O que é uma arritmia?
Uma arritmia (também chamado arritmia) é um ritmo anormal do coração, o que pode fazer com que o coração para bombear de forma menos efectiva.
Arritmias podem causar problemas com contrações de câmaras cardíacas por:
não permitindo que os ventrículos (câmaras inferiores) para encher com uma quantidade adequada de sangue, porque um sinal eléctrico é fazendo com que o coração de bombear muito rápido.
não permitindo que uma quantidade de sangue suficiente para ser bombeado para fora do corpo, porque um sinal eléctrico é fazendo com que o coração de bombear muito lentamente ou de forma irregular.
Em qualquer uma destas situações, o coração pode não ser capaz de bombear uma quantidade adequada de sangue para o corpo com cada batida, devido aos efeitos da arritmia sobre o ritmo cardíaco. Os efeitos sobre o corpo são muitas vezes a mesma coisa, se o batimento cardíaco é muito rápido, muito lento, ou muito irregular.
Quais são os sintomas de arritmia?
A seguir estão os sintomas mais comuns de arritmias. No entanto, cada criança pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
fraqueza
taquicardia
pressão arterial baixa
tontura
desmaios
dificuldade alimentar
Os sintomas de arritmias podem assemelhar-se outras doenças médicas ou problemas cardíacos. Sempre consulte o médico do seu filho para um diagnóstico.
Uma outra indicação de uma arritmia é uma variação do (ECG ou ECG) padrão electrocardiograma. No entanto, alterações no ECG não são vistos, a menos que um teste de ECG é realizado ou uma criança está sendo monitorada no hospital ou outra instalação. Como os sintomas, tais como os listados acima podem indicar a presença de uma arritmia, um ECG é normalmente feito em crianças com um ou mais dos sintomas.
O sistema elétrico do coração
O coração é, em termos mais simples, uma bomba feita de tecido muscular. Ação de bombeamento do coração é regulada por um sistema de condução elétrica que coordena a contração das várias câmaras do coração.
Como o coração bater?
Um estímulo eléctrico é gerado pelo nó sinusal (também chamado nó sinoatrial, ou nó SA), que é uma pequena massa de tecido especializado localizado no átrio direito (câmara superior direita do coração). O nó sinusal gera um estímulo elétrico regularmente (60-190 vezes por minuto, dependendo da idade da criança e sua / seu nível de atividade). Este estímulo elétrico viaja para baixo através das vias de condução (semelhante ao modo como a eletricidade flui através de linhas de energia da usina para a sua casa) e faz com que as câmaras inferiores do coração se contrair e bombear sangue. O átrio esquerdo (as duas câmaras superiores do coração) direita e são estimulados primeiro e contrair um curto período de tempo antes que os ventrículos direito e esquerdo (as duas câmaras inferiores do coração).
O impulso elétrico viaja a partir do nó sinusal para o nó atrioventricular (também chamado de nó AV), onde os impulsos são retardadas por um período muito curto, em seguida, continuar a descer a via de condução através do feixe de His para os ventrículos. O feixe de His divide em vias de direita e esquerda para fornecer estimulação elétrica para os ventrículos direito e esquerdo.
Normalmente em repouso, como o impulso elétrico se move através do coração, o coração se contrai cerca de 60-140 vezes por minuto, dependendo da idade da pessoa. Cada contração dos ventrículos representa um batimento cardíaco. O contrato átrios uma fração de segundo antes de os ventrículos pelo que o seu sangue se esvazia para os ventrículos antes de os ventrículos se contraem.
Em algumas doenças, quase todos os tecidos do coração é capaz de iniciar um batimento cardíaco, ou tornar-se o "pacemaker", assim como o nó sinusal. Uma arritmia (batimentos cardíacos anormais) pode ocorrer quando:
marcapasso natural do coração (nó sinusal) desenvolve uma taxa ou ritmo anormal.
a via de condução normal é interrompido.
outra parte do coração assume como marca-passo.
O que é um eletrocardiograma (ECG)?
