Os tratamentos incluem suplementos de ferro, as mudanças de estilo de vida e medicamentos. Se o seu ferritina no sangue é baixo (menos de 50 ng / mL), você deve ser avaliado para descobrir a causa, o que poderia ser uma doença que não RLS ou sangramento no aparelho digestivo ou do trato urinário. Porque carne, ovos e outras proteínas animais são as principais fontes de ferro na dieta, pessoas que evitam estes alimentos também são propensos a baixos níveis de ferro.
Dr. John Winkelman, diretor médico do Centro de Brigham e do Hospital da Mulher e professor associado de psiquiatria na Harvard Medical School Saúde Sono, recomenda que pacientes com SPI com baixos níveis de ferritina tomar 65 mg de ferro elementar (sobre o montante em um 300-mg comprimido de sulfato ferroso) uma ou duas vezes por dia com o estômago vazio com um copo de suco de laranja. (A vitamina C no suco aumenta a absorção de ferro.) Os suplementos de ferro pode causar desconforto gastrointestinal, incluindo cólicas e prisão de ventre, se isso é um problema, comece com uma dose mais baixa e aumentar gradualmente a quantidade para o nível recomendado. Se você está tomando suplementos de ferro, você deve ter seus níveis de ferritina verificado pelo menos duas vezes por ano, como o excesso de ferro pode causar outros problemas de saúde.
Algumas pessoas acham que isso ajuda a evitar a cafeína, nicotina e álcool. Outros obter alívio por distração - lendo ou fazendo palavras cruzadas, por exemplo -, mas atividades mentalmente estimulantes não vai funcionar tão bem quando você está tentando dormir. Você pode obter algum alívio em torno de deitar por fricção ou apertar os músculos da perna, a aplicação de compressas frias ou quentes (ou tomar um banho quente), e alongamento dos músculos da panturrilha (veja a ilustração). Ele também pode ajudar a fazer exercício físico moderado durante o dia, como caminhar ou nadar.
Dr. Winkelman aconselha seus pacientes com SPI para agendar atividades que exijam estar prolongada ou reclinável - Voos de avião, compromissos de beleza, ou massagem ou tratamentos de acupuntura, por exemplo - de manhã ao invés da tarde.
Medicamentos prescritos para RLS, por classe de medicação e os efeitos colaterais | ||
Nome do medicamento | Os efeitos colaterais | Comentário |
Benzodiazepinas diazepam (Valium) clonazepam (Klonopin) temazepam (Restoril) | Imperícia ou instabilidade, vertigem, tontura, sonolência diurna, dor de cabeça. | Melhor para sintomas leves ou intermitentes. Não tome com álcool ou se você tem apnéia do sono. Pode ser formadoras de hábito, pode provocar sintomas de abstinência se parou abruptamente. |
Agentes dopaminérgicos cabergolina (Dostinex) levodopa-carbidopa ( Sinemet ) pramipexol * (Mirapex) ropinirol * (Requip) | Náuseas problemas, fraqueza, tonturas, movimentos corporais anormais, cognitivos e de memória. Raros casos de comportamentos de controle de impulso (por exemplo, jogos de azar obsessivo ou compras). | Normalmente reservada para pessoas com sintomas diários. O uso a longo prazo pode levar a um agravamento dos sintomas. |
Hypnotics zaleplon (Sonata) zolpidem (Ambien) | Dor de cabeça, sonolência diurna, tonturas, náuseas, sentimentos drogados. | Melhor para sintomas leves ou intermitentes. Não tome com álcool, anti-histamínicos, relaxantes musculares, ou sedativos. |
Opióides oxicodona (OxyContin, Percocet ) tramadol (Ultram, outros) | Deprimido a respiração ea circulação, tonturas ou vertigens, no dia seguinte a sedação, obstipação, náuseas, vômitos. | Normalmente reservada para pessoas com sintomas graves que não recebem alívio de agentes dopaminérgicos ou benzodiazepínicos. Baixo risco de abuso em pessoas com síndrome das pernas inquietas. Não tome com álcool ou se você tem apnéia do sono. |
Os anticonvulsivantes gabapentina (Neurontin) gabapentina enacarbil * (Horizant) pregabalina (Lyrica) | Tonturas, fadiga, sonolência, dificuldade para andar. | Normalmente prescrito para as pessoas em quem os agentes de dopamina não funcionam mais. Pode ajudar a aliviar "inseto rastejador" sensações e dor no nervo. |
* Estes medicamentos são aprovados pela FDA para tratar a síndrome das pernas inquietas. Outros medicamentos neste gráfico são aprovados para outras doenças, mas foram encontrados para ser útil no tratamento de SPI. | ||
Medicamentos para RLS
Os medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas da SPI, mas encontrar o caminho certo pode exigir alguma tentativa e erro. Além disso, alguns medicamentos se tornam menos eficazes com o tempo, assim você pode precisar de mudar as drogas periodicamente. O FDA aprovou três medicamentos especificamente para o tratamento da SPI, o seu médico também pode prescrever medicamentos que são aprovados para outras doenças (veja a tabela), individualmente ou em combinação.
Dois dos três medicamentos aprovados para o tratamento da SPI - pramipexol (Mirapex) e ropinirol (Requip) - são agonistas de dopamina, o que significa que elas ajudam a aumentar a actividade da dopamina no cérebro. Mas quando tomado por um longo tempo, essas drogas podem tornar a doença pior - um fenômeno conhecido como aumento, em que os sintomas começam a aparecer cada vez mais cedo no dia, até que, em casos graves, eles estão presentes em torno do relógio. Parar todos os medicamentos relacionados com a dopamina pode resolver o problema. Um efeito colateral raro, mas potencialmente grave dessas drogas é o desenvolvimento de comportamentos de controle de impulso, como o jogo obsessivo ou compras. O comportamento pára quando a medicação é interrompida.
O terceiro medicamento aprovado para RLS - enacarbil gabapentina (Horizant), uma versão de ação prolongada do anti-apreensão, anti-dor gabapentina droga - é muitas vezes prescritos para pessoas que já não respondem aos agentes de dopamina.
