Você pode fazê-lo - se você sabe os riscos e tomar medidas para reduzi-los.
AVC é a interrupção brusca de oxigênio para uma parte do cérebro - seja causado pelo bloqueio de uma artéria que irrigam o cérebro (AVC isquêmico) ou sangramento no cérebro a partir de um vaso sanguíneo rompido (AVC hemorrágico). Mais de três milhões de mulheres europeias tiveram um acidente vascular cerebral. É a terceira causa de morte mais comum na Europa, provocando a morte de cerca de 100.000 mulheres por ano. É também a principal causa da nação de incapacidade a longo prazo, roubando muitos sobreviventes de sua independência e causando demência em até 25% deles.
Tal como a maioria de outras doenças crónicas, acidente vascular cerebral é causado por uma combinação de factores. Alguns estão fora do nosso controle. Por exemplo, acidente vascular cerebral risco aumenta com a idade e é maior entre os povos africanos. Malformações dos vasos sanguíneos e fracos, distúrbios de coagulação e enxaquecas também aumentam o risco. Então, fazer um histórico familiar de acidente vascular cerebral, um acidente vascular cerebral prévio, ataque isquêmico transitório (TIA), e um ataque do coração ou outra doença cardíaca (como fibrilação atrial). Mas alguns dos fatores de risco mais importantes - pressão arterial alta, colesterol elevado, obesidade, diabetes, tabagismo e falta de exercício - são coisas que podemos fazer algo a respeito.
Se você já teve um acidente vascular cerebral, você pode cortar suas chances de ter outro, tomando a medicação necessária, bem como alterando sua dieta e outros hábitos de saúde. Se você nunca teve um acidente vascular cerebral, você pode reduzir muito o risco de ter um a levar uma vida saudável e ter exames regulares para detectar doenças que podem levar a acidente vascular cerebral, e, em seguida, tomar medidas para controlar essas doenças.
"Os fatores de risco realmente importa, e muitos dos mais fortes pode ser modificado. Há muita coisa que você pode fazer para ajudar a prevenir o acidente vascular cerebral," diz o Dr. Tobias Kurth, professor assistente de medicina na Brigham e do Hospital da Mulher e da Harvard Medical School. Em 2006, o Dr. Kurth co-autor de um estudo de estilo de vida e risco de derrame em mulheres publicadas na revista Archives of Internal Medicine (10 de Julho, 2006). Monitoramento de quase 38.000 participantes no Estudo de Saúde das Mulheres de 10 anos, ele e seus colegas descobriram que as mulheres com o maior número de hábitos saudáveis eram 71% menos propensos a ter um acidente vascular cerebral isquêmico - o tipo mais comum - do que aqueles com o menor. As mulheres com menos probabilidades de sofrer um acidente vascular cerebral eram aqueles que tinham um índice de massa corporal (IMC) inferior a 22, nunca haviam fumado, exerceu quatro ou mais vezes por semana, tinha de quatro a 10 bebidas alcoólicas por semana, e comeu uma dieta rica em fibras, ácido fólico e ômega-3 os ácidos gordos, mas pobre em gordura saturada, gordura trans e carboidratos refinados.
As causas comprovadas não conta para todos os cursos. Os médicos suspeitam há fatores de risco adicionais que não tenham sido identificados. Mas existem muitos passos que você pode tomar para se proteger com base nos fatores de risco conhecidos.
Controle sua pressão arterial
Danos a pressão arterial elevada nas paredes internas dos vasos sanguíneos, colocando em movimento uma cascata de problemas (cicatrizes, o acúmulo de placa e estreitamento dos vasos sanguíneos), que pode culminar em acidente vascular cerebral. Basta manter sua pressão arterial sob controle reduz o risco de derrame em 30% a 40%. A pressão arterial normal é inferior a 120/80 milímetros de mercúrio (mm Hg). A pressão arterial elevada é de 140/90 mm Hg ou superior (130/80 ou superior em pessoas que têm diabetes).
O que fazer. Ter sua pressão arterial verificada a cada dois anos, se é normal e pelo menos anualmente, se ele está elevado. Reduzir a pressão arterial através de mudanças de estilo de vida (incluindo o exercício regular, ingestão reduzida de sal, e uma dieta saudável) e, se necessário, por meio de medicamentos - diuréticos, enzima conversora de angiotensina (ECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina, bloqueadores beta, ou alfa bloqueadores. Perder peso - até mesmo algumas libras - também ajuda a reduzir a pressão sanguínea.
Reduza o seu colesterol
Em 2007, os pesquisadores utilizam dados do Estudo de Saúde das Mulheres informou que os lipídios sanguíneos anormais, tanto quanto o dobro do risco de acidente vascular cerebral isquêmico em mulheres saudáveis, aparentemente (Neurologia, 20 de fevereiro de 2007). Este estudo é um dos primeiros a mostrar uma relação clara entre os níveis de colesterol e de acidente vascular cerebral em mulheres sem outras doenças cardiovasculares. O estudo também fornece suporte para os resultados de ensaios clínicos que mostram que as estatinas para baixar o colesterol reduzem o risco de acidente vascular cerebral. A Associação Europeia do Coração recomenda que mulheres saudáveis manter o colesterol total abaixo de 200 miligramas por decilitro (mg / dL); colesterol HDL acima de 50 mg / dL; LDL colesterol abaixo de 100 mg / dL e triglicérides abaixo de 150 mg / dL.