A atividade elétrica do coração é medido por um eletrocardiograma (ECG ou ECG). Ao colocar eletrodos em locais específicos do corpo (tórax, braços e pernas), uma representação gráfica, ou rastreamento, da atividade elétrica pode ser obtida. Alterações em um ECG de o rastreio normal pode indicar arritmias, bem como de outras doenças relacionadas com o coração.
O que faz um ECG significa?
Quase todo mundo sabe o que é um traçado básico ECG parece. Mas o que isso significa?
O primeiro pequeno entalhe para cima do traçado ECG é chamado de "onda P". A onda P indica que os átrios (as duas câmaras superiores do coração) são eletricamente estimulada para bombear o sangue para os ventrículos.
O próximo segmento plano curto é chamado de "intervalo PR." O intervalo PR representa o atraso na condução do sinal eléctrico a partir das aurículas para os ventrículos.
A próxima parte do traçado é uma seção para baixo curto ligado a uma seção para cima de altura. Esta próxima parte é chamado de "complexo QRS". Esta parte indica que os ventrículos (as duas câmaras inferiores do coração) são electricamente estimulado (submeter a despolarização) para bombear o sangue para o corpo.
O próximo segmento plano curto é chamado o "segmento ST." O segmento ST, indica que os ventrículos são despolarizadas e que o sinal eléctrico para a contracção do ventrículo está concluída.
A curva ascendente próximo é chamado de "onda T." A onda T indica o período de recuperação elétrica dos ventrículos em preparação para a próxima despolarização elétrica e contração mecânica.
Quando o médico do seu filho estuda ECG do seu filho, ele / ela olha para o tamanho ea duração de cada parte do eletrocardiograma. As variações de tamanho e comprimento dos diferentes partes do rastreio pode ser significativa.
O traçado para cada ligação de um ECG de 12 derivações terá uma aparência diferente, mas terá os mesmos componentes básicos, como descrito acima. Cada principal do ECG de 12 derivações é "olhar" para uma parte específica do coração a partir de ângulos diferentes. As variações de um chumbo pode indicar um problema com a parte do coração associado com que o chumbo determinado.
Quais são os diferentes tipos de arritmias?
Uma arritmia atrial é uma arritmia causada por função anormal do nó sinusal ou o nódulo atrioventricular, ou pelo desenvolvimento de uma outra marca-passo atrial dentro do átrio que assume a função do nódulo sinusal.
A arritmia ventricular é uma arritmia causada por um foco eléctrica anormal dentro dos ventrículos, resultando em condução anormal dos sinais eléctricos dentro dos ventrículos. O nó sinusal eo nó atrioventricular pode funcionar normalmente.
Arritmias também podem ser classificados como baixa (bradiarritmia) ou rápido (taquiarritmia). "Brady-" significa lento, enquanto "taquicardia" significa rápido.
Listados abaixo estão alguns dos mais comuns arritmias:
Atriais Arritmias | Arritmias ventriculares |
|---|---|
arritmia sinusal - uma doença em que a frequência cardíaca varia com a respiração. Arritmia sinusal é comumente encontrada em crianças, os adultos podem muitas vezes tê-lo também. Esta é uma doença benigna. | contracções ventriculares prematuros (PVCs) - uma doença em que um sinal eléctrico origina nos ventrículos e faz com que os ventrículos se contraem, antes de receber o sinal eléctrico das aurículas. PVCs não são incomuns e geralmente não causar sintomas ou problemas. No entanto, se a freqüência dos PVCs aumenta significativamente, sintomas como fraqueza, fadiga, tonturas, desmaios, palpitações ou pode ser experimentado. |
