Se você já tomou um medicamento que não deu certo, você deve estar se perguntando por que isso acontece às vezes. Há várias possibilidades:
É o remédio errado para a sua doença.
Sua doença não responderá a qualquer medicação - ou seja, não há nenhuma conhecida terapia medicamentosa eficaz para o seu problema de saúde particular.
Seu problema precisa de uma dose diferente da medicação ou uma maior duração do tratamento.
A ausência de efeito é uma resposta fisiológica normal para você.
Uma outra razão que eu tenho ouvido muitas vezes a partir de pacientes é que a medicação não funciona bem, porque eles tornaram-se "acostumado com isso" ou "imune a ela." Você pode realmente tornar-se imune a um medicamento ou isso é um mito médico? A resposta depende, em parte, de como você define "imune", mas, na maioria das vezes, é um mito. Então, novamente, como acontece com a maioria dos mitos, existe algum elemento de verdade nisso.
Raro, mas é verdade
Apesar de raro, há claramente momentos em que uma pessoa toma um medicamento e seu sistema imunológico responde a ele, fazendo anticorpos. Estes anticorpos podem, em seguida, cancelar os efeitos da medicação. A pessoa tornou-se verdadeiramente "imune" ao medicamento e tratamento continuado é improvável que realizar muito (e pode até ser prejudicial). Esse é o caso para a tomada paciente ocasional infliximab (marca Remicade ). Esta medicação intravenosa é injetado a cada um ou dois meses para artrite reumatóide que não responderam bem a outros medicamentos.
Porque si infliximab é uma proteína que é criado, em parte, a partir de um mouse, havia uma preocupação durante o seu desenvolvimento que o sistema imunológico iria vê-lo como um invasor "estrangeiro" e criar anticorpos que atacam (os chamados anticorpos neutralizantes ""). Este processo pode eliminar o seu benefício. De fato, por esta razão, um medicamento de supressão imunológica adicional, metotrexato, é rotineiramente dada juntamente com infliximab para pessoas com artrite reumatóide. Há outros, apesar de relativamente poucos, exemplos deste fenómeno, em especial com agentes que são derivados de fontes animais.
O mito revelado
Considerando-se todos os comprimidos, líquidos, injeções e supositórios lá fora, para centenas de doenças, "tornar-se imune" a um medicamento é extremamente rara. Mais frequentemente, um medicamento não funcionar por outras razões que não têm nada a ver com o sistema imunológico. Por exemplo, muitas pessoas com pressão alta tomar um comprimido de água, hidroclorotiazida (HCTZ). Em uma única dose diária, que muitas vezes retorna a elevação da pressão arterial ao normal. No entanto, mesmo quando isso acontece, a pressão arterial pode aumentar novamente ao longo do tempo, não por causa do sistema imunológico, mas porque a pessoa aumenta a sua ingestão de sal, ganha peso, esquece-se de tomar uma dose, aqui e ali, ou toma uma medicação adicional para problemas não relacionados que interage com ou neutraliza a HCTZ.
Em muitos casos, pode não haver uma explicação clara para a pressão sanguínea crescente, mas, porque a causa da maior parte da hipertensão é desconhecida, a razão pela qual se agrava com o tempo é geralmente desconhecida bem. Mas a exigência de um aumento da dose de um medicamento para pressão alta ou que necessitem de uma medicação adicional não significa que o sistema imunológico é o culpado.
Tornar-se tolerante
O corpo humano pode ser "tolerante" de certos medicamentos, devido às suas propriedades químicas. Quando isto acontece, é cada vez mais que a medicina necessário ter o mesmo efeito benéfico. Os exemplos mais notórios são os medicamentos narcóticos. Uma pessoa com crônicas dores de cabeça que toma uma pílula de codeína a cada dia pode precisar de dois comprimidos para o mesmo benefício em um mês ou dois. Ao longo do tempo, a exigência de dose pode continuar a subir, mesmo que a intensidade da dor não é alterada. As razões não são totalmente claras, mas acredita-se que os narcóticos de alguma forma provocar um aumento do número de "sítios de ligação" - as proteínas na superfície das células nervosas que ligam os narcóticos e reduzir os sinais de dor - e mais sites de ligação significa mais medicação é necessária para anexar a eles. Esta é uma razão pela qual muitos médicos hesitam em receitar medicamentos narcóticos para a dor crônica.