O que fazer. Tenha os seus níveis de colesterol verificados a cada cinco anos, utilizando um perfil jejum lipoproteína. Alimentação saudável (ver "O que está em uma dieta saudável") é importante, assim como o exercício regular, que ajuda a controlar o seu peso - um outro fator de risco para acidente vascular cerebral.
O que está em uma dieta saudável?A ênfase nos dias de hoje é sobre o estabelecimento de um padrão de alimentação saudável ao longo do tempo, ao invés de simplesmente contar calorias ou demonizar determinados alimentos. Uma dieta com benefícios cardiovasculares é baixa em gordura saturada, gordura trans evita, e inclui o seguinte:
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Os medicamentos são uma opção se (a) você não tenha atingido o seu alvo colesterol e triglicérides após três meses de mudança de estilo de vida, ou (b) o colesterol LDL é de 190 mg / dL ou superior, ou (c) você tem uma ou mais dos seguintes fatores de risco: doenças cardíacas, acidente vascular cerebral prévio, diabetes, triglicérides alto, ou baixo colesterol HDL. Vários medicamentos, incluindo estatinas, niacina e fibratos, podem reduzir o LDL e os níveis de triglicérides e aumentar o HDL.
Em pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral isquêmico ou AIT, as estatinas têm sido mostrados para reduzir o risco de acidente vascular cerebral, mesmo para além do seu efeito redutor de colesterol, de modo pacientes com AVC muitas vezes deixam o hospital com uma prescrição de uma estatina. De acordo com um estudo publicado na revista Stroke (on-line, 30 de agosto de 2007), os pacientes que pararam de tomar as estatinas, no primeiro mês ou dois após a alta aumenta o risco de morrer no primeiro ano depois de um acidente vascular cerebral.
Para obter diretrizes sobre o tratamento desfavorável de colesterol níveis, visite www.nhlbi.nih.gov / orientações / colesterol.
Evite o fumo do tabaco
Fumar pode mais do que dobrar suas chances de ter um derrame. Ele também aumenta a pressão arterial, reduz o colesterol HDL benéfico, danifica o revestimento protetor dos vasos sanguíneos, e faz com que o sangue mais propensas a coagulação - todos os fatores de risco para acidente vascular cerebral. Mesmo se você não fuma-se, a exposição ao fumo do tabaco de outras pessoas pode aumentar o seu risco.
O que fazer. Parar de fumar, e não inalar fumaça dos outros. No Estudo de Saúde das Enfermeiras, as mulheres que pararam de fumar reduziu o risco de acidente vascular cerebral em 25% dentro de um a dois anos, depois de cinco anos ou mais, o risco era quase o mesmo que alguém que nunca fumaram. Os especialistas recomendam uma abordagem em três frentes para parar de fumar: Usar um adesivo de nicotina ou mastigar goma de nicotina para ajudar a suprimir o desejo de fumar; participar de um grupo de apoio ou procurar aconselhamento e aprender técnicas que podem orientá-lo longe de pensamentos de fumar ou as atividades que provocá-lo. (Para obter uma linha livre cessação tabágica programa que engloba estas recomendações, visite www.ffsonline.org.)
Exercício
Mesmo pequenas quantidades de exercício podem ajudar a proteger contra o derrame. No Estudo de Saúde das Enfermeiras, as mulheres que caminharam vigorosamente pelo menos uma hora por semana tinham menos probabilidade de ter um acidente vascular cerebral do que as mulheres que não se exercitaram em todos, o mais rápido o ritmo, menor o risco. A atividade física ajuda a controlar o peso, faz o sangue menos probabilidade de coágulos, reduz a pressão sanguínea, e aumenta os níveis de HDL.
O que fazer. Obter pelo menos 30 minutos de atividade física de intensidade moderada na maioria dos dias. Se você se exercita mais tempo ou de forma mais vigorosa, você vai ter ainda mais benefícios para a saúde. Exemplos de exercícios de intensidade moderada são caminhada rápida (3-4 milhas por hora), andar de bicicleta em 5-9 milhas por hora, e natação. Se você já teve um acidente vascular cerebral, o exercício pode ajudá-lo a recuperar, bem como reduzir o risco de outro evento cardiovascular. Apontar para 20 a 60 minutos de exercício contínuo ou acumulado três a sete dias por semana. Se você tem uma deficiência relacionada com o curso, trabalhar com um fisioterapeuta para projetar um programa sob medida para a sua situação.
