(Artroplastia de quadril, artroplastia, Joelho Artroplastia de Ombro Artroplastia, Dedo Artroplastia de cirurgia de substituição articular)
Introdução ao procedimento
O que é artroplastia?
Artroplastia é um procedimento cirúrgico para restaurar a integridade ea função de uma articulação. A articulação pode ser restaurada por recapeamento dos ossos. Uma prótese articular (chamado de prótese) também podem ser usados.
Vários tipos de artrite pode afetar as articulações. Osteoartrite ou doença articular degenerativa, é uma perda de cartilagem ou almofada em uma articulação, e é a razão mais comum para a artroplastia.
Anatomia da articulação
As juntas são formadas onde os ossos se encontram. A maioria das articulações são móveis, permitindo que os ossos se movam. Juntas consistem no seguinte:
Cartilagem. Um tipo de tecido que cobre a superfície de um osso de uma articulação. Cartilagem ajuda a reduzir o atrito do movimento dentro de uma articulação.
Membrana sinovial. Um tecido que reveste a articulação e focas-lo em uma cápsula articular. A membrana sinovial segrega líquido sinovial (um líquido transparente, pegajoso) em torno da articulação para lubrificá-lo.
Ligamento. Um tipo de tecido conjuntivo resistente, elástica que envolve o conjunto para dar apoio e limita o movimento da articulação.
Tendão. Um tipo de tecido conjuntivo resistente que conecta os músculos aos ossos e ajuda a controlar o movimento da articulação.
Bursa. Um saco cheio de líquido localizado entre os ossos, ligamentos e outras estruturas adjacentes que ajuda articulações almofada.
Menisco. Uma parte curva da cartilagem nos joelhos e outras articulações que age como um amortecedor.
Razões para o procedimento
Artroplastia pode ser usada quando os tratamentos médicos já não proporcionar alívio adequado da dor nas articulações e / ou deficiência. Alguns tratamentos médicos para a osteoartrite, que podem ser utilizados antes de artroplastia incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Medicamentos anti-inflamatórios
Medicamentos para a dor
Limitando atividades penosas
Os dispositivos auxiliares para andar (como uma bengala)
Fisioterapia
Injeções de cortisona em uma articulação do joelho
Injeções viscosuplementação (para adicionar a lubrificação na articulação para fazer o movimento articular menos doloroso)
Perda de peso (para pessoas obesas)
Glucosamina e sulfato de condroitina
Exercício e diseaseing
As pessoas que têm artroplastia geralmente têm melhora substancial em sua dor nas articulações, capacidade de realizar atividades e qualidade de vida, assim que estas são razões importantes para o processo também.
A maioria das cirurgias conjunta envolve o quadril e joelho, com a cirurgia no tornozelo, cotovelo, ombro e dedos sendo realizado com menos frequência.
Pode haver outras razões para o seu médico a recomendar artroplastia. Por favor, veja a substituição da anca e joelho procedimentos cirúrgicos para informações mais específicas.
Riscos do procedimento
Como com qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ocorrer. Algumas complicações possíveis podem incluir, mas não estão limitados ao seguinte:
Sangramento
Infecção
Os coágulos de sangue nas pernas ou nos pulmões
Soltura de peças protéticas
Nervos ou vasos sanguíneos na área de cirurgia pode ser ferido, resultando em fraqueza ou dormência. A dor nas articulações não pode ser aliviada pela cirurgia.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Além de uma história médica completa, o médico pode realizar um exame físico completo para garantir que você está de boa saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode passar por exames de sangue ou outros testes de diagnóstico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.
Você será solicitado a jejuar durante oito horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar.
Você pode encontrar-se com um fisioterapeuta antes de sua cirurgia para discutir a reabilitação.
A área em volta do local cirúrgico pode ser raspada.
Mandar alguém para ajudar em casa por uma semana ou duas depois de receber alta do hospital.
Com base na sua doença médica, o médico pode solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Artroplastia requer uma estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Artroplastia podem ser realizados enquanto você está dormindo sob anestesia geral, ou enquanto você está acordado sob anestesia localizada. Seu anestesiologista vai discutir isso com você com antecedência.
Geralmente, artroplastia segue este processo:
Você será solicitado para remover roupas e será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) por via intravenosa pode ser iniciado no seu braço ou mão.
Você será posicionado na mesa de operações de uma maneira que proporciona o melhor acesso para a articulação que está sendo operado.
Um cateter urinário pode ser inserido.
O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
A pele sobre o local da cirurgia será limpa com uma solução anti-séptica.
O médico irá fazer uma incisão na área da articulação.
O médico irá reparar ou remover as partes danificadas da articulação.
A incisão será fechada com pontos ou grampos cirúrgicos.
Um curativo estéril ou curativo será aplicado.
Após o procedimento
No hospital
Após a cirurgia, você será levado para a sala de recuperação para observação. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você será levado para o seu quarto de hospital. Artroplastia geralmente requer uma estadia hospitalar de vários dias.
É importante começar a mover a nova joint após a cirurgia. Um fisioterapeuta vai se reunir com você logo após a cirurgia e planejar um programa de exercícios para você. Sua dor será controlada com medicação para que você possa participar do exercício. Você será dado um plano de exercícios para acompanhar tanto no hospital e após a alta.
Você vai ter alta para casa ou para um centro de reabilitação. Em ambos os casos, o seu médico vai mandar para continuação de fisioterapia até recuperar a força muscular e boa amplitude de movimento.
Em casa
Uma vez que você está em casa, será importante manter a área cirúrgica limpa e seca. O seu médico lhe dará instruções específicas de banho. Os pontos ou grampos cirúrgicos serão removidos durante um escritório visita de acompanhamento.
Tome um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Vermelhidão, inchaço, sangramento ou outro drenagem do local da incisão
O aumento da dor ao redor do local da incisão
Dormência e / ou formigamento da extremidade afetada
Você pode retomar a sua dieta normal, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Você não deve dirigir até o seu médico lhe diga. Pode aplicar outras restrições de atividade.
Fazendo algumas modificações para a sua casa pode ajudá-lo durante a sua recuperação. Estas modificações incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Corrimãos adequados ao longo de todas escadas
Corrimãos de segurança no chuveiro ou banheira
Chuveiro banco ou cadeira
Assento do vaso sanitário levantada
Cadeira estável com assento firme e firme de volta com dois braços, o que permitirá que os joelhos para ser posicionado mais baixo do que seus quadris
Esponja de cabo longo e mangueira de chuveiro
Vestir vara
Ajuda Sock
Calçadeira de cabo longo
Alcançando vara para pegar objetos
Travesseiros firmes para levantar os quadris acima dos joelhos quando sentado
Remoção de tapetes soltos e cabos elétricos que possam causar-lhe a viagem
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu prestador de cuidados de saúde com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de cirurgiões ortopédicos
Colégio Europeu de Reumatologia
Instituto Nacional de desenvolvimento da saúde humana e criança