(Exame de Ressonância Magnética dos ossos, articulações e tecidos moles)
Introdução ao procedimento
O que é a ressonância magnética (MRI)?
A ressonância magnética (RM) é um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de um grande ímã, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Como funciona um exame de ressonância magnética?
O aparelho de ressonância magnética é uma máquina grande, cilíndrica (em forma de tubo) que cria um forte campo magnético em torno do paciente. O campo magnético, juntamente com uma radiofrequência, altera o alinhamento natural dos átomos de hidrogénio no corpo. Os computadores são então usados para formar uma imagem bidimensional (2D) de uma estrutura de corpo ou órgãos com base na actividade dos átomos de hidrogénio. Vistas em corte transversal pode ser obtida para revelar mais pormenores. O RM não utiliza radiação, assim como raios X ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada).
Um campo magnético é criado e pulsos de ondas de rádio são enviadas a partir de um scanner. As ondas de rádio bater os núcleos dos átomos do seu corpo para fora de sua posição normal. Como os núcleos realinhar volta para a posição adequada, eles enviam sinais de rádio. Estes sinais são recebidos por um computador que analisa e converte-las em uma imagem da parte do corpo a ser examinado. Esta imagem aparece em um monitor de visualização. Alguns aparelhos de ressonância magnética parecido com túneis estreitos, enquanto outros são mais abertos.
A ressonância magnética (RM) pode ser usado em vez de tomografia computadorizada (TC), em situações em que órgãos ou tecidos moles estão sendo estudadas, porque com MRI ossos digitalização não obscurecer as imagens de órgãos e tecidos moles, assim como a tomografia computadorizada.
Razões para o procedimento
Na ortopedia, uma ressonância magnética pode ser usado para examinar os ossos, articulações e tecidos moles, como cartilagem, músculos e tendões para os ferimentos ou a presença de anormalidades estruturais ou de certas outras doenças, como tumores, doenças inflamatórias, anomalias congênitas, osteonecrose, doenças da medula óssea e formação de hérnia ou degeneração dos discos da medula espinhal. RM pode ser usada para avaliar os resultados dos procedimentos ortopédicos corretivos. Deterioração das articulações resultante de artrite pode ser monitorado usando ressonância magnética.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma ressonância magnética dos ossos, articulações ou tecidos moles.
Riscos do procedimento
Porque a radiação não é utilizado, não há qualquer risco de exposição à radiação durante um procedimento de ressonância magnética.
Devido ao uso do ímã forte, a ressonância magnética não pode ser realizada em pacientes com marca-passos implantados, alguns clipes de aneurisma intracraniano mais velhos, implantes cocleares, certos dispositivos protéticos, bombas de infusão de medicamentos implantados, neurostimulators, estimuladores de crescimento ósseo, certos dispositivos intra-uterino, ou qualquer outro tipo de implantes metálicos à base de ferro. Ressonância magnética também é contra-indicada na presença de alguns objetos metálicos internos, tais como balas ou estilhaços, assim como clips cirúrgicos, pinos, placas, parafusos, suturas de metal, ou de malha de arame.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico. Em geral, não existe o risco conhecido de ressonância magnética na gravidez. No entanto, particularmente no primeiro trimestre, a ressonância magnética deve ser reservada para uso apenas para resolver problemas muito importantes ou suspeitas de anormalidades.
Se corante de contraste é usado, existe um risco de reacção alérgica ao corante. Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos devem notificar seu médico. Estudos mostram que oitenta e cinco por cento da população não vai sentir uma reação adversa do contraste iodado, no entanto, você terá que deixar seu médico saber se você já teve uma reação a qualquer meio de contraste e / ou problemas nos rins. A alergia marisco relatado não é considerada uma contra-indicação para o contraste iodado.
Contraste MRI pode ter um efeito sobre outras doenças, como alergias, asma, anemia, hipotensão (pressão arterial baixa), doença renal e doença falciforme.
Fibrose nefrogênica sistêmica (NSF) é uma complicação muito rara mas grave de MRI uso de contraste em pacientes com doença renal ou insuficiência renal. Se você tem um histórico de doença renal, insuficiência renal, transplante renal, doença hepática ou estão em diálise, você deve informar o tecnólogo ressonância magnética ou radiologista antes de receber contraste.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Se o procedimento envolve o uso de meio de contraste, você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Geralmente, não existe nenhuma restrição especial sobre a dieta ou actividade antes de um procedimento de ressonância magnética.
