é geralmente realizada quando você não está tendo o seu período menstrual.

  • O seu médico pode recomendar que você tome um analgésico 30 minutos antes do procedimento.

  • Você pode querer trazer um penso higiénico para usar em casa após o procedimento.

  • Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.

Durante o procedimento

CAF pode ser realizado no consultório de um médico, em regime de ambulatório, ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.

Geralmente, CAF segue este processo:

  1. Você será solicitado a se despir completamente ou da cintura para baixo e colocar em um vestido de hospital.

  2. Você será instruído a esvaziar a bexiga antes do procedimento.

  3. Você vai deitar em uma mesa de exame, com os pés e as pernas apoiadas como para um exame pélvico.

  4. Seu médico irá inserir um instrumento chamado espéculo na vagina para espalhar as paredes da vagina além de expor o colo do útero.

  5. Muitas vezes, o médico irá utilizar um colposcope, um instrumento com uma lente especial semelhante ao de um microscópio, para ampliar os tecidos. O colposcópio será colocado na abertura de sua vagina, mas não entra em sua vagina.

  6. Seu médico irá olhar através do colposcópio para localizar todas as áreas para o tratamento no colo do útero ou na vagina. Fotografias com o colposcópio ou esboços das áreas sobre o colo do útero pode ser feito para o seu registro de saúde.

  7. O colo do útero pode ser limpo e embebido com uma solução de vinagre, também chamada de solução de ácido acético. Isso ajuda a tornar os tecidos anormais virar branco e tornar-se mais visível. Você pode sentir uma sensação de queimação leve. Uma solução de iodo é muitas vezes utilizado para o revestimento do colo do útero, chamado o teste de Schiller.

  8. O médico irá anestesiar a área usando uma pequena agulha para injetar medicamentos.

  9. Um tipo de fórceps, chamado de pinça, podem ser usados ​​para segurar o colo constante para o procedimento. Você pode sentir algumas cólicas quando o tenáculo é aplicada.

  10. Você vai ouvir cantarolar e / ou fundir sons do equipamento.

  11. O fio CAF vai ser inserido através do espéculo e passados ​​através de tecidos anormais. Podem ser necessários um ou mais passes. Você pode sentir a pressão ou uma leve cólica.

  12. Algumas mulheres sentem fracos durante o procedimento. Informe o seu médico ou o enfermeiro se você tem esse sentimento.

  13. É muito importante que você ainda se encontram durante o procedimento.

  14. A quantidade e localização do tecido removido depende se CAF está a ser utilizado como uma ferramenta de diagnóstico, ou para remover o tecido anormal. Fios de CAF vêm em diferentes tamanhos e formas.

  15. A corrente elétrica irá funcionar como um cautério para selar os vasos sanguíneos, de modo geral, há muito pouco sangramento. Qualquer sangramento do local da CAF pode ser tratado com uma medicação tópica pastosa.

  16. O tecido será enviado para um laboratório para uma análise mais aprofundada.

Após o procedimento

Após CAF, você pode descansar por alguns minutos após o procedimento antes de ir para casa.

Você pode querer usar uma almofada sanitária para o sangramento. É normal ter alguma cólica leve, manchas, e corrimento escuro ou de cor preta por vários dias. A descarga escuro é da medicação aplicada para o colo do útero para controlar o sangramento.

Você pode ser instruído a não Chuveiro, usar tampões ou ter relações sexuais durante quatro semanas após a CAF, ou por um período de tempo recomendado pelo seu médico.

Você também pode ter outras restrições à sua actividade, incluindo nenhuma atividade extenuante ou pesado.

Tome um analgésico para cólicas ou dor como indicado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.

Seu médico irá aconselhá-lo sobre quando retornar para a continuação do tratamento ou cuidado. Geralmente, as mulheres que tiveram CAF vai precisar de exames de Papanicolau mais freqüentes.

Avise seu médico se você tem qualquer um dos seguintes:

  • Sangramento com coágulos

  • Mau-cheiro de drenagem a partir de sua vagina

  • Febre e / ou arrepios

  • Severa dor abdominal

Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.

Recursos on-line

O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

Esta página contém links para outros sites com informações sobre este procedimento e doenças de saúde relacionados. Esperamos que você ache esses sites úteis, mas lembre-se que não controla ou endossa as informações apresentadas nesses sites, nem esses sites endossa as informações contidas aqui.

Sociedade europeia câncer

Colégio Europeu de obstetras e ginecologistas

Sociedade Europeia de patologia cervical e colposcopia

Instituto Nacional do Câncer (NCI)

National Institutes of Health (NIH)

National Library of Medicine

Centro Nacional de Saúde da Mulher informação