(Biópsia-mama)
Introdução ao procedimento
O que é uma biópsia de mama?
A biópsia é um procedimento realizado para remover o tecido ou as células do corpo para exame ao microscópio. Uma biópsia da mama é um procedimento em que as amostras de tecido da mama são removidos com uma agulha de biopsia ou especial durante a cirurgia, para determinar se o cancro ou outras células anormais estejam presentes.
As biópsias pode ser realizada sob anestesia local ou geral. Existem vários tipos de procedimentos de biópsia de mama. O tipo de biópsia realizada vai depender da localização e do tamanho do nódulo na mama ou anormalidade.
Tipos de processos de biópsia da mama incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Belas agulha punção aspirativa - uma agulha muito fina é colocada no nódulo ou área suspeita para remover uma pequena amostra de líquido e / ou tecido. Nenhuma incisão é necessário. A biópsia aspirativa por agulha fina podem ser realizados para ajudar a diferenciar um cisto de um caroço.
Biópsia por agulha - uma grande agulha é guiada para um nódulo ou área suspeita para remover um pequeno cilindro de tecido (também chamado de núcleo). Nenhuma incisão é necessário.
A biópsia cirúrgica (também chamado de biópsia aberta) - um cirurgião remove parte ou a totalidade de um nódulo ou área suspeita através de uma incisão no peito. Existem dois tipos de biópsias cirúrgicas. Durante uma biópsia incisional, uma pequena parte do nódulo é removido e que durante uma biópsia excisional, todo o nódulo é removido.
Em alguns casos, se o nódulo da mama é muito pequeno e de profundidade e é difícil de localizar, a técnica de localização do fio pode ser utilizado durante a cirurgia. Com esta técnica, um fio especial é colocado no nódulo sob orientação de raios-x. O cirurgião segue este fio para ajudar a localizar o nódulo na mama.
Existem instrumentos e técnicas especiais que podem ser usados para guiar as agulhas e para ajudar com os procedimentos de biópsia. Estes incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Biópsia estereotáxica - biópsia estereotáxica encontra a localização exata de um nódulo na mama ou área suspeita, utilizando um computador e mamografia resultados para criar uma imagem tridimensional (3D) da mama. Uma amostra de tecido é removida com uma agulha.
Sistema de biópsia de mama (também chamado de biópsia vácuo-assistida) Mammotome ® - um tipo de tubo é inserido no nódulo ou massa de mama. O tecido da mama é suavemente aspirado para dentro do tubo, e uma faca rotativa remove o tecido. Em 1999, os EUA Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso do dispositivo Mammotome de mão.
Mama avançado instrumento de biopsia (ABBI ®) - este processo utiliza uma faca rotativa e cilindro para remover uma grande amostra de tecido. Embora este tipo de procedimento não tenha recebido ampla aceitação, muitas vezes é possível remover toda a lesão da mama com este método.
Biópsia guiada por ultra-som - uma técnica que utiliza um computador e um transdutor que emite sons ondas ultra-sônicas para criar imagens do nódulo ou massa de mama. Esta técnica ajuda a orientar a biópsia por agulha.
Outras técnicas de biópsia de mama estão sendo estudadas, incluindo a lavagem ductal. Neste processo, um pequeno cateter é inserido através do bocal para uma conduta de leite na mama. Solução salina (solução de sal e água) é suavemente lavada através do cateter para dentro da conduta. A salina é então retirado para trás através do cateter, a recolha de células ductais no fluido. As células são examinadas no laboratório para verificar se há câncer ou alterações pré-cancerosas. Este procedimento é considerado ainda sob investigação, mas pode ser utilizado em ensaios clínicos.
Outros procedimentos relacionados utilizados para avaliar e tratar problemas de mama incluem mamografia, ultra-sonografia de mama, verificação de mama, mastectomia e mastectomia. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Anatomia da mama
Cada mama tem 15 a 20 seções, chamadas lobos, que são organizados como as pétalas de uma margarida. Cada lobo tem muitos lóbulos menores, que terminam em dezenas de bulbos minúsculos que podem produzir leite.
Os lobos, lóbulos e bulbos são todos ligados por tubos finos chamados dutos. Esses dutos levam ao mamilo, no centro de uma área escura de pele chamada de aréola. Fat preenche os espaços entre lóbulos e ductos.
Não há músculos no peito, mas os músculos ficam em cada mama e cobrir as costelas.
Cada mama também contém vasos sangüíneos e vasos que transportam a linfa. Os vasos linfáticos conduzir a pequenos órgãos em forma de feijão, chamados nódulos linfáticos agregados, dos quais se encontram debaixo do braço, acima da clavícula, e no peito, bem como em muitas outras partes do corpo.
Razões para o procedimento
Biópsias de mama pode ser realizada:
Para avaliar uma palpável (que pode ser sentida) nódulo ou massa no seio
Para investigar uma anormalidade visto na mamografia, como microcalcificações (pequenos depósitos de cálcio no tecido mamário) ou um cisto (massa cheio de líquido)
Para avaliar anormalidades mamilo, como uma descarga sangrenta do mamilo
Para determinar se um nódulo ou massa de mama é maligno (câncer) ou benigno (não câncer)
É importante lembrar que um nódulo ou outras alterações na mama, ou uma área anormal em mamografia, pode ser causada por cancro ou, mais vulgarmente, pelo menos outros problemas graves.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma biópsia da mama.