Outro aspecto da tolerância é a redução no qual podemos considerar que surjam efeitos secundários da droga. Por exemplo, muitas pessoas que começam a tomar um diurético para a sua pressão arterial elevada terão aumento da urina por vários dias a uma semana. Após esse período inicial, aumento da frequência urinária desaparece, mas a sua pressão arterial ainda será reduzida. Isto porque o efeito diurético do rim é limitada. A uma dada dose, o diurético só pode causar uma certa quantidade de urina. Enquanto a ingestão de líquidos permanece aproximadamente o mesmo, um novo equilíbrio se desenvolve entre quantidade de líquido tomadas e quantidade de urina feito.
Recrutar o sistema imunológico
Há também momentos em que a medicação estimula o sistema imunológico, sem reduzir efeitos pretendidos da droga. Exemplos bastante dramáticas incluem lúpus induzido por drogas e vasculite induzida por drogas. Nestas doenças, fármacos, tais como hidralazina, procainamida ou certos antibióticos são pensados para estimular o sistema imune a atacar várias partes do corpo. O ataque continua até que a droga é interrompida. O sistema imunológico parece claramente envolvido, mas ao invés de apenas atacar a medicação e impedindo-a de fazer o seu trabalho, o ataque é dirigido a pele, as articulações, ou outros tecidos. Esta pode ser uma reação grave a um medicamento, mas felizmente é raro. Embora existam muitas reacções alérgicas e não alérgicas a drogas, uma amostragem de algumas das reacções mais graves, que podem incluir os componentes do sistema imune incluem:
Síndrome de Stevens-Johnson - Esta reacção inclui febre, feridas na boca, inflamação dos olhos e da pele grave inflamação, que pode ser chamado de "necrólise epidérmica tóxica" se mais de 30 por cento da pele se desprenda (com a aparência de pele queimada).
Anafilaxia - Refere-se a um graves e súbitas minutos de reação a horas após a exposição a um medicamento ou outro gatilho. Os sintomas podem incluir urticária, comichão, inchaço da pele, falta de ar com chiado no peito, náuseas, cólicas abdominais e perda de consciência.
Doença renal induzido por drogas - chamado de "nefrite intersticial aguda." esta doença rara pode desenvolver dias ou semanas após a exposição ao medicamento, fármacos anti-inflamatórios não esteróides, especialmente, os antibióticos, a cimetidina, alopurinol e ciprofloxacina. Os sintomas incluem febre, erupção cutânea e danos nos rins.
O ponto de partida
De certa forma, pode ser apenas uma questão de semântica para sugerir que raramente se torna imune a um medicamento. Depois de tudo, quando um medicamento provoca um efeito colateral significativo, que geralmente têm de ser parado se o sistema imunitário está envolvido ou não. E o fato é que a maior parte do tempo, não se sabe ao certo por que um medicamento pára de funcionar. Mas quando um medicamento não é eficaz, você e seu prestador de cuidados de saúde terão de decidir se ajustar a dose, tentar algo novo ou medicamentos descontinuar por completo, porque um é raramente imune a uma medicação. E erroneamente assumindo que não vai funcionar devido a "imunidade" pode privá-lo de que os benefícios da medicina. Em vez de comutação, alguns ajustes na dosagem da medicação que ou cronograma de utilização pode ser tudo o que é necessário.
É frequentemente o caso que os médicos escolher medicamentos sem ser capaz de prever exatamente qual a resposta que você terá. Os pesquisadores estão trabalhando duro para melhorar a nossa compreensão de como os medicamentos funcionam, e isso pode levar a melhores opções de tratamento medicamentoso. Por exemplo, o campo de "farmacogenómica" em que os genes de um indivíduo são analisados para prever a resposta a um determinado medicamento, pode ser utilizada não só para escolher o medicamento mais eficaz, mas para minimizar o risco de um efeito colateral.
Até que isso aconteça, não culpe o seu sistema imunológico se um medicamento não funciona - a maior parte do tempo, sua culpa será deslocada. Em vez disso, trabalhar com o seu prestador de cuidados de saúde para descobrir por que um medicamento não é eficaz para que uma dose diferente ou duração da terapia, ou um medicamento totalmente diferente pode ser escolhido. Pode até acontecer que o seu problema de saúde não precisa de medicação.