taquicardia sinusal - uma doença em que a freqüência cardíaca é mais rápido do que o normal para a idade da criança, porque o nó sinusal é o envio de impulsos elétricos em um ritmo mais rápido do que o habitual. Mais comumente, taquicardia sinusal ocorre como uma resposta normal do coração para exercer quando a freqüência cardíaca aumenta para lidar com as necessidades de energia aumentou. Taquicardia sinusal pode ser completamente adequada e normal, por exemplo, quando uma pessoa está a exercer-se vigorosamente. No entanto, isso pode causar sintomas como fraqueza, fadiga, tonturas, taquicardia, se o ritmo cardíaco torna-se demasiado rápido para bombear um fornecimento adequado de sangue para o corpo. Taquicardia sinusal é muitas vezes temporária, que ocorre quando o corpo está sob estresse do exercício, emoções fortes, febre, desidratação ou, para citar algumas causas. Uma vez que a pressão é removida, a frequência cardíaca irá retornar ao seu ritmo normal. | taquicardia ventricular (VT) - Uma doença com risco de vida em que um sinal elétrico é enviado a partir dos ventrículos em um ritmo normal muito rápido, mas muitas vezes. Se a freqüência cardíaca é sustentada a uma taxa elevada por mais de 30 segundos, sintomas como fraqueza, fadiga, tonturas, desmaios, palpitações ou pode ser experimentado. Uma pessoa em VT pode exigir um choque eléctrico ou medicamentos para converter o ritmo para fazer o ritmo sinusal normal. |
arritmia sinusal - Uma doença em que o nódulo sinusal envia sinais elétricos ou muito devagar ou rápido demais. Pode haver alternância entre taxas muito rápidas e demasiado lentos. Esta doença pode causar sintomas, se a taxa torna-se muito lenta ou muito rápida para o corpo para tolerar. Esta doença não é comum em crianças. | fibrilação ventricular (FV)-Uma doença em que diversos sinais eléctricos são enviadas a partir dos ventrículos a uma taxa muito rápida e irregular. Como resultado, os ventrículos não conseguem encher de sangue e bomba. Este ritmo é risco de vida, porque não há pulso e perda total da consciência. Uma pessoa em VF requer rápida desfibrilhação para restaurar o ritmo e a função do coração normal. Ele irá resultar em morte súbita se não for tratada dentro de segundos. |
contrações prematuras supraventriculares ou contrações atriais prematuras (PAC) - uma doença em que um site de marca-passo atrial acima dos ventrículos envia um sinal elétrico precoce. Os ventrículos são geralmente capazes de responder a este sinal, mas o resultado é um ritmo cardíaco irregular. PACs são comuns e podem ocorrer como resultado de estimulantes, como café, chá, álcool, cigarros, ou medicamentos. | Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) - uma doença em que um sinal eléctrico, pode chegar ao ventrículo muito rápida devido a uma via de condução extra ou um atalho das aurículas para os ventrículos. Taquicardia é um sintoma comum. |
taquicardia supraventricular (SVT), taquicardia paroxística atrial (PAT) - Uma doença em que as velocidades de freqüência cardíaca, devido a uma série de primeiras batidas de um auricular ou local pacemaker juncional acima dos ventrículos. PAT geralmente começa e termina rapidamente, ocorrendo em períodos repetidos. Esta doença pode causar sintomas como fraqueza, fadiga, tonturas, desmaios, palpitações ou se a freqüência cardíaca torna-se muito rápido. Esta doença é o tipo mais comum de taquicardia anormal nas crianças, e é por vezes referido como taquicardia paroxística supraventricular (PSVT). | |
palpitação atrial-A doença na qual os sinais eléctricos vêm das aurículas a um ritmo rápido, mas regular, frequentemente causando os ventrículos se contraem mais rapidamente e aumentar o ritmo cardíaco. Quando os sinais dos átrios estão vindo em um ritmo mais rápido do que os ventrículos podem responder, o padrão ECG desenvolve uma assinatura "dente de serra" padrão, mostrando duas ou mais ondas vibração entre cada complexo QRS. O número de ondas entre cada complexo QRS é expressa como uma razão, por exemplo, um flutter atrial dois-para-um significa que duas ondas ocorrem entre cada QRS. | |
fibrilação atrial - Uma doença em que os sinais eléctricos vêm das aurículas, a uma taxa muito rápida e irregular. Os ventrículos se contraem de forma irregular por causa dos sinais erráticos provenientes das aurículas. |
Os sintomas de várias arritmias podem assemelhar-se outras doenças médicas ou problemas cardíacos. Sempre consulte o médico do seu filho para um diagnóstico.