Riscos do procedimento
Como com qualquer procedimento cirúrgico, podem ocorrer complicações. Algumas possíveis complicações de uma biópsia de mama podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
Hematomas e desconforto no local da biópsia
Prolongada hemorragia do local da biópsia
Infecção perto do local da biópsia
Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, iodo, ou látex devem notificar seu médico.
Se estiver grávida, ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Se a biópsia é realizada usando um raio-X, a quantidade de radiação utilizada no decurso do processo é considerada um mínimo e, portanto, o risco de exposição à radiação é muito baixo.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
O médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade de fazer qualquer pergunta que você possa ter.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Geralmente, qualquer preparação, tais como jejum ou sedação, é necessária para uma biópsia feito sob anestesia local. Se a sua biópsia requer anestesia geral, você terá que jejuar por um determinado número de horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite.
Não use loção, creme, pó, desodorante, perfume ou no braço / peito no dia do procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, iodo, látex, fita ou agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Se você receber um sedativo ou anestesia geral, você vai precisar de alguém para te levar para casa depois.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
A biópsia de mama pode ser realizado no consultório de um médico, em regime de ambulatório, ou como parte de sua estadia no hospital. Alguns procedimentos de biópsia requerem apenas anestesia local, enquanto outras requerem anestesia geral. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, uma biópsia de agulha mama vai seguir este processo:
Você será solicitado para remover qualquer roupa da cintura para cima, e será dado um vestido para vestir.
Você vai deitar-se ou sentar-se, dependendo da preferência do médico e se raios-x ou ultra-som orientação será usado.
A pele sobre o local da biópsia será limpa com uma solução anti-séptica.
Quando um anestésico local é usado, você vai sentir uma picada de agulha quando o anestésico é injetado. Isso pode causar uma breve sensação de ardor. O médico não irá iniciar o procedimento até que a área está dormente.
Quando o ultra-som é usado, a sonda será colocada sobre o peito para localizar o nódulo na mama ou área suspeita.
Quando imagem estereotáxica é usado, você vai deitar de bruços com o seu peito colocado em uma abertura em cima da mesa. Um computador irá determinar a localização exata do nódulo na mama ou área suspeita.
Você terá que permanecer imóvel durante o procedimento.
O médico irá inserir a agulha, quer directamente para o local da biopsia ou através de uma pequena incisão para remover uma amostra de tecido e / ou fluido. Você pode sentir a pressão quando o médico obtém a amostra.
O médico irá aplicar pressão no local da biópsia até o sangramento parar.
Se necessário, a abertura será fechada com suturas ou fitas adesivas.
Um curativo estéril / curativo será aplicado.
Os tecidos irá ser enviada para o laboratório para análise.
Geralmente, uma biópsia aberta do peito vai seguir este processo:
Você será solicitado para remover roupas e será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) por via intravenosa pode ser iniciado no seu braço ou mão.
Você será posicionado na mesa de operação.
Você pode ser dado um sedativo.
Se a anestesia local é dada, você vai sentir uma picada de agulha para anestesiar o tecido mamário.
Se a anestesia geral é dado, o anestesiologista vai monitorar continuamente a sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
Em alguns casos, um fio especial será colocada no nódulo sob orientação de raios-x para ajudar o médico localize o nódulo da mama ou anormalidade antes do procedimento de biopsia. Podem ser utilizados outros procedimentos de x-ray-guiada.
A pele sobre o local da cirurgia será limpa com uma solução anti-séptica.
Uma pequena incisão será feita na pele e tecidos mamários subjacentes até o caroço ou anormalidade de mama está exposto.
Uma parte do nódulo ou todo o nódulo será removida.
A abertura será fechada com suturas ou fitas adesivas.
Um curativo estéril / curativo será aplicado.
O tecido vai ser enviada para o laboratório para análise.
Após o procedimento
O processo de recuperação pode variar dependendo do tipo de biopsia e, se a anestesia foi administrada.
Se você recebeu anestesia geral, você será levado para a sala de recuperação para observação. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você será levado para o seu quarto de hospital ou descarregados para sua casa. Se este procedimento foi realizado em regime de ambulatório, você deve planejar para ter uma outra pessoa te levar para casa.
Se você recebeu anestesia local, você será descarregada para a sua casa depois de ter completado o período de recuperação.
Mantenha a área de biópsia limpo e seco, se há suturas. Se forem utilizados suturas, eles serão removidos durante um escritório de consulta de acompanhamento. Se não houver suturas, você pode remover o curativo / curativo quando instruído a fazê-lo, e banhar-se como de costume.
O local da biópsia pode ser macia ou ferida por vários dias após a biópsia de mama. Tome um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados. Vestindo um sutiã de suporte pode ajudar com desconforto.
Você pode retomar a sua dieta normal, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente. O seu médico pode pedir-lhe para evitar atividade física intensa por alguns dias.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Febre e / ou arrepios
Vermelhidão, inchaço, sangramento ou outro ou drenagem do local da biópsia
O aumento da dor ao redor do local da biópsia
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu prestador de cuidados de saúde com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Sociedade europeia de oncologia clínica
Fundação Nacional do câncer de mama
Instituto Nacional do Câncer (NCI)