Você deve tomar aspirina para prevenir derrame?Se você já teve um acidente vascular cerebral isquêmico ou ataque cardíaco, a aspirina em baixa dose diária pode reduzir o risco de um segundo. Mas a evidência para o uso de aspirina em mulheres saudáveis é mista. Em 2005, o Estudo de Saúde das Mulheres testou uma dose baixa de aspirina tomada a cada dois dias, em mulheres com idades entre 45 saudáveis e mais velhos. No geral, as mulheres que tomam a aspirina reduziu o risco de acidente vascular cerebral isquêmico (o tipo mais comum) em 24% eo risco de um AIT em 22%, por outro lado, o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico aumentou 24%. Para as mulheres com idades entre 65 e mais, os benefícios cardiovasculares da aspirina foram consideravelmente maiores: 34% menos ataques cardíacos e 30% menos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos. Em mulheres saudáveis com menos de 65 anos, os riscos de usar aspirina regularmente ( hematomas, sangramento gastrointestinal, e maior chance de acidente vascular cerebral hemorrágico) podem superar os benefícios modestos. Mas saudáveis mulheres com idades entre 65 anos ou mais e jovens mulheres com um forte histórico familiar de doença cardiovascular deve discutir a terapia com aspirina (aspirina 81 mg bebê por dia) com o seu médico. |
Manter um peso saudável
Segundo as conclusões do Estudo de Saúde das Mulheres, mulheres obesas - aquelas com um IMC de 30 ou superior - são 50% mais propensos a ter um acidente vascular cerebral do que aqueles com um peso corporal na faixa saudável (um IMC abaixo de 25). Mas o peso atual não é a única preocupação: Ganhar peso também é importante. No Estudo de Saúde das Enfermeiras, as mulheres que adicionados 22 a 24 libras como adultos eram 70% mais propensos a ter um acidente vascular cerebral isquêmico, em comparação com as mulheres cujo peso se manteve estável.
O que fazer. Ser fisicamente ativo e comer uma dieta saudável, sem mais calorias do que você gasta. Para se ter uma idéia do número de calorias necessárias para manter seu peso atual, multiplique seu peso em quilos pela 15. Por exemplo, uma mulher de 130 quilos moderadamente ativos requer 1.950 calorias (130 × 15 = 1.950). Se você quer perder peso, reduzir a ingestão de 500 calorias por dia. Se você não quiser ir tão longe, tente comer menos 250 calorias por dia e obter um adicional de 30 minutos de exercício de intensidade moderada na maioria dos dias. Não permita que sua ingestão total a cair abaixo de 1.200 calorias por dia, a menos que esteja sob a supervisão de um médico.
Se uma artéria carótida estreitou ser tratado?As artérias carótidas de ambos os lados do canal de pescoço de sangue para o cérebro. Um acidente vascular cerebral pode ocorrer quando um deles é bloqueado, de modo que a cirurgia para remover uma obstrução, que estreitam a artéria reduz o risco de uma recaída. O procedimento é chamado endarterectomia de carótida. Também pode ser realizada quando a ultra-sonografia indica estreitamento grave de uma artéria carótida e redução do fluxo sanguíneo para o cérebro, mesmo em uma pessoa que não tenha tido um AVC ou AIT. Esta cirurgia acarreta sérios riscos, incluindo a possibilidade de desencadear um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, por isso, se você é aconselhado a se submeter ao procedimento, é importante para obter uma segunda opinião. |
Controlar outros fatores de risco
O impacto de outros fatores de risco podem depender do seu estilo de vida e histórico médico.
Limite de álcool. Consumo moderado de álcool (não mais do que um drinque por dia para mulheres) provavelmente vai diminuir o risco de acidente vascular cerebral isquêmico, mas a mesma quantidade vai aumentar o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico (o tipo menos comum, mas muitas vezes mais devastadora). Ter mais de dois drinques por dia aumenta o risco de ambos os tipos.
Pesar os riscos da terapia hormonal. Julgamento Iniciativa de Saúde da Mulher de estrogênio-plus-progesterona foi interrompido em 2002 por causa de problemas cardiovasculares entre as mulheres que tomam a combinação de hormônios. A terapia hormonal agora é recomendado apenas para alívio dos sintomas a curto prazo e na menor dose eficaz. Mas nós não sabemos ainda se doses mais baixas são mais seguros. Se você está pensando em terapia hormonal para controlar as ondas de calor ou outros sintomas da menopausa, discutir os riscos e benefícios com o seu médico.
Tratar a fibrilação atrial. Fibrilação atrial é um ritmo cardíaco anormal que pode resultar na formação de coágulos de sangue nas câmaras superiores (átrios) do coração. Se um coágulo se libertar e se aloja em uma artéria do cérebro, pode causar um acidente vascular cerebral isquêmico. Se você tem fibrilação atrial, o seu médico provavelmente irá prescrever ou warfarina (Coumadin), um anticoagulante, ou aspirina, o que torna as plaquetas do sangue menos probabilidade de formar coágulos. Os medicamentos que impedem a coagulação do sangue pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral isquêmico em 68% em pessoas com esta doença.