Como são arritmias diagnosticada?
Além de uma história médica completa e o exame físico do seu filho, existem diversos tipos diferentes de procedimentos que podem ser utilizados para diagnosticar a arritmia. Alguns destes processos são os seguintes:
eletrocardiograma (ECG ou EKG) - um eletrocardiograma é uma medida da atividade elétrica do coração. Ao colocar eletrodos em locais específicos do corpo (tórax, braços e pernas), uma imagem, ou rastreamento, da atividade elétrica pode ser obtida como a atividade elétrica é recebida e interpretada por uma máquina de ECG. Um ECG pode indicar a presença de arritmias ou outros tipos de doenças cardíacas. Existem diversas variações do teste de ECG, incluindo os seguintes:
ECG de repouso
Para este procedimento, as roupas na parte superior do corpo é removido e pequenas, manchas pegajosas chamados eletrodos estão ligados ao tórax, braços e pernas. Estes eléctrodos são ligados à máquina por fios de ECG. A máquina de ECG é então iniciado e registra a atividade elétrica do coração durante um minuto ou assim. A criança está deitada durante este ECG.ECG de exercício, ou o stress test
A criança é ligada à máquina de ECG, como descrito acima. No entanto, ao invés de deitar-se, a criança exercícios por andar em uma esteira ou pedalar uma bicicleta estacionária, enquanto o ECG é registrado. Este teste é feito para avaliar as mudanças no ECG durante o estresse, tais como exercício.sinal média ECG
Este procedimento é feito da mesma maneira como um ECG em repouso, com excepção de que a actividade eléctrica do coração é gravado durante um longo período de tempo, geralmente de 15 a 20 minutos. ECGs Signal-médios são feitos quando se suspeita de arritmia, mas não visto em um ECG em repouso. O eletrocardiograma de alta resolução tem aumentado a sensibilidade à atividade ventricular anormal chamada de "potenciais tardios". ECG Signal-média é usada em pesquisa e raramente utilizado na prática clínica.
Holter - um registo de ECG feito ao longo de um período de 24 ou mais horas. Três eletrodos são ligados ao tórax da criança e conectado a um pequeno gravador de ECG portátil por cabos. A criança vai sobre seus / suas atividades diárias (exceto para atividades como tomar banho, natação, ou qualquer atividade que causa uma quantidade excessiva de suor que faria com que os eletrodos para se soltarem ou cair) durante este procedimento. Existem dois tipos de Holter, incluindo o seguinte:
gravação contínua
O ECG é registrado continuamente durante todo o período de testes.monitor de eventos, ou gravação em loop
O ECG é registrado somente quando o paciente começa a gravação quando os sintomas são sentidos.
O Holter pode ser feito quando há suspeita de uma arritmia, mas não visto em um ECG em repouso. As arritmias podem ser de curta duração na natureza e não visto durante os tempos de gravação mais curtas do ECG em repouso.
estudo eletrofisiológico (EPS) - um exame invasivo no qual um pequeno e fino tubo (cateter) é inserido em um grande vaso sanguíneo na perna ou no braço e avançou para o coração. Isto dá ao médico a capacidade de localizar o local de origem da arritmia no interior do tecido do coração, assim, determinar a melhor forma de tratar. Outro procedimento chamado um estudo electrofisiológica esofágico pode ser ordenado se um fino tubo de plástico macio, flexível é inserido na narina e colocado no esófago (perto das aurículas) para proporcionar um registo de ECG mais precisa.
tilt table test - um teste recomendado para crianças que têm freqüentes desmaios episódios (síncope). O teste mostra como a taxa de coração e sangue respondem a pressão para uma mudança de posição - deitado para em pé. Durante este teste, a medicação pode ser administrada por via intravenosa para ajudar a impedir que um episódio de desmaio, uma vez que a causa tenha sido identificada pelo médico.