Antes do exame, é extremamente importante que você informe o tecnólogo se alguma das seguintes situações se aplicar a si:
Você é claustrofóbico e acho que você não será capaz de permanecer imóvel, enquanto no interior da máquina de digitalização, caso em que poderá ser dado um sedativo
Você tem um pacemaker ou tiveram válvulas cardíacas substituídas
Você tem algum tipo de bomba implantada, como uma bomba de insulina
Você tem placas de metal, pinos, implantes metálicos, grampos cirúrgicos, ou clips de aneurisma
Você tem quaisquer fragmentos metálicos em qualquer lugar do corpo
Você tem lápis de olho permanente ou tatuagens
Você está grávida ou suspeitar que pode estar grávida
Você já teve um ferimento de bala
Você já trabalhou com metal (por exemplo, um moedor de metal ou soldador)
Você tem algum piercing
Você tem um dispositivo intra-uterino (DIU)
Você está usando um patch de medicação
Como existe uma possibilidade de que você pode receber um sedativo antes do procedimento, você deve planejar para ter alguém te levar para casa depois.
Com base em sua doença médica, o médico pode exigir outra preparação específica.
Durante o procedimento
RM pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, MRI dos ossos, articulações ou tecidos moles segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias, óculos, auditivos auxiliares, grampos de cabelo, tratamento dentário removível, ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Se você está a ter um procedimento feito com contraste, um (IV) linha intravenosa será iniciado na mão ou braço para a injeção do meio de contraste.
Você vai deitar em uma mesa de digitalização que desliza para uma grande abertura circular da máquina de digitalização. Travesseiros e tiras podem ser usadas para impedir o movimento durante o procedimento.
O técnico estará em outra sala, onde os controles do scanner estão localizados. No entanto, você será à vista constante do tecnólogo através de uma janela. Alto-falantes dentro do scanner vai permitir que o tecnólogo se comunicar e ouvir. Você terá um botão de chamada de modo que você pode deixar o tecnólogo saber se tem algum problema durante o procedimento. O técnico vai estar assistindo você em todos os momentos, e estará em constante comunicação.
Uma bobina de superfície pode ser colocado sobre a área a ser examinada, se a área é uma área relativamente pequena, tal como uma articulação.
Você será dado tampões ou um fone de ouvido para usar para ajudar a bloquear o ruído do scanner. Alguns fones de ouvido pode fornecer a música para você ouvir.
Durante o processo de digitalização, um estalo vai soar como o campo magnético é criado e pulsos de ondas de rádio são enviadas a partir do scanner.
Será importante para você ficar muito quieto durante o exame, como qualquer movimento pode causar distorção e afetar a qualidade da digitalização.
Em intervalos, você pode ser instruído a segurar a respiração, ou para não respirar, por alguns segundos, dependendo da parte do corpo que está sendo examinado. Em seguida, será dito quando você consegue respirar. Você não deveria ter que prender a respiração por mais de alguns segundos.
Se corante de contraste é usado para o procedimento, você pode sentir alguns efeitos quando o corante é injetado na linha IV. Estes efeitos incluem uma sensação de rubor ou uma sensação de frieza, um sabor salgado ou metálico na boca, uma breve dor de cabeça, coceira, ou náuseas e / ou vómitos. Estes efeitos geralmente duram alguns momentos.
Você deve notificar o técnico se você sentir quaisquer dificuldades respiratórias, sudorese, dormência palpitações, ou do coração
Quando a verificação for concluída, a tabela vai deslizar para fora do scanner e você será assistido fora da mesa.
Se uma linha IV, foi inserido para a administração de contraste, a linha será removido.
Enquanto o procedimento de ressonância magnética não causa dor, ter de estar ainda para a duração do processo pode causar algum desconforto ou dor, nomeadamente no caso de uma lesão recente ou procedimento invasivo como a cirurgia. O técnico usará todas as medidas de conforto possível e concluir o procedimento o mais rápido possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.
Na ocasião, alguns pacientes com restaurações metálicas em seus dentes podem experimentar algum leve formigamento dos dentes durante o procedimento.
Após o procedimento
Você deve mover-se lentamente ao levantar-se da mesa do scanner para evitar tonturas ou vertigens de deitado para a duração do processo.
Se algum sedativos foram levados para o procedimento, você pode ser obrigado a descansar até que os sedativos têm desgastado fora. Você também vai precisar para evitar a condução.
Se corante de contraste é usado durante o procedimento, você pode ser monitorado por um período de tempo para quaisquer efeitos colaterais ou reações ao meio de contraste, como coceira, inchaço, prurido, ou dificuldade para respirar.
Se você notar qualquer dor, vermelhidão e / ou inchaço no local da IV depois de voltar para casa após o procedimento, você deve informar o seu médico, pois isso pode indicar uma infecção ou outro tipo de reação.
Caso contrário, não há nenhum tipo especial de cuidados necessários após um exame de ressonância magnética dos ossos, articulações e tecidos moles. Você pode retomar a sua dieta habitual e atividades, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de cirurgiões ortopédicos
Instituto Nacional do Câncer (NCI)
Instituto Nacional de desenvolvimento da saúde humana e criança
National Institutes of Health (NIH)
National Osteoporosis Foundation
Osteoporose e doenças ósseas relacionadas - Centro Nacional de Recursos - NIH