Consenso para avaliação e tratamento.
Pesquisadores divergiram sobre se a problemas gastrointestinais podem causar alguns sintomas de autismo transtornos do espectro (ASD). Isso não impediu que alguns pesquisadores e celebridades de promoção de teorias e especiais "dietas autismo" sem suporte científico. No entanto, essas recomendações infundadas podem apelar para luto e vulneráveis os pais que estão com o coração partido sobre regressão do desenvolvimento repentino de uma criança.
Em um esforço para fornecer orientações para os médicos, pais e pacientes, um painel multidisciplinar publicou o primeiro relatório de consenso sobre problemas gastrointestinais em indivíduos com ASDs. Um relatório companheiro fornece informação detalhada sobre o diagnóstico e tratamento dos problemas mais comuns.
Reconhecendo angústia
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quarta edição (DSM-IV) descreve cinco ASDs dentro da categoria de transtornos invasivos do desenvolvimento: Transtorno Autista, Transtorno de Asperger, Transtorno de Rett, transtorno desintegrativo da infância e transtornos invasivos do desenvolvimento sem outra especificação. Todos os ASDs causar algum grau de comprometimento na capacidade de se comunicar ou interagir com outras pessoas. Os pacientes também podem se envolver em comportamentos ritualísticos ou repetitivas como constantemente batendo os dedos.
Alguns comportamentos relacionados com ASD pode ser um sinal de desconforto gastrointestinal subjacente, mas o problema é muitas vezes difícil de diagnosticar devido a dificuldades de comunicação com o paciente. Por exemplo, acessos de raiva e comportamento desafiador - especialmente na hora das refeições - pode se desenvolver se um indivíduo com um ASD experimenta dor abdominal depois de comer. Outros sintomas que podem indicar problemas gastrointestinais subjacente incluem vocalizações incomuns (gemidos ou soluçando), manifestações físicas (distensão abdominal, flatulência, fazendo uma careta, ou fricção do abdômen), e problemas como interrupções do sono ou irritabilidade.
Um estudo bem desenhado em Minnesota descobriram que dois problemas gastrointestinais - constipação e alimentares seletiva (restrito a certos alimentos) - foram mais comuns em crianças com ASDs, quando comparados com os seus pares pareados por idade e sexo. Outra pesquisa sugere que as crianças com ASDs também frequentemente experimentam dor abdominal (com ou sem diarréia ), o vazamento de fezes (encoprese), inchaço abdominal e doença do refluxo gastroesofágico.
Estudo Vacina retraídoThe Lancet tem recolhido o documento de 1998 que primeiro sugeriu vacinas infantis desencadeada ambos os transtornos do espectro do autismo (ASD) e problemas gastrointestinais relacionados. Uma investigação revelou que o estudo, que envolveu apenas 12 crianças, deturpou os fatos. Por exemplo, cinco crianças apresentaram sintomas ASD antes da vacinação, ainda foram descritos como desenvolvimento normal. Relatórios de patologia do Hospital também não forneceu a documentação de anormalidades gastrointestinais. Mainstream especialistas há muito tempo refutada estudo. Existe consenso de que as vacinas não apresentam riscos excessivos. |
Gerenciando os sintomas
Problemas gastrointestinais em crianças com ASDs geralmente podem ser geridos da mesma forma que na população pediátrica geral. Se obstipação crónica é um problema, por exemplo, as opções de tratamento incluem lubrificantes, tais como óleo mineral ou de uma variedade de laxantes.
Não há evidência suficiente para apoiar especiais " autismo "dietas que eliminam a caseína (uma proteína encontrada em produtos lácteos) ou glúten (uma proteína encontrada no trigo, centeio, e alguns outros grãos). Observando que alguns benefícios relatados de tais dietas pode ser devido ao efeito placebo, o painel identificou apenas um estudo cruzado, duplo-cego pequeno que comparou uma dieta de caseína e sem glúten combinado com dietas regulares das crianças. Após 12 semanas, os pesquisadores concluíram que a dieta especial não teve efeito sobre a gravidade dos sintomas ou capacidade de comunicação nas 15 crianças com ASDs que participaram.
O painel de consenso e alguns outros pesquisadores concordam que a intervenção dietética pode aliviar a aflição gastrointestinal em um subgrupo de crianças com (ou sem) ASDs. O exemplo citado foi o painel eliminando leite para ver se a dor abdominal pode ser devido a intolerância à lactose.
Embora o foco no tratamento de crianças com ASDs está no aprendizado e desenvolvimento, o painel também lembrou os clínicos que é importante para monitorar regularmente a altura, peso e outras medidas de crescimento físico. Mais lento do que o crescimento normal pode ocorrer quando a ingestão nutricional é inadequada, como às vezes acontece quando as crianças com ASDs comer apenas determinados alimentos.
Enquanto questões permanecem, o consenso crescente de que a maioria dos tipos de problemas gastrointestinais não são mais comuns em crianças com ASDs do que em outras crianças. Mesmo assim, os pais e outros cuidadores devem estar alerta que crianças com ASDs que estão experimentando a dor abdominal e outros tipos de problemas de estômago pode não ser capaz de comunicar suas angústias.